Troichetka fra temperatur til børn. Dosering i tabletter, injektioner (ampuller)

Antipyretiske lægemidler er den mest almindelige gruppe af lægemidler, der findes i hjemmemedicinske kits. Hvis der er børn i huset, købes en særlig doseringsform til dem, oftere i form af en sirup eller suppositorier, doseringen af ​​det aktive stof, som adskiller sig væsentligt fra det i tabletter til voksne. Men disse midler hjælper ikke altid, så skal du ringe til en læge, der øjeblikkeligt slår feberen ned med en triade.

Troichatka er ikke bare et middel til at normalisere temperaturen. Dette er en særlig kombination af flere kraftfulde lægemidler, hvis anvendelse kun er tilladt af læger og i henhold til strenge indikationer. Brug af triade som en del af selvmedicinering kan føre til tab af bevidsthed, hjerterytmeforstyrrelser, gastrisk blødning og andre alvorlige konsekvenser.

Anlægsaktiver i tablets

Troichetka er et kompleks af 3 hovedstoffer:

• febernedsættende;
• antispasmodisk;
• antihistamin.

Hver gruppe af lægemidler findes i flere doseringsformer, hvoraf den mest populære er tabletter. De har deres ulempe - virkningen af ​​lægemiddelblandingen starter ikke med det samme. Det vil tage mindst 40 minutter, før patienten føler lindring. Hos nogle patienter er der en forsinkelse i den forventede effekt forbundet med nedsat absorption i tyndtarmen.

For børn er tabletformen ikke den valgte form. For et barn under 3 år er piller fuldstændig kontraindiceret, da de udgør en trussel om blokering af luftvejene. Til behandling af denne aldersgruppe er det korrekt at træffe valget til fordel for sirup eller suppositorier, da det synkes en pille og ikke alle førskolepatienter kan ikke kvæle, især under et akut forløb sygdomme.

Antipyretisk

Troychatka fra temperatur til børn, hvis dosering beregnes i overensstemmelse med patientens vægt, inkluderer analgin som et febernedsættende middel. Dette stof tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er et af de allerførste ikke-narkotiske lægemidler af alle, der blev opfundet af menneskeheden.

Analgin er et af lægemidlets handelsnavne. Den aktive ingrediens i analgin er metamizolnatrium.

Det har tre handlinger:

• anæstesi;
• fald i kropstemperatur til normale værdier;
• reducere sværhedsgraden af ​​betændelse.

Imidlertid opbevares han som regel i hjemmemedicinskabet for at fjerne smerter. Til symptomatisk behandling af børn med ARVI anbefales analgin ikke, da det har evnen til at påvirke det hæmatopoietiske system negativt. Ved hyppig brug reducerer midlet betydeligt antallet af blodplader og leukocytter. Det kan i sidste ende endda føre til døden. Jo længere analgin der bruges, jo højere grad af hæmmende effekt har det hæmatopoietiske system.

Men ved engangsbrug, selv i høje doser, bliver analgin næsten aldrig årsag til udviklingen af ​​patologiske processer. Samtidig viser analgin høj effektivitet i sammenligning med andre antipyretiske lægemidler. I den forbindelse har ambulanceteamet altid det i sit arsenal for hurtigt at forhindre feber hos patienten.

I nødstilfælde, når sikrere lægemidler, der sænker kropstemperaturen, ikke klarer deres opgave, og barnet har feber, beregnes en enkelt dosis baseret på patientens kropsvægt: for 1 kg vægt tager de fra 5 til 10 mg analgin. For børn i første halvdel af livet er behandling med analgin strengt kontraindiceret i mangel af andre instruktioner fra den behandlende læge.

Et eksempel på beregning af en enkelt dosis er vist i tabellen:

Barnets alder, g	Barnets vægt, kg	Enkelt estimeret dosis, mg
1	8,5 -11,6	40-110
2	10,8-14,2	55-140
3	12,5-16,9	60-169
4	14-19	70-190
5	15,7-21	78-210
6	17,7-24,3	85-243
7	19,4-26	97-250
8	21,5-28,3	107-283
9	23,5-31,1	117-300
10	25,6-39,5	128-300
11	28-39,9	140-300
12	30,7-45	153-300
13	33,8-50,6	170-300
14	38-52	190-300
15	43,5-53	220-300
16	48,3-54	240-300
17	49,2-55,3	250-300

Den maksimalt tilladte enkeltdosis for et barn bør derfor ikke overstige 300 mg for store børn, der vejer mere end 30 kg, har kropsvægt ikke længere betydning - de får 300 mg analgin på et tidspunkt.

Troichetka fra temperatur til børn, hvis dosering måles af en læge, bruges kun i nødstilfælde tilfælde derfor for et barn i alvorlig tilstand på grund af feber, er det tilladt at vælge den øvre grænse normer.

Det er vigtigt for forældrene at forstå, at nedbringelse af et barns temperatur ikke betyder helbredelse. Feber, der er opstået på baggrund af en infektionssygdom, er kroppens metode til at bekæmpe patogenet. Når temperaturen stiger, modtager cellerne i kredsløbssystemet en kommando om at mobilisere, mens interferon produceres, stiger den baktericide aktivitet af polynukleære celler, som absorberer skadelige partikler.

At slå temperaturen derhjemme ned uden eksplicitte indikationer er det første skridt til at reducere kroppens evne til at modstå udviklingen af ​​sygdommen. Ved hjælp af febernedsættende midler er det tilrådeligt kun at bekæmpe feber, når termometeret er steget over 38,5 ℃.

Undtagelser er følgende situationer:

• barnet har tidligere haft feberkramper
• patientens alder er op til 3 måneder (valg af lægemiddel og dosering udføres kun af børnelægen);
• diagnosticeret med en patologi i centralnervesystemet;
• tilstedeværelsen af ​​kronisk hjertesygdom
• medfødt eller erhvervet lungepatologi.

Uanset hvor let et barn tolererer en stigning i temperaturen, med den såkaldte "hvide" feber, er det nødvendigt at tage et febernedsættende middel. Hvid feber er en tilstand, hvor et barns kinder ikke skylles, han ser bleg ud. Ved intern hypertermi fryser han, hænder og fødder kan være kolde.

Denne tilstand opstår på baggrund af vasospasme. Kroppen producerer en overskydende mængde varme, men den kan ikke give den væk, fordi karrene er indsnævret. Varme akkumuleres omkring indre organer, hvilket øger risikoen for overophedning, hvilket kan føre til hjerneødem og begyndelsen af ​​irreversibel nedbrydning af proteiner.

I tilfælde af "hvid" feber er brugen af ​​triade afgørende, hvis barnets form for febernedsættende medicin ikke giver et positivt resultat en time efter at have taget det. Tilstedeværelsen af ​​to hjælpekomponenter i sammensætningen lindrer hurtigt patientens tilstand.

Antispasmodisk

En krampestillende er nødvendig som en del af en triade for at slappe af glatte muskler. Det dækker ikke kun maveorganerne, men også blodbanen. For at lindre krampe hjælper stoffet kapillærer og små kar med at slappe af og reagere korrekt på en stigning i kropstemperatur - ekspansion.

I denne tilstand kan kroppen, mens den fortsat producerer overskydende varme, effektivt frigive den. På grund af dette bærer selv høje hastigheder, tæt på 39-40 ℃, ikke det samme fareniveau som ved vasospasme. På grund af det faktum, at tabletformen af ​​det antipyretiske middel begynder at virke efter 40-60 minutter efter indtagelse er afslapning af blodkar med antispasmodisk et vigtigt stadie for at reducere risikoen for udvikling komplikationer.

Papaverin bruges som det vigtigste lægemiddel, der lindrer vasospasme. På grund af det faktum, at tabletten kun kan sluges af et barn over 3 år for yngre patienter det er bedre at vælge medicinen i flydende form, for eksempel i form af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs introduktion. En enkelt dosis til et barn bør ikke overstige 20 mg.

En papaverintablet kan indeholde 20 eller 40 mg af det aktive stof. For at måle den tilladte mængde af produktet kan det derfor være nødvendigt at dele en tablet i to (for tabletter indeholdende 40 mg papaverinhydrochlorid).

Antihistamin

Antihistaminer er lægemidler, der kan påvirke biotransformationen af ​​histamin, et stof, der frigives af mastceller som reaktion på kontakt med et allergen. Disse midler tilsættes imidlertid ikke til den lytiske blanding, fordi allergien forårsagede feberen.

Medicinsk praksis og adskillige undersøgelser har vist, at antihistaminer har nogle yderligere egenskaber ud over at hæmme histamins aktivitet. Dette er en beroligende og forstærkende effekt.

Diphenhydramin bruges primært som et lægemiddel i triaden. Dette skyldes det faktum, at det er i diphenhydramin, at forstærkende evner er mest udtalte end i lignende lægemidler i denne gruppe. For børn er der en særlig type tabletter - i en dosis på 20 mg, hvilket gør det lettere at tage.

Troychatka fra temperatur til børn, doseringen af ​​diphenhydramin, hvori den ikke må overstige den gennemsnitlige terapeutiske virkning, skyldes dens effektivitet den antihistaminkomponents forstærkende virkning. Hvis ødem også observeres hos en patient med feber, hjælper diphenhydramin med at fjerne det eller reducere dets sværhedsgrad. Dette er især vigtigt for bronkitis, laryngitis og kryds.

Derudover har diphenhydramin en anden vigtig funktion - det har en antiemetisk virkning. Opkastning er et patologisk tab af væske i kroppen. Når temperaturen er høj, er det ekstremt vigtigt at kunne vande barnet for at undgå dehydrering.

Høj svedtendens er en integreret del af hypertermi. Forældrenes hovedopgave ved en høj temperatur hos et barn er at genopbygge væsketabet med hyppig og rigelig drikke. Men når opkastning åbner sig, bliver dette en vanskelig opgave. Diphenhydramin, der fremskynder virkningen af ​​analgin, forhindrer samtidig opkastning.

Hvilke lægemidler kan udskiftes

På grund af det faktum, at hvert lægemiddel har sit eget antal kontraindikationer, blandt andet i første omgang der er altid en individuel intolerance over for komponenterne i hver, lægen har en liste over analoger til udskiftning.

Analgin er ikke det foretrukne stof i kampen mod høj feber hos et barn. Det bruges som en bestanddel af triaden, fordi dets antipyretiske virkning er mere udtalt, hvilket er meget vigtigt i forbindelse med akut behandling. Men hvis metamizolnatrium er intolerant, bruges mere sikre lægemidler: paracetamol og ibuprofen.

Paracetamol virker hurtigere febernedsættende, men ibuprofen holder længere. Tabletformen af ​​paracetamol er godkendt til brug fra 6 års alderen. Dosisstørrelsen beregnes efter patientens vægt, men ikke mere end 250 mg for børn fra 6 til 10 år og ikke mere end 500 mg for børn fra 10 til 18 år.

Den tilladte enkeltdosis er vist i tabellen:

Alder, år	Barnets vægt, kg	Enkelt volumen paracetamol, mg
6	17,7-24,3	170-250
7	19,4-26	190-250
8	21,5-28,3	210-250
9	23,5-31,1	250
10	25,6-39,5	250
11	28-39,9	280-500
12	30,7-45	300-500
13	33,8-50,6	330-500
14	38-52	380-500
15	43,5-53	430-500
16	48,3-54	500
17	49,2-55,3	500

Troichetka, som indeholder ibuprofen i tabletter, bruges til at lindre feber hos børn over 6 år. En enkelt dosis er 200 mg. Hvis patienten vejer mindre end 20 kg, anbefales det at bruge ibuprofen i andre doseringsformer.

Papaverin kan erstattes med drotaverin, når barnet har en intolerance over for det første lægemiddel. Både papaverin og drotaverin er imidlertid kontraindiceret til behandling af børn under 6 år. Begrænsningen gælder kun tabletformen til frigivelse, derfor må triaden for unge patienter kun bruges i form af injektioner.

En analog af diphenhydramin i en lytisk blanding kan være suprastin eller tavegil. Suprastin frigives i tabletter, der hver indeholder 25 mg af det aktive stof, hvilket svarer til et engangsindtag. Suprastin kan bruges til behandling af børn fra 3 år.

Tavegil tabletter er godkendt til behandling af børn fra 6 år. Unge patienter får vist lægemidlets flydende form. Når et barn fra 6 år kan gives 1 tablet, hvilket svarer til 1 mg af det aktive stof.

Sammensætningen af ​​lægemidler i injektioner

En lytisk blanding er oftest en flydende form for lægemidler, der administreres intravenøst. Denne metode til lægemiddeladministration eliminerer behovet for at vente 40-60 minutter på de første tegn på lindring. Ved at indføre triaden direkte i blodbanen giver lægen en øjeblikkelig antipyretisk og smertestillende effekt.

Antipyretisk

Når den lytiske blanding præsenteres i form af en intravenøs opløsning, er virkningen af ​​dens anvendelse øjeblikkelig. Som et febernedsættende middel anvendes analgin primært.

I dette tilfælde indeholder triaden en 50% løsning, hvis volumen beregnes i overensstemmelse med barnets vægt:

• børn i det første leveår 0,01 ml / kg;
• børn over et år - 0,1 ml / kg.

Det er vigtigt at huske på, at analgin ofte forårsager alvorlig vævsirritation, når det kommer under huden. Dette tyder på, at i tilfælde af intramuskulær injektion skal der bruges en lang nål, og det er vigtigt at fodre lægemidlet langsomt og jævnt i vævet for at undgå dannelse af buler og bylder. Den intravenøse type administration af lægemidlet eliminerer risikoen for en klump efter injektion, men det kan fremkalde en mere frygtelig negativ reaktion - anafylaktisk chok.

Antispasmodisk

Som et effektivt krampestillende middel i form af en opløsning bruges normalt drotaverin, bedre kendt under handelsnavnet No-Shpa. I tabletform er det kontraindiceret hos børn under 6 år, og i form af en opløsning er det tilladt fra den første levemåned. For patienter fra 0 til 6 år er en enkelt dosis en halv ampul, hvilket svarer til 10 mg / ml af lægemidlet. Efter 6 år kan patienten administreres en hel ampul indeholdende 20 mg / ml drotaverin.

Antihistamin

Troichetka fra temperatur til børn, hvis dosering og frigivelsesform vælges afhængigt af alder og vægt barn, når man bruger en opløsning til parenteral administration som et antihistamin, inkluderer diphenhydramin. I modsætning til tabletformen er opløsningen godkendt til behandling af børn fra 7 måneder.

En enkelt dosis beregnes som følger:

• fra 7 til 12 måneder injiceres 0,3-0,5 ml én gang;
• fra et til 3 år er dosen fra 0,5 til 1 ml;
• for patienter 4-6 år - fra 1 til 1,5 ml;
• patienter 7-14 år injiceres fra 1,5 til 3 ml.

Det er vigtigt at huske, at den lytiske blanding kun bruges én gang, derfor er engangsforbruget af lægemidler lig med den tilladte daglige dosis. Hvis barnet ikke føler sig bedre og skal genindtræde i triaden, skal dette gøres allerede på et hospital under konstant tilsyn af medicinsk personale.

Hvad kan udskiftes

I tilfælde af intolerance over for analgin kan stoffet erstattes med chlorpromazin i en dosis på 0,5-1 ml af en 2,5% opløsning. Diazepam gives til børn for at erstatte diphenhydramin, især hvis feberen ledsages af langvarige kramper. Der bruges en 0,5% opløsning, for hvert kg af barnets kropsvægt bør der være op til 0,4 mg af stoffet.

Fraværet af anfald og umuligheden af ​​at bruge diphenhydramin giver lægen ret til at bruge suprastin som erstatning.

Dosis beregnes i henhold til følgende anbefalinger:

• børn fra 1 til 12 måneder - 0,25 ml hver, hvilket er en fjerdedel af en ampul;
• intramuskulær administration er tilladt for patienter fra et til 6 år i en mængde på 0,5 ml, hvilket er lig med en halv ampul;
• intramuskulær injektion til børn fra 6 år bør ikke indeholde mere end 1 ml, hvilket svarer til 1 ampul.

Hvis der ikke er drotaverin i lægens arsenal, eller patienten ikke tolererer denne komponent i den lytiske blanding, kan stoffet erstattes med papaverin. Dens effektivitet er mindre udtalt, men for børn under 6 år er dette snarere et plus, da overdreven stivhed af glatte muskler er uønsket. Doseringen af ​​papaverin afhænger af barnets vægt og er ikke mere end 0,3 mg pr. 1 kg legemsvægt. Lægemidlet er godkendt til patienter fra 6 måneder.

Under forberedelsen af ​​triaden kan lægen bruge en steril sprøjte. Hver komponent tilføjes til den igen og omhyggeligt måler doseringen, så hele blandingen injiceres i barnet i en injektion. Temperaturen efter en sådan procedure vender hurtigt tilbage til normal. Intravenøs administration af stoffer skiftevis er kun tilladt med et forudinstalleret kateter.

Forfatter: Rudich Anastasia

Lytisk blandingsvideo

Sådan sænkes en høj temperatur hos et barn: