Retrodeviation af livmoderen. Hvad er det, grader, hvordan man behandler under graviditet, efter fødsel, hvordan man bliver gravid

Forskydning eller bøjning af livmoderen er retrodeviation. Dette fænomen forekommer ret ofte i medicinsk praksis. Årsagerne til fænomenet er som regel forbundet med anomalier i udviklingen af ​​organerne i reproduktive system.

Denne tilstand kan imidlertid forekomme som et resultat af inflammatoriske processer og tidligere operationer på kønsorganerne. Mindre afvigelser forårsager ofte ingen sundhedsproblemer, men med mere alvorlige krænkelser af livmoders stilling udvikler kvinder infertilitet, og risikoen for aborter øges.

Hvad er livmoderens retrodeviation?

Retrodeviation af livmoderen er et fænomen, hvor der konstateres en krænkelse af organets position. Livmoderkroppen afbøjes bagud, livmoderhalsen er anteriort, efterfølgende dannes en vinkel, der åbner baglæns - dette er tilbageføring. Oprindelsen af ​​udtrykket retrodeviation fra latin forklares således: retro - back, devio - deviation, det vil sige afvigelse i den modsatte retning.

Ofte er den patologiske tilstand medfødt, problemet opstår sjældent i barndommen og ungdommen. Hos voksne patienter betragtes udviklingen af ​​retrodeviation som sjælden, det er normalt forbundet med graviditet eller vanskelig fødsel.

Årsager

Der er mange grunde til udviklingen af ​​retrodeviation af livmoderen, de er opdelt i genetisk og erhvervet.

Genetiske årsager:

• forkert livsstil for en gravid kvinde;
• utilfredsstillende sundhedstilstand for en kvinde under graviditeten
• dårlige vaner under graviditeten (rygning, alkohol, stoffer);
• irrationel indtagelse af medicin i perioden med fødsel af piger;
• medfødte misdannelser i kønsorganerne.

Årsager til erhvervet retrodeviation:

• hyppig eksponering for infektioner på reproduktionssystemets organer;
• vanskelig naturlig fødsel og kejsersnit;
• kirurgisk behandling af organerne i det genitourinære system;
• eventuelle kirurgiske procedurer
• neoplasmer på livmoderen;
• adhæsioner i kønsorganet;
• svækkelse af ledbåndene, der fikserer organet;
• overdreven fysisk aktivitet, regelmæssig løft af tunge byrder;
• flere graviditeter og spontane aborter;
• hooking piger for tidligt.

Typer af afvigelser

En tilstand som retrodeviation af livmoderen er en krænkelse af organets korrekte position i det lille bækken, hvor bøjninger (fleksion) og tilt (verzia) af organet diagnosticeres.

Typer af retrodeviation under hensyntagen til krænkelsen af ​​livmoderen:

Retrodeviation type	Beskrivelse af afvigelser
Hyperanthefleksi	En fremre bøjning af livmoderen diagnosticeres, hvor en vinkel på 70 ° dannes mellem organets krop og livmoderhalsen (halsen).
Retroflexion	Der er en bageste bøjning af livmoderen, hvor en åben skarp vinkel dannes mellem nakken og kroppen.
Dextroversion	Afvigelse af kønsorganets krop til højre og nakken til venstre.
Til gengæld	Afvigelse af organets krop bagud, livmoderhalsen - anteriort.
Sinistverzia	Der er en afvigelse af livmoderkroppen til venstre, livmoderhalsen - til højre.
Retroklination	Et sæt typer antefleksion og retroversionsafvigelser. En afvigelse af livmoderkroppen diagnosticeres, hvor en spids vinkel med livmoderhalsen ikke dannes, men i forhold til andre organer afbøjes livmoderen bagud.

I medicinsk praksis er der også sådanne former for krænkelser af livmoders position som mobil og fast retrodeviation.

Dannelsen af ​​en mobil form skyldes anatomiske patologiske processer:

• konisk form af livmoderhalsen af ​​en langstrakt størrelse af medfødt karakter;
• hyppig stigning i intra-abdominal tryk;
• høj fysisk aktivitet hos piger i barndommen.

Dannelsen af ​​fast tilbagetrækning skyldes:

• inflammatorisk proces i æggelederne;
• betændelse i vedhængene;
• inflammatorisk proces i organer tæt på livmoderen.

Med mobil retrodeviation mister livmoderen ikke sin anatomiske evne til at fortrænge, ​​men med en fast form er livmoderen i en tilstand og kan ikke bevæge sig. Orgelet er tæt bundet af tilstødende væv.

En mobil livmoder betyder en forøgelse af dens motoriske evne, hvor organet kan ændre sin standardposition til en forkert. Normalt er kønsorganet fikseret i det lille bækken med ledbåndsvæv, derfor forekommer dets forskydning ikke. Men med enhver provokerende faktor, der forstyrrer ledbåndenes tilstand, dannes nye bindevæv, hvilket fører til patologisk forskydning af livmoderen.

Den mobile livmoder har flere grader af mobilitet:

• begrænset;
• fuld;
• overdreven.

Ved overdreven og fuldstændig mobilitet sker livmoders bevægelse under enhver belastning, for eksempel med tryk eller hoste. Organs afvigelse kan være posterior, anterior, højre eller venstre.

Fremskridtsfaser

Retrodeviation af livmoderen betragtes i 3 faser:

• Retroklination.
• Til gengæld.
• Retroflektion.

På det første trin (retroklinering) danner afvigelsen af ​​livmoderkroppen ikke en spids vinkel med livmoderhalsen. Den anden fase (retroversion) er heller ikke farlig ved dannelsen af ​​en spids vinkel mellem kroppen og nakken. Men på den tredje fase (tilbageføring) dannes der allerede en spids vinkel, livmoderkroppen skråner bagud.

Den sidste fase diagnosticeres oftest, men samtidig generer de kliniske manifestationer praktisk talt ikke kvinden. Resultatet af det andet og tredje trin er adhæsioner, de udøver lidt pres på nærliggende væv.

Klassificering af livmoders prolaps sker efter følgende princip:

• den første fase - livmoders prolaps noteres, men inden i skeden;
• den anden fase - livmoderen undviger og strækker sig delvis ud over vaginaens grænser;
• det tredje trin er organets absolutte forskydning uden for skeden.

Grad af progression af retrodeviation påvirkes af mange faktorer:

• forsømmelse af processen
• varigheden af ​​den negative virkning af provokerende faktorer (især øget intra-abdominalt tryk)
• utilstrækkelig elasticitet og styrke af bindevævsapparatet;
• tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i tilstødende organer (tumorformationer i det lille bækken, øget flatulens, aneurisme)
• antallet af operationer, der udføres på organerne i det genitourinære system (arvæv forstyrrer livmoders mobilitet og bidrager til dannelsen af ​​adhæsioner).

Symptomer

Retrodeviation af livmoderen er et fænomen, der har en anden klinisk karakter, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand og dens stadium. Symptomer kan ofte være helt fraværende eller kun lidt manifestere. Men med smertefulde former vokser det kliniske billede.

Du kan bestemme livmoderens tilbagevending ved hjælp af følgende tegn:

• smerter i underlivet, som ikke altid er forbundet med menstruation;
• migræne med begyndelsen af ​​PMS;
• ømhed under ægløsning;
• følelse af smerte og ubehag under samleje
• infertilitet;
• forstoppelse eller urininkontinens;
• menstruation uregelmæssigheder;
• patologisk udflåd (med ændret farve, lugt, volumen, konsistens);
• nedsat libido, anorgasmi.

Komplikationer

Retrodeviation af livmoderen er en patologisk tilstand, der primært er farlig for udviklingen af ​​kvindelig infertilitet eller problemer med at føde et foster. Ofte har kvinder med sådanne afvigelser stor risiko for spontan abort.

Mulige komplikationer ved retrodeviation:

• adnexitis;
• salpingo-oophoritis;
• uregelmæssige menstruationer ledsaget af smerter;
• tarmkolik;
• betændelse i urinen;
• tumorformationer i reproduktionssystemets organer (fibroider, neoplasmer på æggestokkene, polypper);
• endometriose;
• erosion;
• vaginose;
• dannelsen af ​​adhæsioner;
• udslettelse af blodkar;
• iskæmi i tarmene og urinvejene;
• dysbiose;
• nyrebetændelse;
• genital prolaps;
• dysuretiske lidelser på baggrund af betændelse i urin og urinrør;
• krænkelse af blodgennemstrømningen i livmoderen, når den krænkes.

På trods af den omfattende liste over komplikationer fører retrodeviation ofte til kvindelig infertilitet.

Retrodeviation af livmoderen og graviditet

Retrodeviation kan påvirke graviditeten på forskellige måder. Problemer med befrugtning vil ikke opstå, hvis livmoderens afvigelse er ubetydelig, og i en sådan tilstand dannes der ikke en spids vinkel mellem kroppen og livmoderhalsen.

Ofte får kvinder diagnosen bøjning af livmoderen, men det betyder slet ikke, at de ikke er i stand til at blive gravide og føde et barn. I sådanne situationer rådgiver gynækologer om at bruge visse stillinger, især knæ-albue eller på siden.

Efter kontakt anbefales det at løfte benene op og blive i denne position i cirka 3-4 minutter. Den gunstige kropsholdning afhænger af typen af ​​livmoderfold. Efter undfangelsen i drægtighedsperioden indtager livmoderen sin naturlige position.

Problemet med befrugtning bliver mere kompliceret i nærvær af adhæsioner, inflammatoriske processer i kønsorganerne og tidligere operationer. I dette tilfælde øges risikoen for spontan abort og udviklingen af ​​infertilitet.

Der er flere måder at løse problemet på. Men inden hun gør noget, er en kvinde fuldstændigt diagnosticeret og fandt ud af årsagen. Først efter at resultaterne er opnået, ordineres passende behandling, ofte kirurgisk.

Diagnostik

Enhver kvinde er forpligtet til regelmæssigt at gennemgå en gynækologundersøgelse med en hyppighed en gang hvert halve år. Med en toårig undersøgelse kan lægen bestemme afvigelsen af ​​livmoderkroppen bagud og den forkerte placering af livmoderhalsen. Når man undersøger, mærker man orglets tæthed, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og hvor mobil den er. Hvis der er mistanke om bøjning eller forskydning af livmoderen, ordineres patienten en omfattende diagnose.

Det omfatter:

• Ultralyd - strukturen af ​​væv undersøges, tilstedeværelsen af ​​myomatøse formationer, volumetriske neoplasmer, adhæsioner, betændelse i væv i kønsorganerne bestemmes;
• MR - tildelt med en udtalt bøjning eller fast tilbagefald, giver oplysninger om antallet og lokaliseringen myomatøse formationer, bestemmer fiksering af livmoderkroppen på grund af dannelsen af ​​adhæsioner, afslører tilstedeværelsen af ​​andre neoplasmer;
• diagnostisk laparoskopi - det ordineres kun i vanskelige situationer for at bestemme sværhedsgraden af ​​den klæbende proces, nogle gange bruges det til medicinske formål og til at identificere en ektopisk graviditet.

Til diagnostisk laparoskopi indlægges patienten på hospitalet.

Ud over instrumental diagnostik tildeles en kvinde normalt laboratorietests:

• generel blodanalyse;
• Analyse af urin;
• vaginal udstrygning.

Resultaterne af laboratorietest gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, at identificere den type patogen, der påvirker den vaginale mikroflora negativt.

Behandling

Der er ingen bestemt taktik til behandling af retrodeviation, da alt i mange henseender afhænger af årsag, form og tilstedeværelse af ledsagende sygdomme. En lille afvigelse af livmoderkroppen (især når det kommer til mobilformen) kræver ofte ikke behandling.

Opfattelse i dette tilfælde er mulig, og der er praktisk talt ingen risiko for abort. Imidlertid er patienter under graviditeten forpligtet til at overvåge deres helbred mere omhyggeligt end andre. Ofte indtager den patologisk placerede livmoder under graviditeten sin standardposition.

Mere komplekse ændringer kræver behandling. Taktikken er individuel, afhængigt af årsagen, kroppens anatomiske egenskaber og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Forkortelse af ledbånd

En lignende behandlingsmetode er foreskrevet i situationer, hvor forskydning af livmoderen fremkaldte en strækning af fascia og ledbånd, der holder organet i det lille bækken.

Proceduren udføres ved at dissekere bughulen. Patologisk ændrede ledbånd dissekeres og sys, mens deres længde forkortes. Ved at forkorte ledbåndene indtager livmoderen en naturlig position.

Gynækologer er overbeviste om, at en sådan operation ikke fører til komplikationer. Patienter restituerer hurtigt efter behandling. Undfangelse er kun tilladt et år efter operationen.

Hængende

En procedure som at hænge livmoderkroppen er ikke almindelig i medicinsk praksis. En lignende behandlingstaktik bruges i situationer, hvor det ikke er muligt at forkorte ledbåndene af en eller anden grund.

Under operationen dissekeres bughulen, ledbåndene sys til bughinden, så livmoderkroppen indtager den korrekte position.

Operationen har en ulempe. Efter suspensionen bemærkes en udtalt tilknytning af kønsorganets krop til bughinden, hvilket ikke gør det muligt at foretage aktive fysiske øvelser i fremtiden. Men som praksis viser, over tid, forsvinder denne komplikation.

Exohysteropexy

Exohysteropexy har en meget ubehagelig bivirkning. Efter proceduren er undfangelse umulig. Operationen udføres kun for kvinder, der allerede er gået i overgangsalderen eller efter sterilisering.

Proceduren udføres ved at beklæde livmoderen med bughinden, mens bunden forbliver uden for bughulen. Fiber og aponeurose sys over kroppen, hæfteklammer påføres huden.

Nogle gynækologer anser ikke proceduren for at være yderst effektiv.

Træningsterapi til retroflektion af livmoderen

Håndterer meget effektivt problemet med træningsterapi og fysioterapi. Terapeutisk gymnastik giver dig mulighed for at genoprette livmodertonen, normalisere intra-abdominal tryk og genoprette den korrekte placering af livmoderen i det lille bækken.

Algoritme til udførelse af Kegel -øvelser:

1. Kontrakt og slappe af perineum. Det er værd at starte øvelsen med 8-10 gange, og øg derefter antallet af sammentrækninger og afslapninger op til 15 gange.
2. Reducer skedeområdet nedefra og op. Når hun optræder, skal kvinden føle en gradvis ændring i livmodertonen.
3. Alternativt sammentrækker musklerne nær anus, urinrøret og perineum.

Terapeutiske øvelser kan udføres i enhver position (liggende, siddende eller stående). Hvert sæt øvelser udføres i 4-5 minutter. Der udføres 3-4 besøg om dagen. Motionsterapi anbefales ikke under menstruation. I hvert tilfælde bestemmer lægen et individuelt sæt øvelser.

Folkemetoder

Bøjningen af ​​livmoderen ledsages ofte af en inflammatorisk proces. Derfor er målet med behandling med folkemedicin rettet mod at fjerne betændelse og forbedre mikrofloraen i skeden. Det vil ikke være muligt at genoprette organets korrekte position alene ved fytoterapi alene, men de vil forbedre tilstanden i slimhinden betydeligt og genoprette livmodertonen.

Traditionel medicin:

Midler	Opskrift	Ansøgning
Egebark	1 spsk. l. hæld råvarer med 1 liter vand. Kog i 20 minutter, afkøl og afdryp. Hæld infusionen i en liters krukke og tilsæt varmt vand til toppen.	Dusj 2 gange om dagen. Kurset er 10 dage.
Skumfidus rod	Hæld 50 g råvarer med 0,5 l vand og lad det trække i en dag. Lad derefter simre i 2-3 timer. Efter tilsæt 2 spsk. l. spæk og lad det simre i yderligere 3 timer.	Tag oralt med måltider i 3 spsk. l. Kurset er 2 uger.
Morgenfrue	1 spsk. l. fortynd calendula tinktur med 50 ml varmt vand.	Dusj 2 gange om dagen. Kurset er 5 dage.

Vejrudsigt

Retrodeviation påvirker ikke forventet levetid, men det påvirker dens kvalitet negativt. Med stærke bøjninger føler en kvinde ømhed og ubehag, som ikke kun vises i intimitetsperioden. Retrodeviation påvirker også arbejdet af organer tæt på livmoderen negativt. For kvinder i den reproduktive alder er der stor risiko for infertilitet.

Moderne medicin, takket være effektive metoder til kirurgisk behandling, gør det muligt at klare retrodeviation af livmoderen. Dette er en tilstand, der praktisk talt ikke kan have negative konsekvenser. Med mindre forskydninger forbliver reproduktiv funktion normal.

Men ikke desto mindre bør kvinder, når de identificerer et sådant problem, nøje overvåge tilstanden. organer i reproduktive system, regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en gynækolog og behandle straks relaterede sygdomme.

Video om livmoderbøjningen

Foredrag om livmoderbøjningen: