Hemangiom i hvirvelkroppen l1-l2-l3-l4, th7-th10-th12. Hvad er det

Rygmarven er placeret i rygsøjlen, og der er også mange blodkar, så enhver, selv mindre skade er i stand til provokere udviklingen af ​​hæmangiom - en vaskulær tumor (neoplasma) af en godartet art, der vokser langsomt.

Hemangiom i kroppen l1-l2-l3-l4 samt th7-th10-th12 ryghvirvler påvises hos 10% af mennesker, ofte hos kvinder i alderen 20-30 år. Hos børn opdages patologi sjældent. Som regel opdages det tilfældigt under undersøgelsen på grund af andre årsager.

Definition af hvad det er

Hemangiom, herunder l1 -hvirvellegemet, er en vaskulær neoplasma. En sådan tumor kan ikke kun forekomme i det område, hvor der ikke er fartøjer. Kilden til neoplasma er den indre foring af skibene og endotelet.

Patienter, der har denne lidelse, behøver ikke bekymre sig om, at denne formation får en ondartet karakter. Hemangiom er ikke tilbøjelig til malignitet.

En sådan tumor er kendetegnet ved placeringen i substansen af ​​hvirvelkroppens svampede struktur, penetreret af kapillærer. Dette er et gunstigt sted, da den vaskulære kugle beskytter knoglen. Takket være dette kan de i tilfælde af skade ikke forårsage massiv blødning.

Ifølge undersøgelser udføres udviklingen af ​​patologi som følger: unormale vaskulære vægge placeret i en bestemt hvirvel, under påvirkning af skader, høje belastninger og andre provokerende faktorer forekommer der tilbagevendende blodudbrud, på dette sted dannes blodpropper.

Herefter aktiveres celler, som virker ødelæggende på knoglevævet. Som et resultat erstattes det af voksende kar med en unormal væg, hvilket fører til en stigning i hæmangiomets volumen. Efterfølgende brister væggene i sådanne fartøjer også, hvilket fremkalder yderligere blødninger.

Når en betydelig del af knoglen ødelægges, vil den beskadigede hvirvel ikke kunne udføre støttefunktionen, da dens følsomhed over for stress øges. Risikoen for en patologisk fraktur øges. Patologi diagnosticeres næsten altid ved en tilfældighed under undersøgelse i forbindelse med en anden sygdom.

Årsagerne til udseendet i hvirvelens krop

Pålidelige faktorer i udviklingen af ​​hæmangiomer er ukendte i moderne medicin. Ofte er udseendet af godartede neoplasmer forbundet med arvelige medfødte lidelser. I dette tilfælde sker uddannelse umiddelbart efter fødslen eller under udvikling i livmoderen.

Nogle gange kan babyer have 3 eller flere tumorer på huden forskellige steder, hvilket øger sandsynligheden for, at der dannes hæmangiomer i hvirvlerne. Dannelsen af ​​flere vaskulære neoplasmer i medicin kaldes hæmangiomatose.

Hæmangiomer kan også have en erhvervet karakter, men af ​​hvilken grund de forekommer vides ikke med sikkerhed. Der er en version, der forlænget eksponering for ultraviolette stråler bidrager til dette, men der er ingen tegn på denne teori endnu. Derfor, når der diagnosticeres et hæmangiom under en MR- eller CT -scanning, er det umuligt at præcist bestemme, hvornår det dannede sig.

Dette kunne være sket både i perioden med intrauterin udvikling og i den nærmeste fremtid. Denne patologi diagnosticeres lige ofte hos patienter uanset køn hver 10.. Da de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​neoplasmer er ukendte, er der ingen specifik forebyggelse.

Etiologi og symptomer på sygdommen

Hemangiom i l1 hvirvelkroppen er ofte asymptomatisk og detekteres under undersøgelse på grund af traumer eller anden patologi. Ca. 10% af patienterne, der er diagnosticeret med denne sygdom, har smerter lokaliseret til placeringen af ​​hvirvlen. Som regel gør de ondt eller kedeligt i naturen og er værre om natten eller efter intens fysisk aktivitet.

Med hæmangiom i hvirvlen, ved at stimulere nerveender i det bageste langsgående ligament og periosteum, opstår smertefulde fornemmelser.

Komprimering af tumorens bløde vævsstof i epidurialrummet fremkalder hos nogle patienter symptomer på irritation af rygmarven og nerveender.

I omkring 3% af tilfældene observeres en intensiv vækst af vertebral neoplasma, hvilket reducerer knoglens styrke markant, hvilket fører til patologiske brud. Hos nogle patienter observeres lammelse, et fald i følsomhed og dysfunktion i bækkenorganerne, fremkaldt af akkumulering af plasma i det ekstradurale rum.

Under hensyntagen til ultralyd og kliniske symptomer er der 4 typer vertebrale hæmangiomer.

Ikke-aggressiv:

• Asymptomatisk. De er kendetegnet ved fravær af kliniske og cytologiske tegn på et aggressivt forløb.
• Symptomatisk. Kliniske symptomer er til stede, men cytologiske tegn på et aggressivt forløb observeres ikke.

Aggressiv:

• Asymptomatisk. De adskiller sig i et asymptomatisk forløb, men der er tegn på ultralydsundersøgelse.
• Symptomatisk. Med sygdommen observeres kliniske og cytologiske symptomer.

Den radiologiske symptomatologi for hæmangiomets aggressivitet omfatter spredning af den patologiske proces til hele kroppen, placeringen af ​​tumoren i mellemrummet mellem 3 og 9 hvirvler, slørede grænser og spredning af det kortikale lag, spredning af neoplasma til buens rod.

I forbindelse med forskning ved hjælp af MRI og CT af aggressive tumorer afsløres celler med en unormal form og bløde vævsneoplasmer i epidurialrummet. Tilstedeværelsen af ​​3 eller flere af de ovennævnte symptomer indikerer, at vertebral hæmangiom er af en aggressiv type.

Hvad er faren?

Hemangiom i l1 -hvirvellegemet kan være stabilt eller vokse langsomt. I det første tilfælde udgør en mindre tumor ikke nogen trussel. Indtil det tidspunkt, hvor computertomografi og MR blev brugt til at diagnosticere denne patologi, blev hæmangiomer påvist ved hjælp af en røntgendiagnostisk metode.

Billederne afslører lyspunkter i området omkring hvirvelkroppen. Hæmangiomer har ikke specifikke tegn, derfor blev diagnosen for livet kun stillet med en intensiv vækst af tumoren, hvilket fremkaldte regelmæssige brud. Diagnosen blev udført under operationen, efter biopsi og afsendelse af det biomateriale, der blev opnået under det kirurgiske indgreb, til histologisk analyse.

Hemangiom er ikke tilbøjelig til malignitet og er ikke farligt.

Den eneste trussel: mekanismen for ødelæggelse af hvirvelvæv, som fremkalder udviklingen af ​​følgende komplikationer:

• fremkalder oftest brud;
• sjældnere forekommer kompression af den centrale kanal efterfulgt af dannelse af kompressionsmyelopati og neurologiske tegn, der svarer til denne patologi;
• det er yderst sjældent, at kanalen komprimeres med skader af fragmenter af knoglerne i hjernens dura mater og / eller indtrængende traumer i rygmarven.

Med vaskulære neoplasmer sker der aldrig voldsom blødning, da knoglen har brug for et minimum af blodtilførsel. Med denne patologi er der ingen komplikationer i form af blødning. Hvis bruddet ikke opereres rettidigt, kan tumoren, skadet af knoglefragmenter, bløde i et begrænset volumen.

Vaskulære neoplasmer kan nå kritiske mængder, hvor sandsynligheden for at udvikle ovennævnte komplikationer øges betydeligt. Den øgede størrelse alene er imidlertid ikke nok til at forudsige den videre udvikling af sygdommen.

Så hvis der opdages et hæmangiom af en stor størrelse hos en mand med stor bygning, udgør det ikke en trussel. På samme tid er en neoplasma af samme størrelse, der findes i en ung kvindes 3. halshvirvel, ekstremt farlig og kræver hurtig behandling, hvilket forhindrer dannelse af komplikationer.

Der er ingen rygmarv på niveau med den 4. hvirvel i lændehvirvelsområdet, derfor kan en formodet fraktur i dette område fremkalde starten på syndromet hest hale, ledsaget af smerter i benene på en skydende karakter, en følelse af følelsesløshed i perineum, urinforstyrrelse og erektil funktioner.

Med brud på 3. cervical vertebra samt skader på rygmarven og udvikling af myelopati opstår quadriplegia, med andre ord absolut lammelse af øvre og nedre ekstremiteter, urinforstyrrelser, hvilket fører til dyb handicap.

Risikoen for hæmangiom stiger i forhold til intensiteten af ​​dens vækst. Derfor, hvis der opdages en lille formation i fravær af klager hos patienten, foreskrives en gentagen undersøgelse årligt i 2 år, derefter med 3 og 5 års mellemrum. En stabil vaskulær tumor bør ikke være grund til bekymring.

Faren for neoplasmer afhænger også af placeringen i hvirvelens krop. Når hæmangiomet er placeret nær kanten af ​​hvirvlen, samt når det er adskilt fra det ydre rum kun den tynde kant af knoglen, risikoen for at udvikle en kompressionsfraktur øges betydeligt i modsætning til dens placering i centrum.

Der tages også hensyn til knoglevævets tilstand. Hvis en hæmangiom diagnosticeres hos en mand i en ung alder, er der ingen grund til at bekymre sig om knogletæthed.

Men hvis der påvises en vaskulær neoplasma hos en ældre kvinde, øges skrøbeligheden af ​​den kræftformede knogle betydeligt. I denne henseende en vaskulær tumor af selv en lille størrelse hos patienter med høj risiko for at udvikle sig osteoporose vil have en mere negativ prognose end en meget større neoplasma hos en sund person.

I sig selv er størrelsen af ​​den vaskulære neoplasma i hvirvelkroppen ikke en afgørende faktor for at bestemme farens grad. Men hvis vi kun tager højde for denne indikator, udgør truslen et hæmangiom, der optager 55-60% af volumenet af hvirvelkroppen. Ved intensiv vækst er kirurgisk behandling indiceret.

Det skal forstås, at en langsom stigning i neoplasma ikke er tegn på en ondartet degeneration og ikke har noget at gøre med onkologi. Hæmangiom i hvirvelkroppen forårsager næsten aldrig ubehag og ledsages ikke af smerter, før knoglen begynder at falde sammen.

Men med konstant stress kan patienten føle regelmæssige falske smerter lokaliseret i ryggen, hvilket kan forårsage ubehag og forringe livskvaliteten betydeligt.

Typer og former

Hemangiom i l1 -hvirvellegemet er af to typer:

• ikke -aggressiv - neoplasma er stabil, det opdages ved et uheld under en lægeundersøgelse eller computertomografi udført for en anden sygdom;
• aggressiv - dannelsen vokser intensivt, ledsaget af alvorlige smerter ved bevægelse.

Hos de fleste patienter er hæmangiomet i hvirvelkroppen ikke-aggressivt, forårsager ikke ubehag og truer ikke sundheden. Men i avancerede tilfælde kan patologi ødelægge knoglevæv, hvilket vil føre til udvikling af alvorlige komplikationer, herunder handicap.

En patient kan udvikle sig fra 1 til flere neoplasmer på samme tid. Det nøjagtige beløb bestemmes af en specialist under undersøgelsen.

Efter antallet af hæmangiomer er der:

• Enkelt. Denne type er mere almindelig. Tumoren kan være placeret i enhver hvirvel.
• Mange. En sjælden og farlig type. Neoplasmer kan lokaliseres samtidigt i flere ryghvirvler, hvilket forværrer patientens tilstand.

Under hensyntagen til særegenhederne ved den mikroskopiske struktur er der 4 typer:

• Kapillær. Dannet af et stort antal sammenflettede kapillærer. Deres lag adskilles af lag af fedt og fibrøst væv.
• Hule. Tumorer i form af en ophobning af talrige hulrum af forskellige typer og størrelser, med vægge i form af et tyndt lag af bindevæv dækket med endotel.
• Racematous. De har større arterier og vener.
• Blandet. De har egenskaberne ved de ovennævnte 3 typer.

Der er 5 typer vertebrale hæmangiomer under hensyntagen til omfanget af læsionen og placeringen:

1. Hele hvirvlen påvirkes af en neoplasma.
2. Tumoren har kun spredt sig til hvirvelkroppen.
3. Kun den bageste halvring påvirkes.
4. Hemangioma er placeret på kroppen og en del af den bageste halvcirkel.
5. Epidural lokalisering.

Vejrudsigt

Hemangiom af l1 -hvirvelkroppen af ​​stabil karakter og lille størrelse har som regel ikke en negativ effekt på livskvaliteten og dens varighed. Før fremkomsten af ​​den diagnostiske metode - tomografi, eksisterede mennesker perfekt med hæmangiomer i hvirvelkroppen, hvilket forårsager angst hos moderne patienter. Dette skyldes, at de fleste mennesker forbinder enhver neoplasma med onkologi.

Hvis der opdages et hæmangiom i hvirvelkroppen, tager specialister en vent-og-se-taktik, der udfører periodiske undersøgelser for at kontrollere dynamikken i dens vækst. I nærvær af en neoplasma anbefales det at kontrollere vægten og forhindre den i at stige. Sådanne patienter er kontraindiceret til at deltage i hård, kontraktuel brydning og sport forbundet med vægtløftning.

Hvis der stadig opstår en kompressionsbrud, er omfattende kirurgisk indgreb uundværlig. I nogle situationer vokser de sammen alene og kræver ikke indgriben. Det skal dog huskes på, at en vaskulær neoplasma i denne tilstand vil være placeret mellem knoglefragmenter og skabe en hindring for fusion.

En neoplasma, der ligger frit mellem fragmenterne, som ikke længere er beskyttet af hvirvlen, øger sandsynligheden for blodudslip. Derfor er grundlaget for den korrekte terapi af hæmangiom observation af dynamikken i patologiens udvikling under hensyntagen til yderligere risikofaktorer.

Forebyggelsesforanstaltninger for hæmangiom forhindrer patologien i at starte og forhindrer udvikling af komplikationer. Hvis der opdages en neoplasma af kroppen l1-l2-l3-l4 samt th7-th10-th12 ryghvirvler, anbefales årlige undersøgelser for at kontrollere dens vækst. Eventuelle tumorer reagerer negativt på ultraviolette stråler, så det er nødvendigt at minimere at være på stranden, udelukke besøg i solariet. Øget fysisk aktivitet kan provokere væksten i uddannelse.

I denne henseende er det nødvendigt at opgive praksis med traumatisk og power sport. Må under ingen omstændigheder selvmedicinere. Kun en streng implementering af alle anbefalinger fra en specialist giver dig mulighed for at opretholde mobilitet og livskvalitet.

Video om rygmarvshemangiom

Årsager til spinal hæmangiom: