Forværring af gastritis. Symptomer og behandling hos voksne om sommeren, foråret, vinteren

Forværring af gastritis skyldes krænkelse af aktiviteten i de endokrine kirtler og hele tarmen ledsaget af symptomer som smerter, dyspepsi, kvalme. Behandlingen udføres hjemme eller på et hospital.

Hvad er gastritis og årsagerne til dets udvikling

Gastritis er et generelt udtryk, der bruges til at henvise til betændelse i maveslimhinden. Lidelsen skyldes organiske og funktionelle faktorer. Resultatet af gastritis er en krænkelse af fordøjelsesprocessen, forværring af den generelle tilstand, træthed, en følelse af træthed. Gastritis bliver ofte til et akut stadium, derefter til et kronisk stadium, og senere udvikler der sig et mavesår.

Der er 2 former for gastritis: kronisk og akut. Akut gastritis diagnosticeres ved første påvisning. Hvis det ikke behandles, bliver det akutte stadium kronisk.

Den væsentligste årsag til patologien er infektion med Helicobacter pylori -bakterien. Helicobacter forårsager ødelæggelse af de vægge, der er ansvarlige for produktionen af ​​saltsyre i mavehulen. En ændring i dens koncentration påvirker processen med fordøjelsen af ​​fødevarer negativt.

En forværring af gastritis (symptomer og behandling afhænger altid af de første udløsere) udløses ofte af usunde kostvaner. Dette er den anden væsentlige faktor i udviklingen af ​​sygdommen. Mangel på regelmæssige måltider, overspisning, fejlernæring eller overdreven indtagelse af krydret, fed mad fører til funktionsfejl i maveceller.

Afbrydelse af ydeevnen resulterer i en følelse af fylde i øvre del af maven, mætning, mens du spiser tidligere end forventet, eller tab af appetit. Alt dette ledsages af oppustethed, rapninger, kvalme eller halsbrand.

Eksogene årsager

Eksogene eller interne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

• Overtrædelse af madindtaget: uregelmæssige måltider, betydelige intervaller mellem måltiderne, overspisning.
• Lang tids brug af lægemidler (salicylater, glukokortikoider, NSAID'er, cytotoksiske lægemidler, pyrimidinlægemidler).
• Stressende situationer - skole og fritidsaktiviteter, ugunstigt familiemiljø, konflikter med jævnaldrende.
• Hypokinesi.
• Fødevareallergi - øget eksponering for histamin, overdreven aktivitet af kallikrein -kininsystemet.
• Tilstedeværelsen af ​​foci af kroniske infektioner.
• Arvelige faktorer

Endogene årsager

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen forbundet med kroppens fysiologiske tilstand:

• Manglende regulering af centralnervesystemet og dets autonome opdelinger (posttraumatisk encefalopati, hypothalamus syndrom, neuroser, neurotiske tilstande) fører til afbrydelse af motoren og evakueringsfunktion i gastroduodenalen Mavetarmkanalen.
• Endokrine sygdomme (diabetes mellitus, hypothyroidisme, endemisk struma, Itsenko-Cushings syndrom, fedme, patologi i binyrerne og gonader) øger værdien af ​​den syrepeptiske faktor. Dette øger produktionen af ​​syre i maven og niveauet af hormoner, der regulerer motorisk funktion (secretin, cholecystokinin, motilin).
• Tilstedeværelsen af ​​duodenogastrisk tilbagesvaling, som følge af hvilke pancreasenzymer beskadiger slimhinden. Dette øger niveauet af histamin og thromboxan, og de øger igen hyperæmi og ødem i maveslimhinden.
• Kroniske sygdomme ledsaget af udvikling af kredsløbssvigt (hjerte- og åndedrætssvigt med vævshypoxi).
• Allergiske og autoimmune sygdomme - vaskulitis, lokaliseret i maven og tolvfingertarmen.
• Ændringer i det fagocytiske link af immunitet, krænkelse af forholdet mellem T-cellesubpopulationer af cellulær immunitet.
• Operationer på maveorganerne.

Forværring af gastritis, hvis symptomer og behandling afhænger af sværhedsgraden, forekommer også under påvirkning af aggressive faktorer. Disse omfatter saltsyre, pepsin, galdesyrer, aminosyrer.

Symptomer på akut gastritis

Nydiagnosticeret eller forværret kronisk gastritis er kendetegnet ved følgende symptomer:

• smerter i den epigastriske region;
• opkastning eller kvalme
• tilstedeværelsen af ​​blod i opkastningen;
• luft i maven eller oppustethed
• tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig smag i munden;
• rapning;
• afføring ændring;

  

• tyngde i maven;
• svimmelhed, generel svaghed
• ændring i appetit;
• øget kropstemperatur.

Klassificering og udviklingsstadier af akut gastritis

Udviklingen af ​​akut gastritis i fravær af behandling forløber i henhold til en bestemt ordning. Ændringen i trin afhænger af graden af ​​skade på mavens vægge.

Typer af gastritis:

• Catarrhal eller enkel form kendetegnet ved overfladiske læsioner i maveslimhinden.
• Akut betændelse spredes gennem slimhinden eller i dele, der påvirkes af negative faktorer.
• Fibrinøs gastritis (difteri) udvikler sig med syreforgiftning eller i forbindelse med en kompleks infektionssygdom. I alvorlige tilfælde dannes fibrin-proteinfilmbelægninger på den indre overflade af maven.
• Erosiv form kendetegnet ved dannelse af erosioner - små manifestationer på mavens vægge. De påvirker ikke de dybe lag og efterlader ikke ar efter heling. Erosiv gastritis er farlig med komplikationer. Flere erosioner fører til gastrisk blødning og udvikling af hæmoragisk gastropati.
• Flegmonøs fase eller purulent betændelse udvikler sig på grund af mekanisk kontakt af et aggressivt middel med mavevæggen. Dette kan være fiskeben eller et andet fremmed middel. Udseendet af høj feber og ulidelig smerte er stadiens hovedsymptomer

Hvad fremkalder en forværring af sygdommen

Mange forskellige sygdomme og irritanter, der virker alene eller i kombination, forårsager betændelse i gastritis.

Nogle af de mere almindelige udløsere omfatter:

• manglende overholdelse af ernæringsregler
• ukontrolleret indtagelse af medicin;
• dårlige vaner;
• modtagne skader;
• udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Sæsonafhængighed

Gastritis forværres oftest i foråret og sommeren. Dette skyldes, at kroppen i foråret er mest sårbar over for negative miljøfaktorer. På dette tidspunkt er kroppen svækket, frataget vitaminer. På baggrund af reduceret immunitet udvikler symptomerne på den inflammatoriske proces sig meget hurtigere. For at udelukke deltagelse af Helicobacter bør man ikke forsinke diagnosen og behandlingen i denne periode.

Om sommeren forværres gastritis, for på dette tidspunkt er en person så afslappet som muligt, han tillader sig ikke at overholde kosten og kosten. Hyppigt forbrug af fedt kød, tørre snacks, krydderier, marinader, saucer, drikke alkohol - alt dette bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Visse friske frugter og grøntsager kan irritere maven. Desuden øges risikoen for forgiftning, madforgiftning og dysbiose om sommeren.

Diagnostik

For at stille en diagnose skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. Det inkluderer esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - en visuel undersøgelse af maveslimhinden. En generel og biokemisk blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​betændelse og tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion.

• Analysen af ​​afføring for okkult blod bestemmer tilstedeværelsen af ​​erosioner og gastrisk blødning.
• En generel urinalyse er nødvendig for at skelne mellem bakteriel gastritis og autoimmun.
• Histologisk og cytologisk undersøgelse af en biopsi af maveslimhinden afspejler dybden af ​​skader på membranen af ​​aggressive faktorer.
• For at stille en diagnose af bakteriel gastritis kræves en Helicobacter pylori -test.

For at få en idé om sværhedsgraden og forekomsten af ​​slimhindebetændelse anbefales brug af GastroPanel.

Dette er en omfattende biokemisk test, der kan bekræfte en klinisk mistanke om gastritis.

Indikatorer	PGA	PGC	G-17	Anti-H pylori
Normal slimhinde	Normal	Normal	Normal	Normal
Atrofisk gastritis	Kort	Normal	Høj	Normal eller høj, hvis H. Pylori
Kronisk atrofisk gastritis	Kort	Kort	Kort
Ikke-atrofisk gastritis	Høj	Høj	Normal eller høj

Undersøgelsen er baseret på måling af serumpepsinogener A og C (PGA og PGC), gastrin-17 (G-17) og anti-H Pylori. Alle er involveret i analysen af ​​klassificeringsalgoritmen.

Behandling af akut gastritis med medicin

Forværring af gastritis (symptomer og behandling afhænger af koncentrationen af ​​saltsyre i mavesaft) ikke kræver kirurgisk indgreb, undtagen i tilfælde af flegmonøs eller akut nekrotisk former. I sidstnævnte tilfælde kan kirurgi med resektion af det berørte område være den mest effektive behandling.

Der er ingen specifik behandling for akut gastritis, bortset fra tilfælde forårsaget af H. Pylori. Om nødvendigt ordineres lægemiddelterapi til patienter med akut gastritis, afhængigt af den underliggende årsag og patologiske data. Først bruges smertestillende midler, derefter bruges sorbenter til at neutralisere aggressive faktorer. Derudover foreslås det at gennemgå et kursus af vitaminterapi for en generel stigning i immunitet.

Almagel er et ret effektivt lægemiddel, der hurtigt eliminerer forværring af gastritis. Det reducerer surhedsgrad, lindrer betændelse og normaliserer fordøjelsesprocesser. For at forhindre eksacerbation bør du tage 1 pose 1 gang om dagen. Hvis gastritis er i det akutte stadium, er det nødvendigt at tage 1 pose 3-4 gange om dagen.

Atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis er en histopatologisk lidelse karakteriseret ved kronisk betændelse i slimhinden mave med tab af kirtelceller i maven og deres udskiftning med tarmepitel, pyloriske kirtler og fibrøse klæde.

Med denne form for gastritis bør diætetabel nummer 2 følges, hvis formål er at give kroppen alt det nødvendige kompleks af sporstoffer, vitaminer, proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Med en fokal form er diæt nr. 1a ordineret, efter et stykke tid overføres patienten til diæt nr. 2. Derudover anbefales det at drikke mineralvand, såsom Narzan, Essentuki-4 eller Essentuki-17, 15-20 minutter før måltider. Denne teknik hjælper med at stimulere arbejdet i de intakte kirtler.

Erosiv

Førstelinjeterapi for at udrydde H. pylori -infektion består af fire vismutterapi med en protonpumpehæmmer (PPI). Foreslået Nitroimidazol og Tetracycline i 10-14 dage eller tredobbelt behandling baseret på Clarithromycin med Amoxicillin eller Amitronidazol og PPI i 14 dage.

Andre muligheder for første linje er:

• Samtidig behandling - 14 dages behandling med Clarithromycin, Amoxicillin og Nitroimidazol.
• I træk - første uge med Amoxicillin og anden uge med Clarithromycin og Nitroimidazol.
• Hybridbehandling - Amoxicillin i 14 dage, derefter tilføjelse af Clarithromycin. Nitroimidazolen suppleres i den anden uge.

Antacida beskytter maveslimhinden, såsom Almagel eller Maalox. Enzymatiske præparater normaliserer fordøjelsesprocessen: Mezim, Panzinorm eller Enzistal.

I nærvær af erosion ordineres hæmostatiske midler - Vikasol, Etamzilat. For at fremskynde genoprettelsen af ​​mavevæv bruges reparationsmidlerne Iberogast, Gastroguttal, Hilak forte.

Slimet

Lægemidler til behandling af slim gastritis vælges individuelt. Med et fald i surhedsgrad ordineres cytokrom C, Nicotinamid, Pyridoxin. I tilfælde af øget surhed i maven bruges Omez, Vikalin, Tsiprolet.

Rennie, Fosfalugel, Almagel bruges til at lindre halsbrand. Til smertelindring - No -Shpa, Duspatalin, Pentalgin. Cerucal og metoclopramid hjælper med at stoppe opkastning.

Overflade

Den inflammatoriske proces, der påvirker slimhinderne i maven, findes hos næsten 70% af mennesker efter 26-28 år.

Hos mænd er denne sygdom oftere forbundet med en forkert og ensformig kost samt tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Kvinder udvikler ofte overfladisk gastritis efter alle kostændringer i forbindelse med faste og begrænsede vægttabskure. Hos børn - på grund af arvelig patologi eller kostrestriktioner.

Forværring af gastritis (symptomer og behandling afhænger af lidelsens form) behandles med konservativ terapi, hvilket indebærer at tage visse lægemidler:

• Med antibiotikabehandling ordineres Metronidazol, Sumamed, Nemomycin.
• Præparater, der genopretter maveslimhinden: Omez, Famogidin.
• Med lav surhed griber de til hjælp af enzymer: Pepsin, Enzistalu.
• Desuden ordineres vismutbaserede lægemidler, som reducerer den negative effekt af mavesyre på væggene: Gastrofarm, Alanton, De-Nol.

Fibrinøs

En sjælden form for sygdommen, der opstår ved forgiftning. Der træffes foranstaltninger for at afgifte kroppen og modvirke metabolisk skift. I tilfælde af bakteriel infektion anvendes tetracyclin -antibiotika eller makrolider.

Antalya

Mens de fleste typer gastritis udvikler sig gennem hele slimhinden, påvirker antrummet kun et område af maven.

Former for gastritis:

• Antral overfladisk. Også kendt som catarrhal eller simpel gastritis.
• Antral erosiv. Kendetegnet ved ar og udslæt anses denne form for vanskelig at behandle. Det anslås, at omkring 85 procent af patienterne er inficeret med de sårfremkaldende bakterier Helicobacter pylori.

  

For at slippe af med infektionen er der først og fremmest ordineret antibakterielle lægemidler i 10-14 dage: Tetracyclin, Metronidazol. Derefter antacida: Almagel, Reni, Maalox. På trin 3 er protonpumpehæmmere ordineret: Omeprazol, Nexium, Ortanol, Sanpraz.

Catarrhal

Forværring af gastritis (symptomer og behandling hos børn, voksne bør kun diskuteres med en specialist) kan være forårsaget af en enkelt eksponering for forskellige skadelige faktorer (bakteriel, mad, viral, kemisk, temperatur).

Lægernes taktik afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er:

• Med en mild form for sygdommen undgår læger ofte mave -skylning. Først skal du opgive mad i 1-2 dage. Dette gør det muligt for maven at tømme og eliminere virkningen af ​​dets indhold på væggene. Derefter indføres gradvist revet korn, juice, kødsoufflé i kosten. Efterhånden som patientens trivsel forbedres, bliver maden mere varieret, og personen vender tilbage til normal mad.
• Ved catarrhal gastritis af moderat sværhedsgrad er gastrisk skylning nødvendig. Ydermere er taktikken omtrent den samme som i den tidligere sag, men ethvert nyt produkt bør indføres i kosten med større forsigtighed.
• Alvorlig forgiftning tvinger læger til at ty til intravenøs administration af glukoseopløsning eller Ringers løsning for at forbedre trivsel. Maven vaskes med varmt vand eller sodavand. Efter flere dages faste begynder patienten at modtage små portioner saft, moset grød og anden sparsom mad.

Den ofte fremskredne form for catarrhal gastritis fører til alvorlige komplikationer, hvis kirurgiske behandling er fjernet.

Subatrofisk

Dette er en sygdom, hvor visse dele af maveslimhinden og kirtler, der producerer saltsyre og pepsinatrofi. Som følge heraf falder surhedsgraden, mavens vægge bliver tyndere, og dens funktion - fødevareforarbejdning - udføres ikke korrekt.

Først udføres etiotropisk terapi med det formål at eliminere årsagen til sygdommen. Hvis det forårsagende middel er Helicobacter -bakterien, bruges lægemidler til at målrette den. ødelæggelse, protonpumpehæmmere, helbredelse af beskadigede væv: Pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol. Og ordiner også antibiotika Clarithromycin, Amoxicillin.

Hvis årsagen til sygdommen er autoimmun, behandles sygdommen med injektioner af vitamin B12 og jern til infusion.

Kostterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​subatrofisk gastritis. I forværringsperioden anvendes en streng diæt nummer 1 i fremtiden - en mindre streng diæt nummer 2.

Kosttilskud til behandling af gastritis

Biologisk aktive tilsætningsstoffer (BAA) hjælper i kompleks terapi. De aktiverer biokemiske processer i celler og stimulerer genoprettelsesprocessen.

• C -vitamin reducerer inflammation og øger immuniteten. Derudover giver det restaurering af den kollagenstruktur, der er nødvendig for heling af erosioner.
• Fedtopløselige vitaminer forbedrer helingen af ​​slimhinder. Præparater i form af naturlige olier øger immunitet og antiinflammatorisk virkning.
• U -vitamin ordineres af en gastroenterolog. Dens anvendelse fremmer hurtig heling af mikrosprækker og forhindrer udseende af arvæv.

Folkemedicin

En forværring af gastritis (symptomer og behandling diskuteres på forhånd med en læge) kan behandles med hjemmemedicin. Mange urter styrker og toner kroppens systemer. Urter kan bruges i form af tørrede ekstrakter (kapsler, pulvere eller te), glycerider (glycerinekstrakter) eller tinkturer (alkoholiske ekstrakter).

Folkemedicin hjælper ikke helt med at helbrede gastritis, men de vil lette og fremskynde helingsprocessen. Som med enhver terapi bør du konsultere din læge, før du starter behandlingen.

Almindelige opskrifter:

• Fortyndet med vand i et forhold på 1: 1, havtorn juice tages 30 minutter før morgenmad eller aftensmad.
• En opløsning af varm mælk med 1 spsk. l. bjergvoks (mumie) tages tre gange om dagen.
• Kartoffelsaft drikkes på tom mave, ½ kop.
• Propolis alkohol tinktur, fortyndet 1/2, tages før måltider i 1 spsk. l.
• Honning blandet med aloe tages i 1 spsk. l. før måltider.

Kost

En læge er ansvarlig for at ordinere en diæt til akut gastritis. I begyndelsen af ​​behandlingen vil det tage 1-2 dage med helende faste. Desuden er let saltede bløde korn inkluderet i kosten. Efter 2-3 dage kan grød koges til stejlt og kogt eller dampet kød og fisk kan tilsættes. Under behandlingen tilsættes kogte grøntsager og smør til kosten. Gelé og gelé har en terapeutisk effekt på maveslimhinden. De må indtages uden begrænsninger.

Kulsyreholdige, alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe og te er udelukket fra kosten. Fed bouillon, citrusfrugter og gasproducerende fødevarer bør også undgås.

Det er forbudt at spise stegte og grove fødevarer, frisk frugt og grøntsager, magert kød og klidbrød.

Hvordan spiser man korrekt med gastritis?

En afbalanceret kost er nøglen til vellykket behandling. Måltiderne bør være systematiske, løbende. Små portioner absorberes bedre og belaster ikke maven.

Mad skal forarbejdes termisk, selvom der bruges grøntsager og frugter. Brug af fede, tunge, stegte fødevarer anbefales ikke. Ideelt set skal mad dampes.

Al mad serveres varm for at minimere maveangreb. Den optimale temperatur er 15-60 ℃. At spise kold eller varm mad skader de helbredende vægge i maven og fører til en anden forværring af gastritis.

Glem ikke vandbalancen. Du bør forbruge en tilstrækkelig mængde væske i form af kogt vand eller mineralvand uden gas.

Forudsigelser i fravær af behandling, med rettidig terapi

Catarrhal gastritis har en gunstig prognose. Når rettidig behandling er startet, ender sygdommen hurtigt med en fuldstændig genopretning af det skadede organ og patientens restitution. Avancerede former for betændelse har ikke altid en god prognose, da de uden lægehjælp kan føre til dødelige kræftpatologier.

Den akutte fase af overfladisk gastritis med en kompetent og rettidig tilgang helbredes på cirka 4 dage. Hvis du ignorerer terapien, kan sygdomsforløbet være kompliceret op til udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces, som skal bekæmpes hele livet.

Prognosen for kronisk gastritis er normalt god. Forkræftændringer i slimhinden (tarmmetaplasi og dysplasi) er farlige på baggrund af atrofisk gastritis. Rettidig behandling af malign anæmi, der udvikler sig ved kronisk atrofisk autoimmun gastritis er i overvældende flertal af tilfælde med til at forhindre udvikling, der er ugunstig for patienten begivenheder.

Den negative prognose for subatrofisk gastritis er, at de degenererede epitelceller aldrig omdannes til raske kirtelceller. Også med mangel på vitamin B12 kan malign anæmi og degeneration af beskadigede celler forekomme til maligne. Fordelen er, at rettidig behandling forhindrer progression af gastrisk dyspepsi.

Gastritis er en farlig og ubehagelig sygdom. Dens forværring fører til en forringelse af patientens livskvalitet. Smerte symptom, kvalme, afføring lidelser og halsbrand er årsagen til diagnose og korrekt behandling.

Video om gastritis

Gastritis. Symptomer, diagnose og behandling: