Årebrok er en sygdom i venerne i sædstrengen, hvor beholderne bliver tyndere og drejninger. Denne patologi er oftest diagnosticeres hos unge 14-16 år. Udbredelsen af 20-30%. Varikotsele 1 grad kan være asymptomatisk i mangel af kirurgisk bistand føre til infertilitet (udviklet som et resultat af at hæve temperaturen i pungen og mænds seksuelle forstyrrelser uddannelse kirtler).
første grad
Varicocele første grad (nul) findes hos mænd alene med ultralyd. På palpering af pungen varicer er ikke defineret. Den første grad er diagnosticeret hyppigst. Venstre varikocele kan være (i 90% af tilfældene) eller til højre. Mulig bilateral sygdom.
At udvide grozdevidnogo plexus af vener i mænd kan føre til:
- Afbrydelse af ventiler i venerne i sædkanalerne. Hos raske mænd, de fungere på en sådan måde, at blodet ikke bliver kastet tilbage, og flyder kun i én retning.
- Utilstrækkelig udvikling af bindevævet.
- Overtrædelse af intrauterin vaskulær udvikling.
- Øget tryk i de renale vener. Dette bliver en årsag til dannelsen af sikkerheder (omveje for blodet) og overløb vener i testiklerne. De strækkes, tyndet og blive mindre elastisk.
- Kronisk forstoppelse. Ledsaget af vanskeligheder med afføring og øget intra-abdominalt tryk. Det er fyldt med øget blodgennemstrømning til det lille bækken og udvikling af varikocele.
- Tungt fysisk arbejde.
- Langvarig stående.
På 1 grad varikocele ingen klager. Behandling udføres efter diagnosen. Dette vil kræve:
- patient undersøgelse (indsamling af klager).
- Ekstern undersøgelse af lysken og pung. Visuelle komponenter er ikke defineret.
- Palpering. Det bør gøres stående, liggende, og på tidspunktet for muskelspændinger.
- Ultralydsundersøgelse. For at evaluere tilstanden grozdevidnogo venøse plexus. Du kan også være nødvendigt USA af nyrer og retroperitoneale organer.
- CT eller MR. Hjælpe med at identificere mulige årsager til sekundær varikocele og symptomer på trombose.
- Doppler (forskning og vener ventilapparat).
- Analysen af ejakulatet (sæd).
- Termometri (temperaturmåling i pungen).
- Termografering. En ekstra metode til forskning baseret på temperaturen optageren.
- Rheography (Fremgangsmåde til fyldning af beholdere forskning og ripple).
- Kontrast undersøgelse (flebografi).
Operation er nødvendig eller ej, lægen (eller kirurg phlebologist) bestemmer baseret på graden varikocele. På 1 grad kræves kirurgisk indgreb. Målene for behandling er:
- Eliminering af provokerende faktorer;
- eliminering af stillestående processer;
- styrkelse venerne.
Patienter med 1 grad anbefales:
- Begrænse fysisk aktivitet (for at lægge løfte håndvægte og andre vægte).
- Spis rigtigt. Hvis anbefales varikocele at opgive fed mad, alkohol, og hæve trykket produkter. Nyttige produkter rige på C-vitamin (citrusfrugter, hyben, tranebær) og P (solbær, nødder, grøn te, chokeberry). Kød anbefales at udskifte skaldyr og fedtfattig fisk. Er nyttige friske grøntsager, korn, juice og nødder. Patienterne har brug for til at opgive de fødevarer, der bidrager til flatulens (kål, radise, radise) og forstoppelse.
- At give op cigaretter og alkohol.
- Normalisere seksuel aktivitet.
- Øge bevægelsesaktivitet. Du kan ikke sidde i timevis på en stol eller sofa. Når stillesiddende arbejde er nødvendigt hver en halv time til at gøre træningen.
- Opgive de lange rejser og flyvninger.
- Bær undertøj, der ikke klemme kønsdelene.
I denne sygdom, kan du bruge venotoniki. Disse lægemidler reducerer strækbarheden af vener grozdevidnogo plexus forhindrer stagnation af veneblod og styrker deres vægge. Ved venotoniki er Detraleks, Venarus og Phlebodia 600. Mænd med en indledende grad varikocele kræver regelmæssig overvågning af en læge. kirurgi kan være nødvendig med progressionen af sygdommen og forekomsten af smerte.
anden grad
Hvis en person har en varikocele klasse 2, kan venerne i sædstrengen i højre eller venstre testikel kunne mærkes, når man står. Når patienten ligger på ryggen, er patologi opdaget. Måske en Valsalva manøvre. Dette er en simpel test, der er baseret på ændringen i blodgennemstrømningen med et enkelt åndedrag, dybe og spændingsindgange. Det er holdt i en stående position. Når en defekt ventil, en stigning i mængden af æg. Også håndgribelig fyldt med blodkar.
På dette trin varikocele smertesyndrom fraværende. Behandling af varikocele til venstre 2 graders konservativ. Mulig forventningsfulde ledelse. I anden grad varikocele kirurgi i fraværet af smerte ikke påkrævet. Den anden fase er ikke årsagen til frigivelsen af de mænd fra militærtjeneste. Hvis grad 2 varikocele er vigtigt ikke at overanstrengelse, at sygdommen har udviklet sig.
tredje grad
Hvis grad 3 varikocele, åreknuder ikke synlige øje, men opdages ved en fysisk undersøgelse (palpation). Tegn på sygdom er:
- Smerte. For de fleste mænd er det lys, men hos nogle patienter er det skarp og intens. Smerten føles i pungen på en eller begge sider. Smertesyndrom stiger med anstrengelse. I hvile, kan det være fraværende.
- Ubehag når du går.
- Svedende i lysken.
- Seksuel dysfunktion (ubehag under samleje, orgasme udslettelse).
- Asymmetrien af pungen. Opstår, når en ensidig åreknuder. Testis på den ramte side er udeladt.
- 1 halv sagging pungen.
Varikotsele 3 grader kræver omfattende behandling. Når operationen er udtrykt smertesyndrom. Følgende tiltag er mulige:
- Hævning af testikel.
- Excision af syge vener. Når trin 3 udføres varikocele operation Ivanissevicha eller Marmara. I det førstnævnte tilfælde er høj (ca. 5 cm) snit i iliaca område på den ramte side. Derefter skæres vævet, og udskårne vene er bundet. Ivanissevicha operation kræver generel anæstesi. Hvis et menneske behandles ved fremgangsmåden ifølge Marmara, snittet på 2 cm. Dette er en mindre invasiv kirurgi. Fordelene er hurtig genopretning og lav gentagelse sats.
- Embolisering vener. Denne endovaskulær (endovaskulære) behandling. Hvis de opdages tredje grad af åreknuder, kan den udføres kunstig okklusion (blokering) af det påvirkede kar. Som et resultat, denne Wien off fra blodbanen.
fjerde grad
4 grad af varikocele er kendetegnet ved svulmende åreknuder i pungen. De palperes, påvises ved instrumentelle fremgangsmåder og visuelt. Symptomer på sygdommen er:
- Smerte. It konstante bekymringer dag og nat. På dette stadium er der ingen sammenhæng mellem smerte og fysisk aktivitet. Klager observeres i hvile. Når de ses i de testikulære årer opdagede klynger.
- Asymmetrien af pungen.
- Stigningen i pungen.
Behandling involverer laparoskopisk (via mini-adgang i bughinden) eller mikrokirurgi. Ofte er suppleret modtagelse venotoniki. Tilgængeligheden af denne karsygdom hos unge mennesker kan være en grund til at forsinke hæren.
Forebyggelse af sygdom indbefatter normalisering af afføring (behandling af forstoppelse), begrænsning af fysisk aktivitet, hvis svigt dårlige vaner, god ernæring (berige menuen med frugt, bær og grøntsager) og bekæmpelse af blod stasis i den lille bækken.
