Ceftriaxon med Lidocaine. Sådan injiceres korrekt til en voksen intramuskulært

Injicer Ceftriaxon i ren form intramuskulært det er ret smertefuldt og ubehageligt, derfor anbefales det at fortynde det med 1% lidokainopløsning. I nærvær af 2% opløsningsmiddel er yderligere vand til injektion påkrævet. Lidokain kan reducere smerter under injektionen.

Indikationer for brug

Instruktionerne for antibiotika angiver, at det er ordineret til infektioner, der er blevet fremprovokeret af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet.

Intramuskulære injektioner er ordineret til følgende patologier:

• Lyme sygdom
• tyfus;
• betændelse i epiglottis;
• infektioner i huden, bløde, led, knoglevæv, åndedræts- og ENT -organer samt bughulen;
• infektiøs læsion i maxillofacial regionen;
• inficerede sår eller forbrændinger;
• meningitis;
• ukompliceret gonoré, såvel som når patologien provokeres af mikroorganismer udskilt af penicillinase;
insta story viewer
• salmonellose;
• sepsis;
• septikæmi;
• syfilis;
• blærebetændelse, prostatitis, pyelitis, pyelonephritis;
• chancroid;
• endokarditis.

Lægemidlet er velegnet til den perioperative profylaktiske periode og til behandling af patienter med et svækket immunsystem.

Lidokain er påkrævet for at fortynde antibiotikummet, så injektionerne er mindre smertefulde. Takket være opløsningsmidlet er behandlingen med Ceftriaxone let. Denne kombination er imidlertid kun mulig med intramuskulær injektion. Ved intravenøs injektion skal antibiotikummet opløses i vand.

Kemisk sammensætning

Ceftriaxon præsenteres i form af et pulver med en krystallinsk struktur, gullig eller hvid. Desuden er det svagt hygroskopisk. Lidokain er en farveløs, gennemsigtig eller let farvet væske.

Ceftriaxon

1 beholder indeholder 1,071 g natrium -ceftriaxon. Lægemidlet er beregnet til fremstilling af injektioner til intramuskulær og intravenøs administration.

Lidokain

1 ml af sammensætningen indeholder 20 mg lidocainhydrochlorid.

Følgende betragtes som yderligere komponenter i smertelindringen:

• vand til injektionsvæsker;
• natriumhydroxid;
• natriumchlorid.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det farmakokinetiske aspekt af antibiotikummet er ikke-lineært. De vigtigste parametre, der er baseret på den samlede dosis af lægemidlet, bortset fra eliminationshalveringstiden, vil afhænge af koncentrationen.

Efter en enkelt intramuskulær injektion af 1 g pulver når den høje plasmakoncentration cirka 81 mg pr. 1 liter. Absorptionsprocessen sker inden for 3 timer fra administrationstidspunktet. Biotilgængeligheden af ​​antibiotikummet efter intramuskulær injektion når 100%.

Distributionsmængden af ​​hovedlægemidlet vil nå fra 7 til 12 liter. Fra det øjeblik en dosis på 1 eller 2 g indføres, vil midlet trænge ind i organiske væsker med væv. I løbet af dagen vil antibiotikaindikatorerne være betydeligt højere end små overvældende ophobninger for mange infektiøse kilder i 60 væsker og væv under hensyntagen til sekretion af prostata, synovial, pleural og cerebrospinal væske, knogler, næseslimhinde, mellemøre, mandler, lever, galdeveje, hjerte og lunger.

Når det bruges intravenøst, kommer antibiotika ind i cerebrospinalvæsken over en kort periode. Her vil den bakteriedræbende koncentration af relativt følsomme mikroorganismer forblive hele dagen.

Ceftriaxon har en omvendt kontakt med albumin, hvis bindingsniveau vil falde med stigende indhold. For eksempel, hvis plasmaet er mindre end 100 mg pr. Liter, falder det fra 95% til 85% ved 300 mg pr. Liter. Da den interstitielle væske indeholder en lille mængde albumin, vil procentdelen af ​​frit Ceftriaxon være højere end i plasma.

Antibiotikummet er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og passere i modermælk i et lille volumen.

Lægemidlet har ikke en systemisk metabolisme, derfor begynder det under påvirkning af tarmmikrofloraen at blive til inaktive metabolitter.

Plasmafrigivelse af ceftriaxon når ca. 22 ml pr. Minut, renal clearance - op til 12 ml pr. Minut. Ca. 60% af lægemidlet udskilles i urinen i uændret tilstand, 50% - sammen med galde i uændret tilstand. Hos voksne når halveringstiden cirka 8 timer.

Hvis patienten har lever- eller nyre-dysfunktioner, vil den farmakokinetiske side være ubetydelig, der er kun en lille stigning i halveringstiden. Ved nedsat nyrefunktion forlænges frigivelsesprocessen med galde, med leversygdomme øges renalprocessen.

Hos ældre over 75 år vil halveringstiden være 2 eller 3 gange højere end hos relativt unge voksne.

Hos nyfødte udskilles cirka 70% af doseringen gennem nyrerne. Hos spædbørn i løbet af de første 8 dage er udskillelsen 2 eller 3 gange højere end hos voksne.

På grund af hæmning af membrancellesyntese bestemmes antibioticiens bakteriedræbende aktivitet. Det er kendetegnet ved en lang række effekter med hensyn til grampositive og gramnegative mikroorganismer. Samtidig viser den høj modstandsdygtighed over for mange stoffer, der produceres af gramnegative og grampositive bakterier.

Ansøgning

For at fortynde Ceftriaxone kræves en 1% opløsning af Lidocaine. For 1 g af sammensætningen er 3,5 ml opløsningsmiddel nok. Hvis kun en 2% opløsning af smertelindring er kommercielt tilgængelig, skal den fortyndes med vand for at opnå den optimale koncentration. For at gøre dette skal du blande 3 komponenter i 1 ampul.

Til 1 injektion har du brug for:

Navn	Dosering	Antal
2% lidocain	2 ml	ampul
Vand til injektionsvæsker	2 ml	ampul
Ceftriaxon	1 g	flaske

Hvis kun en del af injektionen er påkrævet, skal det nødvendige volumen tages efter blanding. Den færdige opløsning kan opbevares i køleskabet i 12 timer. Lidokain kan ikke erstattes med Novocaine, fordi en faktor i udviklingen af ​​alvorlige allergiske reaktioner er sandsynlig.

For at fortynde 1 g Ceftriaxone med vand og 2% Lidocaine -opløsning skal du:

1. I en 5 ml sprøjte trækkes 2 ml vand til injektion.
2. Efter åbning af ampullen med 2% Lidocaine -opløsning trækkes opløsningen ind i sprøjten.
3. Fjern beskyttelseskappen fra Ceftriaxone -hætteglasset ved at gennembore gummihætten med en kanyle.
4. Indfør sprøjtens indhold i hætteglasset.
5. Ryst blandingen af ​​opløsningsmiddel og antibiotika kraftigt for at gøre opløsningen klar.

Efter blanding kan opløsningen i det nødvendige volumen overføres tilbage til sprøjten ved at skifte nål og injicere i gluteusmusklen. Det anbefales at tilberede en opløsning baseret på Ceftriaxone, vand og Lidocaine til en enkelt administration. Hvis kun 1/2 af injektionen er påkrævet, er det tilrådeligt at opbevare resten i et hætteglas og opbevare et køligt sted.

Ceftriaxon med lidokain skal injiceres uden vand til injektion i henhold til følgende skema:

1. Fyld en 5 ml sprøjte med en bedøvelsesopløsning i en mængde på 3,5 ml.
2. Overfør smertestillende til den åbne antibiotikaflaske. Ryst sammensætningen kraftigt, indtil den er helt opløst.
3. Hæld opløsningen i en sprøjte.
4. Efter udskiftning af nålen tømmes luften fra sprøjten og injiceres.

Det anbefales at skifte nål før injektion, da antibiotikapulveret kan tilstoppe nålens huller under opløsning.

For 1 intramuskulær injektion kræves kun 1 g medicin. Injektionen skal foretages en gang dagligt. Til introduktion af 2 g antibiotika skal doseringen divideres med 2 gange 1 g hver. Der skal gå mindst 12 timer mellem hver injektion, og det er nødvendigt at skifte side hver gang. Ved højere doser ordineres patienten en dråber en eller to gange om dagen.

For voksne

Ceftriaxon med Lidocaine kan injiceres i børn fra 12 år, unge, der vejer mere end 50 kg og voksne. For at fortynde 1 g et antibiotikum kræves 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Hvis du har 2% smertelindring, skal du bruge 2 ml opløsningsmiddel og 2 ml vand.

Lægen vælger doseringen af ​​antibiotikummet individuelt, da det vil afhænge af diagnosen og sværhedsgraden af ​​den infektiøse patologi.

For gravide

Gravide kvinder skal injicere ceftriaxon med lidokain en gang dagligt ved at injicere i gluteusmusklen. Til avl er 1% eller 2% lidokain egnet. Novocaine er kontraindiceret, fordi det kan fremkalde udviklingen af ​​en allergisk reaktion. For 1 g antibiotika kræves 3,5 ml bedøvelsesmiddel til 0,5 g - 2 ml opløsning.

Behandlingsforløbet afhænger af tilstandens sværhedsgrad:

• med moderat sværhedsgrad vil behandlingen fortsætte i 10 dage med injektioner en gang om dagen;
• i tilfælde af alvorlige læsioner skal dosis øges til 2-4 g om dagen, mens behandlingsforløbet varer 2 uger;
• ved nedsat nyrefunktion bør den daglige dosis ikke være mere end 2 g.

For de ældre

For ældre mennesker anbefales det at administrere den standarddosis, der er beregnet til voksne. Dette behøver ikke at tage hensyn til patientens alder.

Kontraindikationer

Injektion af ceftriaxon med lidokain er kontraindiceret, hvis der er en overfølsomhed over for det aktive stof eller hjælpestoffer i lægemidlet.

Følgende betragtes som relative begrænsninger:

• prematuritet;
• nyfødte, hvis de har en ubalance mellem dannelsen og frigivelsen af ​​bilirubin;
• lever- eller nyresvigt;
• enteritis eller colitis, som er forbundet med brugen af ​​antibakterielle sammensætninger;
• stadie af graviditet og amning.

Det er tilladt at injicere antibiotika i sin rene form uden brug af et opløsningsmiddel i sådanne tilfælde:

• Allergisk reaktion;
• droppere med intravenøse injektioner, ellers forstyrres hjerterytmen;
• begrænsninger på opløsningsmidlet i form af amning, graviditet, alderdom, hjerteblokering, kredsløbssvigt, leverpatologier.

Til fortynding har du brug for udelukkende renset vand med en dosis på 4 ml, da injektioner af medicinen i gluteusmusklen vil være smertefuldt, hvis du ikke tilføjer bedøvelse.

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan følgende symptomer opstå:

• hovedpine;
• høj svedtendens;
• svimmelhed
• nældefeber;
• feber;
• kuldegysninger;
• sløring af bevidsthed;
• kramper;
• udslæt;
• kvalme med gagreflekser.

Der er imidlertid ingen specifikke modgift. Ved hjælp af hæmodialyse kan en for høj koncentration af et antibiotikum i blodplasmaet ikke reduceres. Som behandling for overdosering er symptomatiske foranstaltninger påkrævet.

Bivirkninger

Efter injektionen kan bivirkninger forekomme i form af:

• anæmi, næseblod, leukocytose, trombocytose;
• glossitis, diarré, stomatitis, smagsforstyrrelser, gas i tarmene, kvalme og opkastning;
• svimmelhed og smerter i hovedet
• dysbiose, candidiasis;
• kulderystelser, anafylaktisk chok, serumsygdom, hududslæt, hævelse, urticaria, kløe, feber;
• dårlig udskillelse af urin.

Det er tilladt at fortynde ceftriaxon med lidokain, hvis det skal injiceres i musklen. Intravenøse injektioner skal udføres i vand. Ved anvendelse af droppere kan opløsningsmidlet være 5% glucose eller saltvand.

I tilfælde af utilsigtet injektion af et antibiotikum og en intravenøs smertelindring kan følgende forekomme:

• sammentrækningsrytmen sænkes, som følge heraf vil myokardiet med hjernen ikke modtage det nødvendige blodmængde;
• en lidelse i hjertemuskulaturens ledning og ernæring af vitale indre organer suspenderes;
• vaskulær kollaps, besvimelse;
• fald eller kraftig stigning i blodtrykket.

Hvis patienten har hjerte- og leversvigt samt intolerance over for lidokain, er det bedre at bruge vand til injektion som opløsningsmiddel. Hvis du oplever uudholdelige smerter, anbefales det at ændre intramuskulære injektioner til intravenøse eller lægge en dropper. Lægen kan også ændre antibiotika til en anden medicin, der har en bred antibakteriel virkning.

Særlige anbefalinger

For at fortynde antibiotikumet kræves lidokain ved en koncentration på 1%. I denne form er opløsningsmidlet imidlertid ekstremt sjældent, derfor er det tilladt at fortynde en 2% opløsning til 1%. I dette tilfælde kræver 2 ml 2% smertelindring 2 ml vand til injektion.

Instruktionerne til værktøjet angiver, at doseringen af ​​bedøvelsesmidlet ikke må være mere end 3,5 ml. Når den fortyndes med en 2% opløsning, stiger volumenet til 4 ml. Denne uoverensstemmelse vil imidlertid ikke påvirke behandlingsprocessen. En stor smertelindring vil imidlertid være bedre, fordi antibiotikummet er svært at opløse.

Analoger

I mangel af Ceftriaxone kan det erstattes med kvalitetsanaloger. De kan dog afvige fra hovedlægemidlet i den aktive ingrediens og virkningsmekanismen. Derfor anbefales det at rådføre sig med din læge, før du vælger en erstatning.

Cefazolin

Antibiotikummet er et første generations lægemiddel, der har været meget efterspurgt i 25 år. Det hjælper med at nedbryde cellevæggen af ​​bakterier. Samtidig har lægemidlet et tørt antimikrobielt spektrum og viser et højt resultat i forhold til streptokok- og stafylokokinfektioner.

Lægemidlet koster omkring 29 rubler.

Cefotaxime

Analogen er mere velegnet til behandling af gulsot, om nødvendigt, introduktion af calcium såvel som for tidligt fødte. For voksne med samtidige hjertepatologier, blødninger, ulcerøs colitis samt i 2. og 3. trimester af graviditeten er det bedre at vælge Ceftriaxone.

Grundlæggende lægemiddelterapi er enklere og billigere, fordi der kun kræves 1 injektion uden at ændre dosis for nyresvigt. Med hensyn til typen af ​​mikrober, de ødelægger, og den antibakterielle virkning, er de 2 antibiotika ikke forskellige. Forskellen kan dog være til stede i kontraindikationer og bivirkninger.

Prisen på en analog starter ved 13 rubler.

Amikacin

Amikacin med Ceftriaxone er bredspektrede antibiotika. De ordineres ofte til bakterielle infektioner i knogler, hud, mave, luftveje og urinveje.

Hvis hjernens membraner er betændt eller i tilstedeværelse af bronchopneumoni, bør Ceftriaxon foretrækkes, da analogen er kontraindiceret ved nyreskader og nedsat hørelse.

Omkostningerne ved Amikacin varierer inden for 900 rubler.

Før injektionen skal Ceftriaxone blandes med 1% lidokainopløsning, så de smertefulde fornemmelser, når de injiceres i gluteusmusklen, er mindre følsomme. Hvis lægemidlet er beregnet til intravenøs administration, skal det fortyndes med glucose, saltvand eller vand.

Ceftriaxon fortyndingsvideo

Ceftriaxon + Lidocaine + Vand. Sådan fortyndes: