Endometrium i overgangsalderen. Tykkelsesnorm

I overgangsalderen gennemgår livmoderslimhinden og alle andre organer i det kvindelige reproduktive system fysiologiske ændringer. Når kroppen naturligt ældes, falder niveauet af kønshormoner, metaboliske processer sænkes, og risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme stiger.

Normal med begyndelsen af ​​overgangsalderen

livmoderslimhindelag gradvist bliver tyndere, dens hovedfunktion med at sikre en stabil udvikling af embryoet i de tidlige stadier af graviditeten går tabt.

Hvad er endometrium og dets funktioner

Endometrium er den indre foring af livmoderen, som er jævnt fordelt over hele overfladen af ​​dens vægge. Fysiologisk klassificeres endometriallaget af det kvindelige kønsorgan i funktionel og basal vævstype. I det første tilfælde er livmoders indre slimhinde midlertidig.

Det funktionelle endometrium udvikler sig inden for 1 til 2 uger og afvises derefter af kroppen i den næste menstruation. I dette tilfælde begynder basalaget at komme sig umiddelbart efter menstruationens afslutning. Normalt har livmoders endometrium samme tykkelse, og dens udtynding indikerer den forestående begyndelse af overgangsalderen, eller det indikerer en ubalance i kvindelige kønshormoner.

Følgende funktioner i endometrium skelnes:

• danner livmoderens indre foring;
• ændrer dens tykkelse afhængigt af niveauet af kønshormoner i kvindens blod samt menstruationsfasen cyklus (ved menstruationens begyndelse er endometriumlaget tyndt, og efterhånden som de er færdige, tykner det tekstiler);
• deltager i at forberede kvindekroppen til ægløsningsfasen og yderligere befrugtning;
• ansvarlig for pålidelig fastgørelse af ægget til livmodervægge efter vellykket undfangelse;
• udløser mekanismen for delvis frigørelse af endometrialvæv for at fjerne et ubefrugtet æg (fragmenter af døde og beskadigede celler fjernes fra hunkroppen under menstruation).

Vedligeholdelse af stabile endometriefunktioner sikrer sundheden for alle organer i det kvindelige reproduktive system. Patologisk vækst eller for tidlig udtynding af det indre lag af livmoderen forårsager udviklingen af ​​samtidige sygdomme i kønsområdet samt infertilitet.

Hvad sker der med endometrium i overgangsalderen, overgangsalderen

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighed afhænger af kvindens alder, bliver gradvist tyndere. I løbet af menstruationens ophør suspenderes processer til udvikling af livmoderslimhinden. Dette er en fysiologisk proces, der reguleres af niveauet af kvindelige kønshormoner.

Når koncentrationen af ​​østrogen og progesteron falder, visner reproduktionsorganernes funktionelle aktivitet. Yderligere vækst i livmoderslimhinden på trods af overgangsalderen og overgangsalderen indikerer hormonelle lidelser hos hunnen kroppen, og er også et varsel om gynækologiske sygdomme i form af endometritis, polypose, tumor neoplasmer, endometriose.

Overgangsalder faser hos kvinder

Den klimakteriske periode er en bestemt periode, hvor der er fysiologisk overgang af det kvindelige reproduktive system fra puberteten til afslutningen reproduktiv funktion.

I de fleste tilfælde forekommer overgangsalderen hos kvinder i alderen 45 til 60 år. I løbet af denne tid ophører menstruationen gradvist, æggestokkers sekretoriske aktivitet falder. Det menes, at udviklingen af ​​overgangsalderen er et resultat af den naturlige ældning af den kvindelige krop.

Tabellen nedenfor beskriver de vigtigste faser af overgangsalderen hos kvinder:

Faser i overgangsalderen	Særlige træk ved fysiologiske perioder
Premenopause	Hos kvinder, der har nået 40 års alderen, begynder præmenopausen. På dette stadium af naturlige ændringer i kroppen registreres periodiske tilfælde af kardiopati, udseendet af sjældne eller tværtimod for hyppige menstruationer. Det farligste symptom på præmenopause er dysfunktionel uterin blødning. Alvorligheden af ​​tegnene på præmenopause afhænger af kvindens generelle hormonelle baggrund, tilstedeværelsen eller fraværet af kroniske sygdomme i indre organer, arvelig disposition og typen af ​​aktivitet. Den gennemsnitlige varighed af denne klimakteriske fase er 2 til 10 år.
Overgangsalder	Overgangsalderen er den næste fase af den klimakteriske periode. Denne tilstand af kvindekroppen er kendetegnet ved udseendet af den sidste menstruation, som opstod som følge af æggestokkers sekretoriske aktivitet. Den nøjagtige dato for begyndelsen af ​​denne klimakteriske fase indstilles individuelt efter 1 år efter den sidste menstruation. I overgangsalderen er der en kraftig ændring i niveauet af kvindelige kønshormoner i retning af deres hurtige tilbagegang. I denne forbindelse oplever en kvinde generel utilpashed, fysisk svaghed og forstyrrelser i funktionen af ​​det nervøse og kardiovaskulære system. I denne fase af overgangsalderen øges risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme. Den gennemsnitlige overgangsalder er 12 måneder.
Postmenopause	Postmenopausal perioden varer i 6-8 år. Hele denne tid kan en kvinde med varierende sværhedsgrad opleve følgende symptomer på utilfredsstillende helbred: en pludselig følelse af varme (klimatiske hedeture) en tilstand af depression; øget irritabilitet; ustabilt blodtryk med dets kraftige stigning og fald; søvnighed i dagtimerne og søvnløshed om natten; uforklarlig følelse af angst, angst; takykardi; aktiv svedtendens; hovedpine angreb; nedsat kognitiv funktion og koncentration hukommelsesforringelse svaghed i muskelvæv; nedsat sexlyst. Ovenstående symptomer er typiske for den tidlige postmenopausale periode. Da kvindekroppen tilpasser sig en ny hormonel baggrund med en lavere koncentration af østrogen, udglattes ubehagelige symptomer.

I de sidste faser af den klimakteriske periode er forekomsten af ​​patologiske symptomer forbundet med dysfunktion i de indre kønsorganer mulig. Disse omfatter tørhed i vaginal slimhinde, smerter under samleje, øget skrøbelighed af hår og negleplader.

Når alderdommen nærmer sig, forværres den klimakteriske fase af postmenopausen af ​​sygdomme hjerte og blodkar, demens, knogleskørhed og leddgigtlæsioner led.

Hvordan endometrium ændrer sig i overgangsalderen

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighed varierer under påvirkning af kvindelige kønshormoner, bliver tyndere i forhold til faldet i østrogenniveauer. Naturlig udryddelse af æggestokkers sekretoriske aktivitet fører til et fald i koncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner. Dette fører til et gradvist fald i endometriumets størrelse med dets overgang til en tilstand af hypoplasi og fuldstændig atrofi. Tilstedeværelsen af ​​sådanne ændringer er en normal reaktion af den kvindelige krop til overgangsalderen.

Normer for endometrietykkelse i forskellige faser af overgangsalderen

Parametrene for livmoderslimhinden er individuelle for hver kvinde. I overgangsalderen er det normale den indre skal af kønsorganet, hvis tykkelse ikke overstiger 5 mm. Fraværet af menstruation og tilstedeværelsen af ​​et endometrium tykkere end denne indikator er årsagen til besøget gynækolog med en omfattende undersøgelse af reproduktionssystemet og bloddonation til kønsniveau hormoner.

Hvordan tykkelsen af ​​endometriet bestemmes

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighed afhænger af niveauet af kvindelige kønshormoner, ændres med den naturlige ældning af kroppen. For at bestemme tykkelsen af ​​det indre lag af livmoderen udføres en omfattende undersøgelse af det kvindelige reproduktive system. På den indledende fase af diagnosen udføres en standard gynækologisk undersøgelse.

Lægen vurderer livmoderens størrelse og form, reparerer visuelle ændringer i kønsorganets vævsstruktur, kontrollerer tykkelsen af ​​endometriallaget. Hvis der er mistanke om for tidlig udtynding eller overdreven fortykkelse af livmoderens inderkant, foreskrives instrumentelle forskningsmetoder.

Tabellen nedenfor beskriver de vigtigste diagnostiske metoder, der bruges af gynækologer til at bestemme tykkelsen af ​​endometriet så præcist som muligt.

Metode til måling af det indre lag af livmoderen	Diagnostiske egenskaber
Ultralyd	En ultralyd i livmoderen giver dig mulighed for at bestemme og også undersøge tykkelsen, densiteten og strukturen af ​​endometriallaget. Med denne undersøgelsesmetode kan for tidlig udtynding eller overvækst af endometrialvæv diagnosticeres. De gennemsnitlige omkostninger ved ultralyd i livmoderen er 1600 rubler.
Hysteroskopi	I processen med denne diagnose indsættes en særlig sonde i kvindens livmoderhule, som overfører et digitalt videobillede af livmoderens indre lag til en computerskærm. Denne undersøgelsesmetode betragtes som en af ​​de mest informative og objektive til bestemmelse af tykkelsen af ​​livmoders endometrium. Hysteroskopi gør det også muligt at påvise den mulige tilstedeværelse af ondartede tumorer og polypper. Prisen på denne undersøgelse er 7700 rubler.

I processen med at måle det indre lag af livmoderen bruges hjælpediagnostiske metoder i form af blodprøver for niveauet af progesteron og østrogen. I tilfælde af ubalance i kvindelige kønshormoner træffes en passende beslutning om brugen af ​​lægemidler til substitutionsterapi.

Hvorfor vokser endometriet i overgangsalderen?

Den aktive udvikling af endometriet i overgangsalderen er et patologisk tegn. På dette stadium bør tykkelsen af ​​det indre lag af livmoderen ikke være mere end 5 mm. En stigning i denne indikator til niveauet 6-7 mm kræver en mere detaljeret undersøgelse af hunkroppen for at fastslå årsagerne til hyperplasi så hurtigt som muligt.

I overgangsalderen falder koncentrationen af ​​østrogen i blodet gradvist. En ændring i den hormonelle baggrund fører til et fald i livmoderens størrelse og en gradvis atrofi af dets slimlag. Ved begyndelsen af ​​overgangsalderen kan der forekomme hormonelle forstyrrelser, som fremkalder unormal aktivitet i reproduktionssystemets væv.

Yderligere vækst i endometriet efter overgangsalderen og overgangsalderen skyldes følgende negative faktorer:

• medfødte eller erhvervede sygdomme i hypofysen;
• patologisk form for fedme (videnskabeligt bevist, at fedtceller er en potentiel kilde til østrogen);
• tager hormonelle præventionsmidler;
• sygdomme i bugspytkirtlens væv;
• autoimmune lidelser;
• konsekvenserne af en diagnostisk undersøgelse af livmoderen, som omfattede afskæring af dets indre lag;
• ubalance mellem kønshormoner med et fald i progesteronkoncentrationen og en stigning i østrogenniveauer;
• arvelige anomalier, når lignende symptomer blev konstateret hos nære kvindelige slægtninge;
• langtidsbehandling med lægemidler baseret på syntetiske hormoner;
• hyppige aborter, der skader det indre lag af livmoderen.

Eksponering for ovenstående faktorer bidrager til den unormale vækst i endometriet efter overgangsalderen. For at normalisere funktionerne i det kvindelige reproduktive system er det nødvendigt at fjerne hovedårsagen, der forstyrrer hormonbalancen mellem østrogen og progesteron.

Hvad betyder et fortykket endometrium i overgangsalderen?

Tilstedeværelsen af ​​et fortykket endometrium i overgangsalderen indikerer en ubalance i kvindelige kønshormoner. I dette tilfælde kan vi tale om et øget østrogenniveau, hvis koncentration er højere end normen for en kvinde i den tilsvarende alder. Dette er et patologisk tegn, der kræver yderligere undersøgelse.

Hos kvinder over 50 år skyldes fortykkelse af endometriet i overgangsalderen ofte fremmede neoplasmer i æggestokkens struktur. Godartede og kræftsvulster lokaliseret i denne del af kroppen forstyrrer funktionen af ​​reproduktive systemorganer og fremkalder effekten af ​​hyperfunktion.

Former for endometriehyperplasi

Ifølge morfologiske træk er endometrial hyperplasi en samtidig fortykkelse af livmoderens kirtelvæv og stroma. I overgangsalderen betragtes denne proces som patologisk og er også klassificeret i 2 hovedformer.

Simpel hyperplasi

Den cellulære struktur i livmoders endometrium ændrer ikke dets kvalitetskarakteristika. Væksten af ​​det indre lag af kønsorganet fortsætter med moderat dynamik, men samtidig er der tegn på en stigning i den numeriske mængde kirtelvæv. Simpel hyperplasi forårsager næsten aldrig farlige konsekvenser for kvindekroppen.

Risikoen for maligne neoplasmer fremkaldt af endometrial hyperplasi er på niveauet 2%. Rettidig start af behandlingen giver dig mulighed for at genoprette balancen mellem kvindelige kønshormoner samt forhindre yderligere vækst af endometrium.

Kompleks hyperplasi

Tilstedeværelsen af ​​en kompleks form for hyperplasi øger sandsynligheden for alvorlige komplikationer for det kvindelige reproduktive system. Med den patologiske spredning af endometriet sker der en ændring i vævs cellulære struktur. I dette tilfælde er risikoen for at udvikle maligne neoplasmer i livmodervægge 20%. Kompleks hyperplasi har forskellig dynamik i progression og kan også forårsage lokal betændelse i endometriallaget.

Sådan helbredes hyperplasi

Endometrium i overgangsalderen, hvis hastighed ændres afhængigt af kvindens alder, bør gradvist blive tynd med den yderligere begyndelse af atrofi. Hyperplasi af det indre lag af livmoderen i løbet af menstruationens ophør kræver kirurgisk behandling. Den mest effektive og almindelige behandlingsmetode i nærvær af denne patologi er endometrial ablation.

Kirurgi for at fjerne det indre lag af livmoderen udføres som følger:

1. Kvinden er indlagt på hospitalet på den kirurgiske eller gynækologiske afdeling.
2. Lægen injicerer patienten med generel eller epidural bedøvelse.
3. I en steril operationsstue fjerner lægen ved hjælp af kirurgiske instrumenter det fortykkede lag af endometrium fra livmoderhulen.
4. Efter afslutningen af ​​den kirurgiske procedure overføres patienten til den generelle terapiafdeling.
5. I de næste 2-4 timer skal kvinden overvåges af medicinsk personale for rettidig forebyggelse af komplikationer.

I mangel af tegn på livmoderblødning, krampeanfald i nedre del af maven, kan patienten på samme dag uafhængigt forlade væggene i den gynækologiske afdeling. Selve selve ablationsoperationen varer fra 20 til 45 minutter. afhængigt af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde.

Forberedelse til proceduren for endometrial ablation kræver overholdelse af følgende regler:

• stop med at tage medicin, der fortynder blodet
• stoppe med at ryge 24 timer før operationen
• afstå fra at drikke væske og spise mad på ablationsdagen;
• på tærsklen til operationen, spis middag med lette fødevarer med en minimumsmængde protein og fed mad.

Gendannelsesperioden efter ablation varer fra 1 til 2 uger. I løbet af denne tid anbefales det ikke at tage et varmt bad, have sex eller gå til badehuset. I løbet af de første 3 dage efter kirurgisk fjernelse af endometrium kan der forekomme blødning fra skeden.

Pads bør bruges som personlige hygiejneprodukter, og brug af tamponer er midlertidigt forbudt. 2-3 uger efter ablationen udpeger den behandlende gynækolog kvinden til en anden undersøgelse med en ultralydsscanning for at overvåge udviklingen af ​​det indre lag af livmoderen.

Hvad siger det heterogene endometrium i overgangsalderen, og hvad skal man gøre ved det?

Udseendet af tegn på et heterogent endometrium i overgangsalderen er et symptom på kompleks hyperplasi. Fokus for unormal vækst af det indre lag af livmoderen indikerer destruktive ændringer i dets cellulære struktur. Lignende symptomer indikerer polyposeformationer såvel som andre godartede tumorer, der vokser i livmodervæggene i bunden af ​​endometriet.

Med en heterogen fordeling af vævene i livmoderens indre foring øges risikoen for at udvikle maligne neoplasmer. Væksten af ​​disse tumorer afhænger direkte af østrogenniveauet i kvindens blod, da de har hormonfølsomme receptorer.

Hvordan påvirker endometrietykkelsen sandsynligheden for overgangsalder?

I overgangsalderen fremkalder hyperplasi af livmoders endometrielag atypiske forhold i det kvindelige reproduktive system, som allerede er på visningsstadiet. I en lignende situation kan en kvinde have specifikke slimhinder med en rig brun eller brun farvetone.

Denne tilstand af livmoderen kan manifestere sig med følgende yderligere symptomer:

• aktiv hårvækst i de dele af kroppen, hvor de tidligere var fraværende;
• grovning af stemmen;
• blødning under samleje
• bleghed i huden;
• nedsat ydeevne;
• fysisk svaghed
• svimmelhed
• ubehag i underlivet.

Udseendet af disse tegn er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​østrogener i blodet og patologisk fortykkelse af livmoderslimhinden. For at minimere risikoen for blødning i overgangsalderen og overgangsalderen, er det nødvendigt at kontrollere størrelsen af ​​den indre foring af kønsorganet.

Normen for tykkelsen af ​​endometriet i overgangsalderen hos kvinder er ikke mere end 5 mm. Fortykkelse af det indre lag af livmoderen til niveauet 6-7 mm er et alarmerende tegn på hormonelle lidelser. Da det kvindelige reproduktive system naturligt visner, falder koncentrationen af ​​østrogen i blodet, livmoderstørrelsen falder med yderligere endometrieatrofi.

Med begyndelsen af ​​overgangsalderen stopper væksten af ​​det indre lag af kønsorganet fuldstændigt. Fortykkelse af endometriet i denne levetid indikerer en ubalance mellem kvindelige kønshormoner samt udvikling af gynækologiske sygdomme i form af endometriose, polypose, endometritis. Lignende symptomer er forårsaget af tumor neoplasmer, som er lokaliseret i æggestokkene og livmoderens vægge.

Video om tykkelsen af ​​endometriet i overgangsalderen

Malysheva om endometrial hyperplasi efter overgangsalderen: