Miscellanea

Særligt farlige infektioner er, hvad der angår dem, en liste

click fraud protection

Indhold

  1. Begrebet særligt farlige infektioner, hvilke sygdomme indgik i gruppen oprindeligt
  2. Grupper af særligt farlige infektioner
  3. Sygdomme med et usædvanligt sygdomsforløb, der kan påvirke helbredet
  4. Kopper
  5. Influenza
  6. Polio
  7. Svært akut respiratorisk syndrom (SARS)
  8. Sygdomme, der påvirker helbredet og spreder sig hurtigt
  9. Kolera
  10. Pneumonisk pest
  11. Gul feber
  12. Hæmoragisk feber
  13. Dengue feber
  14. Rift Valley Fever
  15. Meningokokinfektion
  16. miltbrand
  17. Tularæmi
  18. ROI klassificering
  19. Karantæneinfektioner
  20. Metoder til diagnosticering af AOI
  21. Profylakse
  22. Video om særligt farlige infektioner

Smitsomme sygdomme er farlige for demder overføres fra en syg person til en rask person, og med henblik på behandling er det nødvendigt at identificere patogenet korrekt, ellers vil behandlingen ikke være effektiv. Derudover er der en gruppe sygdomme, der er under særlig kontrol, da infektion med dem indebærer en epidemiologisk fare.

Begrebet særligt farlige infektioner, hvilke sygdomme indgik i gruppen oprindeligt

Særligt farlige infektioner (i forkortet form af OI) er sygdomme, der er alvorlige, spredes hurtigt og Desuden garanterer selv tilgængeligheden af ​​behandling ikke en fuldstændig genopretning af patienten (patienten er oftere invalideret eller dør). Denne gruppe af sygdomme er betinget og indebærer en epidemiologisk fare.

insta story viewer

Oprindeligt omfattede gruppen af ​​disse sygdomme ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) dateret 26. juli 1969 kun 5 sygdomme:

  • pest. Patogenet påvirker oftest lymfe- og lungesystemet, men andre organer kan også være inficeret;
  • kolera. Sygdommen er lokaliseret i tarmen;
  • miltbrand. Patogenet påvirker huden, men infektion kan også udvikle sig i lunger og tarme;
  • tyfus. Dette er en gruppe af infektionssygdomme, hvor sygdommen påvirker nerve- og kardiovaskulære systemer;
  • tilbagevendende feber. Patogenet kommer ind i kredsløbet og nervesystemet.

Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører demMen i 1970 blev recidiverende feber og tyfus fjernet fra OID-listen. Som følge heraf blev der i 1981 kun optaget 3 sygdomme på listen over særligt farlige infektioner. Men gradvist blev listen over sygdomme genopfyldt, og i 2021 inkluderer All-World Health Organization mere end 100 sygdomme på denne liste. Samtidig kan listen over OI'er i hver region suppleres med sygdomme, der er karakteristiske for denne region.

Grupper af særligt farlige infektioner

Den generelle gruppe af særligt farlige infektioner er betinget opdelt i 2 undergrupper:

Liste over undergrupper Undergruppebeskrivelse
Den første Sygdomme, der er alvorligt sundhedsskadelige og opstår med specifikke symptomer.
Sekundet Sygdomme, der er alvorlige og spreder sig hurtigt.

Nedenfor er de mest almindelige og farlige sygdomme fra disse grupper, med en kort beskrivelse.

Sygdomme med et usædvanligt sygdomsforløb, der kan påvirke helbredet

Meget farlige infektioner er sygdomme, som er svære at identificere ved symptomer, da de kan opstå med usædvanlige symptomer. For en nøjagtig diagnose kræves laboratorietests for at identificere patogenet.

Kopper

Kopper (kopper) menes at være udryddet, men det er der en mulighed for infektionen kan opbevares i klassificerede laboratorier og bruges som biologisk våben. I den forbindelse udelukkede WHO ikke sygdommen fra OOI-listen.

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er en virus, hvis type afhænger af typen af ​​kopper. Det farligste forårsagende middel af sygdommen er "Variola major". Virussen overføres gennem luftbårne dråber, gennem husholdningsartikler (opvask, sengetøj, legetøj osv.) så videre) ved at trænge ind i kroppen gennem huden og også kommer til fosteret (hos gravide) gennem moderkagen.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Du kan mistænke en infektion ved følgende symptomer:

  • alvorlig generel forgiftning af kroppen (svær hovedpine og muskelsmerter, en hurtig temperaturstigning til 39-40 grader, opkastning og andre tegn på kropsforgiftning med toksiner, som patogenet frigiver i processen livsaktivitet);
  • alvorlig smerte, der opstår i området af korsbenet, såvel som i lænden;
  • specifikke udslæt på huden, hovedsageligt i den nedre del af maven, på lårene (indre del) og slimhinder.

Efter at virussen er kommet ind i kroppen, kan symptomerne opstå efter 8-15 dage, inklusive udslæt, der opstår inden for to dage (så begynder udslættet at feste og tørre ud). Udslættets modningsperiode er farligst ved kopper. Patienten er smitsom i omkring 30-40 dage.

Kopper er farlige med høj sandsynlighed for død (fra 40 til 90%). I tilfælde af bedring har patienten et delvist eller fuldstændigt tab af synet, dannelsen af ​​dybe ar eller sår på huden og slimhinderne på stedet for udslæt. Den syge person opnår livslang immunitet mod sygdommen.

Influenza

AOI-listen omfatter influenza forårsaget af en ny undertype af virussen (aviær influenza). Patogenet overføres hovedsageligt fra vandrende vandfugle. Menneskelig infektion opstår, når hygiejnereglerne ikke følges under fjerkræplejen, samt når man spiser fjerkrækød, der har gennemgået en ufuldstændig varmebehandling.

De vigtigste tegn på infektion er:

  • temperatur nåede 39 grader som hævn. Samtidig er det svært at få det ned;
  • alvorlig betændelse i slimhinderne i luftvejene;
  • klassiske influenzasymptomer, ledsaget af en utålelig hovedpine;
  • udvikling af lungebetændelse af viral karakter.

Perioden for manifestation af symptomer på infektion kan være fra 1 til 7 dage. Samtidig kan alvorlig åndedrætssvigt manifestere sig allerede 6-8 dage efter de første symptomer på sygdommen (infektionen kan også påvirke nyrer, hjerne, lever).

Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Fugleinfluenza er inkluderet i AOI-gruppen, da sandsynligheden for et dødeligt udfald er omkring 60-80% (især i tilfælde, hvor sygdommen er trængt ind i lungerne).

Polio

AOI-listen omfatter en type poliomyelitis forårsaget af vild poliovirus. Patogenet kommer hovedsageligt ind i kroppen fra snavsede hænder, gennem snavset vand eller mad, og kan også trænge ind fra en inficeret person til en sund person med luftbårne dråber.

De vigtigste tegn på sygdommen er:

  • temperaturen stiger til 38 grader;
  • mavesmerter og fordøjelsesbesvær;
  • midlertidig (kan gradvist blive til permanent) muskellammelse. Desuden kan lammelse ikke kun være af ekstremiteterne, en krænkelse af synkehandlingen, tale er mulig, men den farligste er lammelsen af ​​mellemgulvsmusklerne, som et resultat kan patienten ikke trække vejret selv;
  • svær halsbetændelse og hovedpine.

Symptomer på infektion kan forekomme inden for 2-35 dage. De første tegn på lammelse kan observeres en dag efter de første tegn på sygdommen. Også poliomyelitis kan være asymptomatisk, mens patienten vil udskille en infektion og inficere raske mennesker.

Dødeligheden af ​​polioinfektion er cirka 20-30%. Sygdommen er farligere med fuldstændig lammelse eller lemmer, som ofte forbliver livslang, og kan også forårsage udvikling af meningitis (betændelse i hjernens slimhinde).

Svært akut respiratorisk syndrom (SARS)

SARS (SARS eller coronavirus) er en virussygdom forårsaget af SARS-CoV overføres af luftbårne dråber samt gennem genstande og produkter, der er kommet i kontakt med infektion.

Du kan mistænke en infektion ved følgende symptomer:

  • temperaturstigning til 38 grader og derover;
  • utålelig hovedpine, der ikke kan elimineres med medicin;
  • uproduktiv alvorlig hoste og kvælning;
  • stærke muskelsmerter.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

De første tegn på infektion viser sig inden for 2-10 dage efter infektion. Efter de første tegn viser sig, udvikler sygdommen sig over en periode på 10-20 dage. Desuden, selv efter at symptomerne på sygdommen forsvinder, kan en person være smitsom i omkring 30 dage mere.

Sygdommen er farlig med høj dødelighed (ca. 20-50%), samt det faktum, at patienten efter bedring har krænkelse af aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system, hukommelsessvækkelse, desuden forværres kroniske sygdomme, som kan undertrykkes hårdt.

Vigtig. Sygdommen udgør den største fare for patienter over 50 år.

Sygdomme, der påvirker helbredet og spreder sig hurtigt

Særligt farlige infektioner er sygdomme med en hurtig spredningsfase, der påvirker ikke kun byer, men også hele regioner på én gang og nogle gange lande. Derfor er det vigtigt at have tid til rettidigt at identificere sygdommen, før den bliver til en epidemi.

Kolera

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er indtrængen af ​​bakterierne "Vibrio cholerae" i tarmen. Patogenets indtræden i kroppen sker hovedsageligt gennem inficeret vand, sjældnere sker infektion gennem husholdningsartikler, snavsede hænder og mad.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Når man er inficeret med kolera, er symptomerne mere almindelige:

  • sænke temperaturen;
  • voldsom opkastning og diarré, som fører til hurtig dehydrering;
  • alvorlig tørhed af slimhinderne;
  • synkende øjne.

De første symptomer på kolera kan optræde både 5 timer efter infektion og 5 dage senere. Efter infektionen begynder at komme ind i kroppen, kan patienten dø inden for 2 dage, da sygdommen udvikler sig hurtigt.

Kolera er farlig på grund af den hurtige udvikling af dehydrering, som følge af hvilken aktiviteten af ​​hjertet, nyrerne og leveren forringes. I mangel af terapi kan patienten dø inden for 24 timer.

Pneumonisk pest

Det forårsagende middel til pesten er bakterien "Yersinia pestis". Sygdommen er kendetegnet ved en række forskellige former, men kun lungeformen af ​​sygdommen er inkluderet i OOI-listen, da spredningen af ​​denne type sygdom sker med lynets hast. Infektion med lungepest sker ved luftbårne dråber, og infektionen kan også overføres gennem husholdningsartikler.

Du kan mistænke en infektion ved følgende symptomer:

  • svær hovedpine og ledsmerter;
  • rødme og hævelse af ansigtet;
  • temperaturen stiger til 41 grader;
  • vejrtrækning er meget vanskelig;
  • tungen er dækket af en hvid belægning;
  • ved hoste er der blod til stede i sputum.

Inkubationsperioden for pesten kan tage fra 3 til 10 dage. Yderligere udvikler sygdommen sig hurtigt, og i mangel af behandling kan døden forekomme inden for 3 dage efter symptomernes begyndelse.

Pest i lungeformen er farlig, fordi det er vanskeligt at identificere det uden test, da ændringer i lungerne såvel som hvæsende vejrtrækning er fraværende. Og sandsynligheden for at udvikle et dødeligt udfald, i mangel af terapi, er 100%.

Gul feber

Sygdommen udvikler sig efter indtrængning af en virus i kroppen, som bæres af myg, og kilden til sygdommen er aber og gnavere (mindre ofte en inficeret person). Faren for sygdommen ligger i vanskeligheden ved at ødelægge bæreren af ​​infektionen. Sygdommen er almindelig i Afrika og Sydamerika.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

De vigtigste tegn på infektion er:

  • en skarp ændring i blodets sammensætning;
  • varme op til 40 grader;
  • udtalt hævelse af læber og øjenlåg;
  • leveren og milten øges kraftigt i størrelse;
  • opkastning med blod i opkastet;
  • alvorlig forstyrrelse af nyrerne (manifisteret ved hævelse og et fald i mængden af ​​urin) og lever (manifisteret ved gulfarvning af huden samt protein i øjnene).

Efter de første tegn på sygdommen viser sig (inkubationsperioden kan tage omkring 6 dage), kan patienten dø inden for 4 dage. Gul feber er farlig på grund af udviklingen af ​​koldbrand i muskelvæv og lemmer, og sandsynligheden for død i 50% af tilfældene af infektion.

Hæmoragisk feber

Denne gruppe af sygdomme omfatter: Lassa, Ebola, Marburg, samt West Nile feber. Sygdommens årsag er en virus. Kilder og smitteveje afhænger af sygdomstypen.

De vigtigste tegn på infektion er:

  • varme;
  • hovedpine og muskelsmerter;
  • alvorlige symptomer på forgiftning, som påvirker ydeevnen af ​​alle vitale organer;
  • udseendet af et hæmoragisk udslæt eller subkutan blødning;
  • huden er hævet rød på grund af strømmen af ​​blod.

Inkubationsperioden og varigheden af ​​sygdommen afhænger af dens type. Faren for infektion er udviklingen af ​​hjerte-kar-svigt, som er dødelig.

Dengue feber

Sygdommens årsag er en virus, der overføres af myg fra inficerede aber, mennesker eller flagermus. I Europa udvikler sygdommen sig yderst sjældent.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Denguefeberinfektion kan mistænkes ved symptomer:

  • ændring i gang;
  • temperaturen stiger til 40 grader;
  • feber med stærkt ømme led, muskler og hovedpine;
  • en stigning i størrelsen af ​​lymfeknuderne;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på alvorlig forgiftning af kroppen med toksiner.

I nærvær af behandling sker genopretning efter 1 uge, og i mangel af terapi bliver sygdommen til hæmoragisk form, som et resultat, udvikler indre blødninger, efterfulgt af et kraftigt trykfald, hvilket fører til dødelig resultatet. Sandsynligheden for at udvikle et dødeligt udfald er 50 %.

Rift Valley Fever

Rift Valley Fever er forårsaget af en virus, der spredes af myg og blodsugende fluer. Sygdomskilder kan være inficerede dyr, mennesker og mælk fra inficerede husdyr.

Tegn på infektion kan være som følger:

  • feber;
  • tab af smag og manglende appetit. Sløret syn eller hukommelsessvækkelse. Symptomer afhænger af, hvilket organ der er ramt af virussen;
  • rødme i øjnene;
  • svære muskler og hovedpine.

De første symptomer på infektion kan opstå 2-6 dage efter, at infektionen er kommet ind i kroppen. Sygdommen er farlig med asymptomatisk forløb, som et resultat, på grund af manglende terapi, oplever 50% af patienterne tab af syn, uden efterfølgende bedring, samt levernekrose, som følge af hvilken patienten kan dø 7-10 dage efter infektion.

Meningokokinfektion

Sygdommens årsagsmiddel er meningokokker, som overføres fra en syg person til en sund, aerosol måde (mindre ofte gennem husholdningsartikler). Desuden er sygdommen almindelig i Centralafrika.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Tegn på infektion:

  • alvorlig forgiftning;
  • hørenedsættelse eller tab;
  • udseendet af et udslæt af lilla farve;
  • forstyrrelse af nerve- og kardiovaskulærsystemet;
  • skader på hjernens bløde væv. Det manifesteres af et afslag i arbejdet med vitale organer.

Inkubationsperioden for meningokokinfektion er 1-10 dage. I dette tilfælde kan en smittet person være en smittekilde i op til 6 uger. Sandsynligheden for at udvikle et dødeligt udfald er 50 %.

miltbrand

Sygdommen er kun inkluderet i denne undergruppe i Rusland. Sygdommens årsag er en bakterie, der overføres fra et inficeret dyr. Infektionen kommer ind i menneskekroppen gennem dårligt forarbejdet kød eller dyrespyt.

Symptomerne på infektion er som følger:

  • feber;
  • alvorlig forgiftning;
  • udseendet af hudsår;
  • hævede lymfeknuder.

De første tegn på sygdommen kan vise sig efter 6 timer eller 8 dage. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan en person dø 2-3 dage efter infektion. Sandsynligheden for et dødeligt udfald, selv med terapi, er 20-90% (afhængigt af formen for sygdommens sværhedsgrad).

Tularæmi

Sygdommen er kun inkluderet i denne undergruppe i Rusland. Kilderne til bakteriel infektion er rotter, harer, mus. Måder til overførsel af infektion er patogenets indtræden i blodbanen, ved kontakt med et inficeret dyr, brug af dårligt forarbejdet kød eller vand, hvis et inficeret dyr har været i det. Og også myg, hestefluer, flåter kan bære sygdommen.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Tegn på infektion:

  • alvorlig tarmdysfunktion;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • udseendet af en slags udslæt.

Inkubationsperioden efter infektion kan vare fra 3 til 20 dage. Ydermere, i mangel af terapi, udvikler feber, som kan vare op til 1 måned. Sygdommen spreder sig faretruende hurtigt blandt befolkningen, ligesom der udvikles komplikationer i hjertet, nedsat hjernefunktion og koldbrand i ekstremiteterne. Sandsynligheden for at udvikle et dødeligt udfald er omkring 10 %.

Vigtig. Mennesker med tularæmi spreder ikke infektionen.

ROI klassificering

Farlige sygdomme er under international kontrol, da der på grund af befolkningsvandring og ferier i udlandet er stor sandsynlighed for spredning af sygdommen uden for landet. I denne forbindelse, når en infektion opdages fra den anførte OOI-liste, er landet midlertidigt isoleret fra personers ind- og udrejse.

For at gøre det nemmere at overvåge den epidemiologiske situation er de anførte "særlige" sygdomme opdelt i følgende grupper:Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Liste over grupper Karakteristika for grupper Sygdomslister
Konventionelle (karantæne)sygdomme Sygdommene er under international kontrol. Hvis en sygdom fra denne liste påvises i landet, kræves anmeldelse til WHO. Ydermere udføres fælles aktiviteter ved en fælles indsats fra alle lande for at undgå udviklingen af ​​epidemien rundt om i verden.
  • pneumonisk pest;
  • kolera;
  • gul feber. På trods af at sandsynligheden for at udvikle kopper er udelukket, er sygdommen også inkluderet i denne liste.
Sygdomme, der kræver international kontrol, mens fælles aktiviteter ikke udføres Sygdomme fra denne liste er også under international kontrol, men på samme tid, hvis de opdages, er det nok kun at udføre anti-epidemiologiske foranstaltninger i det "inficerede" land.
  • bakterielle infektioner: tyfus, stivkrampe, botulisme;
  • virussygdomme: rabies, HIV, influenza;
  • malaria.
Sygdomme under regional kontrol, som ikke kræver international overvågning Når AOI'er fra denne gruppe identificeres, er det ikke nødvendigt at underrette WHO. Ansvaret for at fjerne den epidemiologiske fare ligger hos de regionale myndigheder.
  • brucellose;
  • sibirisk sår;
  • AIDS;
  • botulisme;
  • tularæmi.

Denne klassificering af AOI giver dig mulighed for at undgå udviklingen af ​​den epidemiologiske situation rundt om i verden, og på samme tid er udviklingen af ​​WHO "overbelastning" og panik blandt befolkningen ikke tilladt.

Karantæneinfektioner

Særligt farlige infektioner er sygdomme, der er yderligere opdelt i en særlig underart - karantæne. Når OOI'er fra denne gruppe identificeres, indføres karantæne. Det kan gælde både for et helt land (fuld karantæne, ved påvisning af sygdomme fra den konventionelle sygdomsliste) og for et forlig (delvis karantæne).

Derudover kan kun visse virksomheder, hvor der er registreret et smittetilfælde, sættes i karantæne. Omfanget af karantæneforanstaltningerne afhænger af typen af ​​identificeret sygdom. Så for eksempel, og hvis en patient med mæslinger identificeres, så er det nok at lukke den institution, som den syge har besøgt.

Metoder til diagnosticering af AOI

På grund af den store liste over særligt farlige infektioner afhænger diagnostiske metoder af typen af ​​formodet infektion.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

For at bekræfte det eller udelukke det, kan patienten tildeles diagnostiske procedurer fra følgende liste:

Diagnostik type Liste over procedurer
Klassisk. Giver dig mulighed for at stille en diagnose med en nøjagtighed på 100%.
  • undersøgelse af patogenet under et mikroskop;
  • PCR. Metoden består i molekylær påvisning af infektion;
  • RA. Med denne metode hænger bakterier og anden infektion sammen og udfældes;
  • REV. Proceduren består i at fremhæve infektionen med ultraviolet lys;
  • udfører test ved hjælp af bakteriofager, som beregner infektionen og ødelægger den;
  • indførelsen af ​​blod fra et sygt dyr med et svækket immunsystem, for at bestemme den videre udvikling af sygdommen.
Accelereret. Det bruges, hvis det er nødvendigt at bekræfte sygdommen på kort tid.
  • påvisning af tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen ved en laboratoriemetode;
  • påvisning af patogene antigener i kroppen;
  • ROIGA. Ved hjælp af erytrocytter med antigener påvises tilstedeværelsen af ​​infektion i blodet;
  • RCA. Ved hjælp af specielle antistoffer limes bakterier sammen og udfældes;
  • ELISA. En immunologisk metode til at opdage en infektion.

Derudover ordineres standard blod-, urin- og fæcesdonationstests.

Profylakse

Særligt farlige infektioner er sygdomme, der medfører risiko for at udvikle en epidemi, ikke kun i en lille bygd, men også kan ramme et helt land.

I denne forbindelse har WHO sørget for en række forebyggende foranstaltninger:

  • vaccination. De vaccinerer folk fra de farligste og mest almindelige sygdomme fra fødslen. Men nogle typer vacciner bruges umiddelbart før behovet for en person til at besøge lande, der er farlige for at pådrage sig en sygdom fra OOI-listen;
  • journalføring af sager. Når en sygdom påvises fra OOI-listen, udføres daglig kontrol med antallet: inficerede, raske og døde. Hvis antallet af sager konstant vokser, så indfører myndighederne restriktive foranstaltninger for at forhindre en yderligere stigning i antallet af patienter;
  • isolering af patienter. Alle patienter med AOI (især hvis antallet stadig er minimalt) isoleres øjeblikkeligt fra raske mennesker for at forhindre yderligere spredning af infektionen;
  • desinfektion. De desinficerer ikke kun lokaler, men også mennesker (for eksempel læger), der har været i kontakt med patienter.Især farlige infektioner. Hvad er det, hvad tilhører dem

Den komplekse brug af forebyggelsesmetoder kan reducere risikoen for en epidemi.

Farlige sygdomme er specielt tildelt en særlig gruppe, da infektionen i tilfælde af infektion med dem spredes hurtigt og er farlig med stor sandsynlighed for død. Findes der blot én person i en lokalitet, by eller land, som har fået en sygdom fra POI-listen, skal myndighederne indføre særlige epidemiologiske foranstaltninger.

Forfatter: Kotlyachkova Svetlana

Video om særligt farlige infektioner

Karantæne og især farlige infektioner:

  • Del
Træningsterapi for cerebral parese. Et sæt øvelser
Miscellanea

Træningsterapi for cerebral parese. Et sæt øvelser

IndholdRegler og træk ved træningsterapi for cerebral pareseKontraindikationerHovedkompleksFor at aktivere motorfunktionerAt udarbejde leddeneStræk...

Jess p -piller. Anmeldelser af kvinder
Miscellanea

Jess p -piller. Anmeldelser af kvinder

IndholdUdgivelsesformularKemisk sammensætningFarmakologiske egenskaberFarmakodynamik og farmakokinetikIndikationer for brugKontraindikationerI hvil...

Syder i maven på en nyfødt og græder. Hvad skal man gøre
Miscellanea

Syder i maven på en nyfødt og græder. Hvad skal man gøre

IndholdMulige årsagerLaktosemangelDårligt organiseret fodringKolikDysbakterioseMangel på enzymerHvornår skal man se en læge og diagnostiske metoder...