Anti-tuberkulosemedicin 1-2-3-serien. Hvad er det, virkningsmekanisme, bivirkninger, klassificering

For effektiv behandling og forebyggelse udvikling af tuberkulose læger ordinerer forskellige lægemidler mod tuberkulose til patienter. I farmakologi er disse lægemidler opdelt i medicin på 1, 2 og 3 rækker.

Handlingsprincippet og effektiviteten af ​​lægemidler har deres egne forskelle. 1. række indeholder lægemidler, der kan reducere aktiviteten af ​​mykobakterier med minimale negative konsekvenser for patientens krop.

I tilfælde af ineffektivitet af disse lægemidler ordinerer lægen lægemidler fra 2. række, som er mindre aktive på tuberkulosens forårsagende middel og er karakteriseret ved høj toksicitet. I farmakologi er der også 3-linjers medicin (reservefonde), der er effektive i modstanden fra Kochs bacillus mod lægemidler fra 1. og 2. linje.

Kun en kvalificeret phthisiatrician kan ordinere et passende behandlingsregime og bestemme doseringen. Selvmedicinering af tuberkulose er fyldt med forskellige komplikationer, forringelse af livskvalitet og død.

Klassifikation

TB -lægemidler i 1. linje ordineres oftest af phthisiatricians, da de er lettere at tolerere af patientens krop, og sandsynligheden for bivirkninger minimeres. Princippet om klassificering af lægemidler afhænger af indikatoren for deres aktivitet i forhold til mycobakterier (Kochs bacillus).

Lægemidler	Beskrivelse	Lægemiddelnavne
1 række	Disse er de mest effektive og populære lægemidler, som du kan slippe af med en infektionssygdom med.	Pyrazinamid, Ethambutol
2 række	Brugen af ​​lægemidler fra denne kategori er berettiget i det tilfælde, hvor de mykobakterier, der blev opdaget i patientens krop, viste sig at være resistente over for tuberkulosemedicin i 1. linje.	Cycloserin, Prothionamid, Capreomycin
3 række	I farmakologi kaldes disse lægemidler reserve -lægemidler. Lægemidlerne har en mindre intens virkning på mykobakterier end lægemidler i 1. og 2. række. Medicin er meget giftigt.	Thioacetazon, PASK, Clarithromycin
Kombineret	Lægemidlets effektivitet skyldes tilstedeværelsen af ​​flere antibakterielle komponenter i sammensætningen på én gang.	Phtizoetam B6, Zukoks, Rifater, Laslonvita, Forcox
Ny generation af medicin mod tuberkulose	Disse lægemidler er stadig under udvikling, og derfor har de endnu ikke modtaget mange anmeldelser. Nogle patienter hævder, at det lykkedes dem at slippe af med tuberkulose efter 2-3 måneders regelmæssig brug af ny generation af lægemidler.	Sirturo, Perchlozone, Mycobutin

Antituberkulosemedicin i 1. linje foreskrives af phthisiatricians, hvis patienten har en infektionssygdom af enhver lokalitet.

For eksempel:

• Tuberkuløs rus.
• Primær tuberkulosekompleks.
• En positiv reaktion af huden på tuberkulin.
• Lungetuberkulose.
• Tuberkuløs meningitis.
• Tuberkuløse læsioner i hud, nyrer, genitourinary system, knoglevæv.
• Tuberkulose i bughinden, tarmene, lymfeknuder.

Medicin må bruges til at forhindre udviklingen af ​​en infektionssygdom. En læge kan ordinere et lægemiddel til dem, der har været i kontakt med en patient, der har en åben form for tuberkulose.

Top 10 lægemidler fra apoteket

I traditionel medicin er der forskellige kategorier af lægemidler, der er beregnet til forebyggelse og behandling af tuberkulose. Lægemiddelbehandling kan udføres ved hjælp af ASD (Dorogovs antiseptiske stimulator). Efter en fuldstændig undersøgelse af patientens krop bestemmer phtisiatrician diagnosen og ordinerer et behandlingsregime, dosering medicin, på grund af hvilken sandsynligheden for en fuldstændig kur mod en farlig infektiøs sygdomme.

Ofloxacin

Dette antibiotikum tilhører kategorien fluoroquinoler. Ofloxacin bruges til behandling af multiresistent tuberkulose. Lægemidlet vil blive inkluderet i den komplekse lægemiddelterapi.

Virkningsprincippet for lægemidlet er baseret på blokaden af ​​enzymet DNA -gyrase. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning til infusion, øjensalve, tabletter. Ofloxacin bruges som aktiv ingrediens.

Tabletterne indeholder desuden:

• Majsstivelse.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Calcium og magnesiumstearat.
• Kolloidt siliciumdioxid.
• Talc.
• Lavmolekylær polyvinylpyrrolidon.

Lægemidlet hjælper med at klare infektionssygdomme i luftvejene, huden, blødt væv. Den aktive komponent i lægemidlet er effektiv til gonoré, gynækologiske patologier. Phthisiatricians inkluderer ofloxacin i den komplekse terapi af tuberkulose.

Tabletformen af ​​lægemidlet tages oralt ved 200-800 mg 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden afhænger af følsomheden af ​​Kochs bacillus og det generelle kliniske billede. Efter forsvinden af ​​symptomerne på tuberkulose og normalisering af kropstemperaturen skal patienten tage medicinen i yderligere 3 dage.

Ofloxacin er forbudt at bruge de patienter, der har en individuel intolerance over for bestanddelene. Lægemidlet er kontraindiceret ved epilepsi, glucose-6-phosphatdehydrogenasemangel, et fald i anfaldstærsklen og seneskader.

Medicinen kan ordineres med forsigtighed til de patienter, der er blevet diagnosticeret med kredsløbssygdomme i hjernen, vaskulær åreforkalkning, akut nyresvigt.

I isolerede tilfælde kan brugen af ​​lægemidlet fremkalde forekomsten af ​​følgende bivirkninger:

• Hypoglykæmi.
• Myalgi.
• Takykardi, et fald i blodtryksindikatorer.
• Forvirring af bevidsthed.
• Krænkelse af farveopfattelse.
• Kvalme, opkastning.
• Smerter i den epigastriske region.
• Allergisk hududslæt.
• Lemmer rysten.
• Migræne.

Hvis patienten tager en stor dosis af lægemidlet, kan han opleve: desorientering, opkastning, afføring forstyrrelse og døsighed. For at normalisere patientens velbefindende skal patienten skylle maven og søge kvalificeret hjælp fra en læge, som om nødvendigt vil ordinere effektiv symptomatisk behandling. Ofloxacin sælges på recept. Omkostningerne ved medicinen er i området 55-180 rubler.

Levofloxacin

Det er et kraftigt syntetisk bredspektret antibiotikum, der har en skadelig virkning på Kochs bacillus. Lægemiddelresistens er ekstremt sjælden og langsom at danne. Dette lægemiddel kan bruges til patienter over 18 år.

Ellers kan stoffets komponenter påvirke tilstanden af ​​barnets led. Den aktive ingrediens i lægemidlet er levofloxacin. Lægemidlet fås i form af øjendråber, tabletter og intravenøs opløsning.

Tabletformen af ​​lægemidlet indeholder følgende hjælpekomponenter:

• Titandioxid.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Calciumstearat.
• Croscarmellosenatrium.
• Hypromellose.
• Jernoxid er gult.
• Macrogol.

Lægemidlet er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der er provokeret af mykobakterier.

Blandt de vigtigste indikationer for brug af Levofloxacin er:

• Ukomplicerede urinvejsinfektioner.
• Akut bihulebetændelse.
• Intra-abdominal infektion.
• Forværring af kronisk bronkitis.
• Septikæmi.
• Infektioner i blødt væv og hud.
• Prostatitis.
• Tuberkulose.

Lægemidlet er forbudt til brug under graviditet og amning. Kontraindikationer omfatter også epilepsi, akut nyresvigt.

På baggrund af brugen af ​​Levofloxacin kan patienten opleve følgende bivirkninger:

• Kvalme, opkastning.
• Søvnforstyrrelse.
• Fald i det samlede antal leukocytter i blodet.
• Rødme i huden.
• Øget træthed.
• Forvirring af bevidsthed.
• Fald i blodtryksindikatorer.

For effektiv behandling af tuberkulose anbefales Levofloxacin at tage 1 tablet om morgenen og om aftenen. Behandlingsvarigheden er 3 måneder. Lægemiddelbehandling bør ikke afbrydes. Hvis patienten savnede at tage pillerne, skulle han straks tage den nødvendige dosis af lægemidlet og fortsætte behandlingen i samme regime.

I tilfælde af overdosering af lægemidlet er forekomsten af ​​uønskede reaktioner fra nervesystemet mulig: forvirring, kramper, svimmelhed. I isolerede tilfælde er patienterne bekymrede over forstyrrelser i arbejdet i organerne i mave -tarmkanalen, erosive læsioner i slimhinderne. Lægemidlet sælges kun efter recept fra en læge. Levofloxacin koster fra 118 til 190 rubler.

Thioacetazon

Antituberkulosemedicin i 2. række håndterer effektivt Kochs bacillus, som er årsag til tuberkulose. Lægemidlet Thioacetazone er ordineret, når mykobakterier har vist deres resistens over for lægemidler fra 1. linje.

Medicinen fås kun i tabletform. Den aktive ingrediens i lægemidlet er thioacetazon. Phthisiatricians ordinerer Thioacetazone til de patienter, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose i serøse og slimhinder, scrofuloderma, lymfadenitis eller specifikke fistler.

Lægemidlet er forbudt at tage med nyresvigt, hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis. Lægemidlet anbefales at tages oralt efter måltider med en tilstrækkelig mængde stille vand. Den daglige dosis skal være mellem 0,1 og 0,15 g.

For børn bør dosis reduceres til 0,5-1 mg / kg legemsvægt. Behandlingsvarigheden afhænger af patientens tilstand og formen af ​​den diagnosticerede patologi.

I isolerede tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:

• Kvalme, opkastning.
• Værkende hovedpine.
• Nedsat appetit.
• Cylindruria.
• Anæmi.
• Trombocytopeni.
• Hepatitis.
• Leverdysfunktion.
• Nyresvigt
• Allergisk reaktion.

I 97% af alle tilfælde tolereres thioacetazon godt af patientens krop. Men producenten af ​​lægemidlet indrømmer det på grund af betydelig overskridelse af den tilladte dosis af patienten kan blive forstyrret af følgende symptomer:

• Afføring lidelse.
• Migræne.
• Opkastning.
• Takykardi.
• Søvnløshed.
• Forvirring af bevidsthed.
• Øget kropstemperatur.
• Quinckes ødem.

Hvis der opstår symptomer på en overdosis, skal patienten stoppe med at tage stoffet og skylle maven. For at forbedre dit velbefindende anbefales det at tage aktivt kul og søge råd hos en phthisiatrician for at vælge en sikker analog med ham. Medicinen kan kun købes på recept. Emballage af lægemidlet koster fra 350 til 495 rubler.

Ethionamid

Det er et yderst effektivt lægemiddel til lungetuberkulose. Lægemidlet har en bakteriostatisk virkning, da det hjælper med at undertrykke syntesen af ​​MBT -peptider. Medicinen fås i tabletform. 1 tablet indeholder 250 mg ethionamid, som er en aktiv ingrediens. Lægemidlet er ordineret til lungetuberkulose, MAC -infektion, spedalskhed.

Kontraindikationer til brug:

• Diabetes.
• Alvorligt leversvigt.
• Børns alder (op til 14 år).
• Perioden for at føde barnet, amning.
• Overfølsomhed i kroppen over for ethionamid.

Et lægemiddel mod tuberkulose bør tages om morgenen, ved frokosttid og om aftenen til 0,5-1 g. Til behandling af børn fra 14 år bør dosis reduceres til 20-40 mg / kg legemsvægt. Barnet skal tage medicinen om morgenen og om aftenen. Ethionamid tilhører 2. række af antituberkulosemedicin. Inden du bruger medicinen, har du brug for en obligatorisk konsultation med en phthisiatrician.

Bivirkninger:

• Hypoglykæmi.
• Hypothyroidisme
• Stomatitis, metallisk smag i munden.
• Kvalme, opkastning.
• Afføring lidelse.
• Smerter i den epigastriske region.
• Leverdysfunktion.
• Optisk neuritis.
• Forringelse af den følelsesmæssige tilstand.
• Migræne.

I tilfælde af en stor dosis af lægemidlet kan patienten opleve opkastning, diarré, takykardi. I isolerede tilfælde kan arteriel hypertension og urticaria forekomme. Lægemidlet sælges på recept. Omkostningerne ved Ethionamid varierer fra 45 til 98 rubler.

Streptomycin

Lægemidlet virker bakteriostatisk på patientens krop. Lægemidlet fås i form af et pulver til injektion. Lægemidlet indeholder 0,5 eller 1 g af den aktive ingrediens - streptomycinsulfat.

Streptomycin er effektivt til tuberkulose af forskellig lokalisering, kønsgranulom, tuberkuløs meningitis og urinvejsinfektioner. Når den bruges korrekt, hjælper medicinen til at klare endokarditis, brucellose, tarminfektioner og tularæmi.

Lægemidlet må ikke anvendes i nærvær af følgende sygdomme og tilstande:

• Perioden for at føde et barn.
• Individuel intolerance over for aminoglycosider.
• Alvorlig nyrepatologi.
• Nederlag på 8 par kranienerver af organisk karakter.
• Azotæmi.

Streptomycin kan med forsigtighed ordineres til botulisme, udslettende endarteritis, myasthenia gravis og Parkinsons sygdom.

Hvis anbefalinger fra den behandlende læge ikke følges, kan patienten opleve følgende bivirkninger:

• Neuritis i ansigtsnerven.
• Søvnapnø (standsning af vejrtrækning).
• Opkastning.
• Forøgede leverenzymer.
• Diarré.
• Nedsat hørelse.
• Mistet appetiten.
• Polyuri.
• Hyperæmi i huden.
• Angioødem.
• Diskografi af bevægelser.

For at opnå en positiv terapeutisk effekt anbefales det, at lægemidlet administreres med 0,5-1 g pr. Dag. Den maksimale daglige dosis er 2 g. Opløsningen skal tilberedes umiddelbart før administration. Streptomycin fortyndes i injektionsvand, Novocaine -opløsning eller natriumchloridopløsning. Det er strengt forbudt at overskride den tilladte dosis.

Ellers kan følgende symptomer på overdosering forekomme:

• Kortsigtet høretab.
• Ataksi.
• Opkastning, kvalme.
• Overtrædelse af vandladning.
• Svimmelhed.

Streptomycin sælges på recept. Lægemidlet koster fra 21 til 69 rubler.

Rifampicin

Dette stof hjælper med at klare de ekstracellulære og intracellulære former for bakterier. Rifampicin har en positiv effekt på langsomt voksende former, der er placeret inde i kaseøs nekrose. Lægemidlet absorberes hurtigt og udskilles gennem galden i tarmene. Lægemidlet kan plette biologiske væsker (for eksempel spyt, tårer) i en lyserød farve.

Rifampicin kommer i form af kapsler og infusionsvæske, opløsning. 1 ampul indeholder fra 150 til 600 mg af en aktiv ingrediens - rifampicin. Anvendes som hjælpekomponenter: natriumsulfit og ascorbinsyre.

Lægemidlet er indiceret til MAC -infektion, tuberkulose og tuberkuløs meningitis, osteomyelitis og pyelonephritis. Til effektiv behandling af tuberkulose bør patienter, der vejer 50 kg eller mere, bruge 600 mg af lægemidlet en gang dagligt. Hvis patientens vægt er mindre end 50 kg, skal dosis reduceres til 450 mg. Behandlingsvarigheden er 6 til 12 måneder.

Rifampicin bør ikke bruges, hvis du har følgende sygdomme og tilstande:

• Kronisk nyresvigt.
• Kroppens individuelle følsomhed over for stoffets komponenter.
• Lungesvigt 1 og 2 grader.
• Gulsot.
• Infektiøs hepatitis.
• Amning.
• Børns alder (op til 3 år).

Brugen af ​​en stor dosis af lægemidlet er behæftet med forekomsten af ​​bronkospasme, interstitiel nefritis, ataksi, angioødem. Du kan kun købe Rifampicin efter recept fra en læge. Lægemidlet koster fra 375 til 495 rubler.

Ethambutol

Antituberkulosemedicinen fås i tabletform. Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder det aktive stof ethambutol i en dosis på 100-1000 mg.

Lægemidlet er effektivt i alle former for tuberkulose. Ethambutol er kontraindiceret ved urinsyregigt, grå stær, optisk neuritis og diabetisk retinopati. Lægemidlet bør tages oralt en gang dagligt med 15 mg / kg af patientens kropsvægt. Behandlingen skal vare mindst 2 måneder.

I isolerede tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme:

• Kløe, forbrænding af huden.
• Krænkelse af farveopfattelse.
• Nedsat synsstyrke.
• Perifer neuritis.
• Migræne.
• Paræstesier i lemmerne.
• Forøgede leverenzymer.
• Gastralgi.

I tilfælde af overdosering vil patienten opleve kvalme, opkastning, hallucinationer og polyneuritis. I denne situation skal patienten stoppe med at tage stoffet og søge kvalificeret hjælp fra en phthisiatrician, som vil ordinere effektiv symptomatisk behandling. For at købe et lægemiddel skal du have en læge recept. Lægemidlet koster fra 203 til 890 rubler.

Prothionamid

Andenlinjes anti-tuberkulosemedicin hjælper med at forstyrre stofskiftet inde i mycobakterier. Prothionamid trænger langsomt ind i organernes væv, spredes jævnt i hele kroppen, og hoveddelen af ​​lægemidlet inaktiveres af leveren. Lægemidlet er ikke kombineret med alkoholholdige drikkevarer og lægemidler, der sænker blodtrykket.

Lægemidlet fås i form af tabletter, der hver indeholder 250 mg protionamid. Lægemidlet anbefales til brug i tuberkulose: ulcerative, ekstrapulmonale, lungeformer.

Lægemidlet er effektivt til resistens af den patogene mikroflora over for tuberkulosemedicin i 1. linje. Prothionamid er kontraindiceret ved akut gastritis, levercirrhose, mavesår og duodenalsår.

Lægemidlet bør tages om morgenen, ved frokosttid og om aftenen til 0,5-1 g. Behandlingen skal starte med 250 mg af lægemidlet med en gradvis stigning i dosis (+250 mg dagligt). Den maksimale daglige dosis er 750 mg.

Behandlingen skal vare 8-9 måneder. I medicinsk praksis er der ikke registreret tilfælde af overdosering med lægemidlet Protionamid. Du skal bruge en recept for at købe stoffet. En pakke med 50 tabletter koster fra 218 til 450 rubler.

Amikacin

Det er et effektivt semisyntetisk antibiotikum, der virker godt mod mykobakterier. Medicinen har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning på patientens krop. En høj koncentration af lægemidlet i blodet registreres inden for 12 timer.

Amikacin fås i form af et pulver til fremstilling af opløsning, som er beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration. Amikacinsulfat bruges som en aktiv ingrediens. Hjælpestoffer: natriumhydrogenphosphat, dinatriumedetat.

Indikationer for brug:

• Tuberkulose.
• Åndedrætsorganerne infektioner.
• Sepsis.
• Abdominale infektioner.

Amikacin er kontraindiceret under graviditet og amning samt betændelse i hørenerven og alvorlig nyreskade. Til behandling af voksne og børn over 1 måned gammel skal du bruge 5 mg / kg af patientens vægt 3 gange om dagen.

Behandlingen skal vare mindst 10 dage. I isolerede tilfælde efter påføring medicin kan patienten opleve følgende bivirkninger:

• Leukopeni.
• Kvalme, opkastning.
• Migræne.
• Kortsigtet høretab.
• Kløe, forbrænding af huden.
• Hyperbilirubinæmi.
• Trombocytopeni.

I tilfælde af overskridelse af den tilladte dosis af lægemidlet kan følgende forekomme: ataksi, migræne, Quinckes ødem og takykardi. Hæmodialyse bruges til effektivt at lindre lidelser i neuromuskulær transmission. Køb af lægemidlet er kun tilladt efter recept. Prisen på 1 ampul Amikacin varierer fra 126 til 340 rubler.

PASK

For effektivt at bekæmpe tuberkulose kan en phthisiatrician ordinere paraaminosalicylsyre (PAS). Dette stof hjælper med at bekæmpe Kochs bacillus. Lægemidlet fås i form af tabletter, granulater til fremstilling af oral opløsning, pulver til injektion.

Lægemidlets sammensætning omfatter:

• Natriumaminosilicylatdihydrat.
• Magnesiumhydroxycarbonat.
• Mikrokrystallinsk cellulose.
• Aerosil.
• Talc.
• Povidon.
• Triethylcitrat.
• Copolymer af methacrylsyre.
• Titandioxid.

PASK er ofte inkluderet i den komplekse terapi af forskellige former for tuberkulose. Lægemidlet er kontraindiceret hos de patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis, mavesår, enterocolitis i det akutte stadium.

PASK tilhører 3. række af antituberkulosemedicin. Tabletterne skal tages oralt efter 1 time. efter måltider, drikke rigeligt med alkalisk mineralvand. Dosis til voksne patienter er 9-12 g / dag (medicinen skal opdeles i 3 doser). Til behandling af børn bør dosis af lægemidlet reduceres til 2 g / kg legemsvægt.

Behandlingens varighed bestemmes individuelt. Et betydeligt overskud af den tilladte dosis er behæftet med forekomst af opkastning, diarré og døsighed. Du kan kun købe PASK efter recept fra en læge. For en pakke med 100 tabletter skal du betale fra 2.500 til 3.400 rubler.

Video til behandling af tuberkulose

Om behandling af tuberkulose: