Echinokokose, hvad er det? Symptomer og behandling, komplikationer

Hvad er det? Hydatid sygdom - en infektionssygdom, der opstår, når snylter på mennesker bændelorm bændelorm larver.

sig indvoldsorm liv og ganger i kroppen af ​​rovdyr. Oftest er de smittede hunde og vilde dyr af hundefamilien - ulve, sjakaler, ræve. Sjældent syge katte. Derfor bør ejere af kæledyr være meget forsigtige med at undgå infektion.

Når modne æg er deres udskillelse i fæces udad. I dette tilfælde kan de komme på dyrets pels, i jorden, vand, planter.

human infektion forekommer når der indtastes et modent æg i munden gennem hænderne, forurenet efter "dialog" med dyret. Også risikoen for angreb fortsætter på grund af indtagelse af "inficerede" urter, vilde bær, vand( hvis de ovennævnte faktorer anvendes til menneskeføde).

foruden human lever gennem græs kan blive inficeret får, køer, geder. Denne sti er mere sjælden, men det er ikke værd at glemme det.

Man og planteædere er mellemværter, i hvilken der er en udvikling af larverne. Yderligere kæden af ​​infektion er bygget kun med død en mellemliggende vært og spise hans jordiske rester inficeret larver. Dette gøres af hunde eller vilde dyr.

, en person bliver således en blindgyde for den videre udvikling af bændelorm. Dette fører imidlertid til alvorlige komplikationer, der udvikler sig i kroppen.

Erhverv, som er farlige, hvad angår Echinococcus infektion, der er forbundet med dyrehold og jagt. Således er en høj risiko for at pådrage ekinokoksygdommen hyrder, jægere, slagteriarbejdere, garvere, samt deres familiemedlemmer. Derfor er vaccination udbredt blandt disse populationer. Dens effektivitet har vist sig i en række kliniske undersøgelser, der oprindeligt blev udført på får.

Symptomer ekinokoksygdommen

Efter indtastning af fordøjelseskanalen, æg trænge ind i blodbanen gennem enterocytterne( intestinale celler).Fra blodbanen kan de bringe i ethvert organ, men i 75% af tilfældene falder i hexacanth Echinococcus leveren. Det er hepatisk lokalisering, der bestemmer specificiteten af ​​det kliniske billede for denne sygdom. Det andet legeme

frekvens angreb er lys - i 20% af tilfældene. Sjældent sker podning hjerne, milt, knogler, hjerte, bugspytkirtel, ca. 1-3% af tilfældene.

minimal frekvens Echinococcus parasitisme i disse organer er forbundet med en høj forekomst af diagnostiske fejl. For sin opmærksomhed på nul er det meget vigtigt at finde ud af den person kontakt med potentielle smittekilder.

Over tid, er indersiden af ​​det pågældende organ dannede og voksende specifik cyste, i første omgang ikke har en stærk indflydelse på kroppen. Som det vokser der en klemme virkning på det påvirkede organ, og en allergisk reaktion, hvis beskadigede vægge og adskillelse af væsken.

Således echinococcosis symptomer på den ene side består af mekanisk kompression og symptomer relateret atrofi, og på den anden - allergene handling parasit.

Når ekinokoksygdommen symptomer en person kan forekomme flere år efter infektion, da den cyste vokser langsomt. Dette skyldes også det faktum, at parasitten bruger adaptive mekanismer, for ikke at blive detekteret af immunsystemet.

Således larve producerer en række stoffer, der trykkes det humane immunsystem arbejde, og er beskyttet ved inkorporering i dens shell protein værtsstrukturer, hvilket resulterer i immunceller opfatter det som deres egne og ikke angreb. Dette fører til langsigtet vedvarende bændelorm i kroppen. Når

hepatisk ekinokokkose symptomer er almindelige, ikke-specifik. Patienter rapporterer træthed, udseendet af træthed, fordøjelsesbesvær, dvs. kvalme, fordøjelsesbesvær, bøvsen, tunghed i højre øvre kvadrant.

Hovedpine kan forekomme, såvel som allergisk hududslæt og kløe. Vokser langsomt begynder at klemme en cyste af levervæv, hvilket fører til et gradvist tab af sin normale struktur og funktion: for det første er der degenerering af cellerne, det er en overtrædelse til deres normale stofskifte, og derefter atrofi - total udryddelse.

atrofi af levervævet negativt påvirker den overordnede funktionalitet af hele kroppen, især når øge belastningen på leveren, såsom forgiftning, drikke store mængder alkohol. Således dannes kronisk leversvigt. Klemme

galdegangene fører til smerter i højre øvre kvadrant af kolik typen, kvalme, affarvet stol. Disse alle tegn er forenet i begrebet intrahepatisk kolestase. Et af dets lyse tegn er intens og smertefuld kløe i huden.

Det skyldes akkumulering i galdesyrer dermis, som er en stærk stimulering til følsomme nerveender.

Echinokokose i lungerne manifesterer sig afhængigt af cysteens placering, dens størrelse og væksthastighed. Hvis cyste er placeret tættere på kanten, så selv om den lille størrelse, det vil manifestere sig hurtigt nok, da der vil være konstant pres på lungemembranens - pleura og forårsage smertefulde fornemmelser. Når parasitten

placering tættere på bronkierne, vil personen blive vist stædig tør hoste, åndenød, smerter ved vejrtrækning, kan du være blod i spyt. Når lungevævet komprimeres, øges kronisk respirationssvigt gradvist. Klinisk manifesteres dette af følgende symptomer:

• Øget respirationsfrekvens;
• Følelse af luftmangel;
• Cyanose i næse, nasolabial trekant, fingerspidser mv.(Acrocyanosis);
• Øget træthed med normal fysisk aktivitet;
• Inddragelse af hjælpe muskler i vejrtrækningen mv.

Echinokokose i hjernen manifesterer sig også som cysten vokser. Ved starten af ​​symptomer kan det ikke være, men med udviklingen af ​​en klemmeffekt på hjernevæv, kan symptomerne ligne manifestationer af volumetriske processer - tumorer.

Der er en vedvarende hovedpine, som er svært eller umuligt at fjerne med sædvanlige analgetika. Der er en stigning i intrakranielt tryk, svimmelhed kan udvikle sig, epileptiske anfald.

Hvis cysten i hjernens dele, der er ansvarlig for bevægelsen, er beskadiget, forekommer der motoriske forstyrrelser i lemmerne på siden modsat parasitens placering.

I modsætning til tumorer og slagtilfælde i cerebral echinokokose er serologiske test for at identificere dette patogen imidlertid positive. Desuden er konservativ antiparasitisk behandling effektiv og fører til en regression af kliniske symptomer.

Diagnoseproblem søgen efter mistanke hydatid sygdom har flere formål:

• Identificer indirekte beviser tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
• Direkte identifikation af patogenet;
• Bestemmelse af graden af ​​skade på målorganer, dvs.grad af deres utilstrækkelighed.

Derfor foreskrives alle patienter, der forventes at have echinokokose, følgende studier, der opdager karakteristiske abnormiteter:

• En blodprøve afslører et højt niveau af eosinofiler;
• Immunologiske metoder består i påvisning af specifikke antistoffer i blodserumet. Til dette formål udføres en enzymbundet immunosorbentreaktion eller en indirekte hæmagglutineringsreaktion. I begyndelsen af ​​sygdommen kan resultatet være negativt. Efterhånden som cysten vokser, afslører disse tests lever echinococcosis i 90% af tilfældene, lung echinococcosis i 60%;
• Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af metabolitter dannet eller ødelagt i leveren( denne analyse giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​leversvigt);
• Lever ultralyd er en meget effektiv metode til at detektere hepatisk echinococcus;
• Radiografi af lungerne afslører en parasitisk cyste;
• CT, MR giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​processen og arten af ​​et hvilket som helst organ.

Ofte er echinokokose detekteret ved et uheld med leverens ultralyd, forebyggende fluorografi, samt nogle andre infektioner med helminths. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en fase af asymptomatisk sygdom.

Behandling af lever echinokokose

Den vigtigste metode til sen detektion er kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling er akut udføres til fjernelse af overfladiske cyster er tilbøjelige til at bryde, når presset organer og kanaler, tilstedeværelsen af ​​store tumorer og inficeret.

Ved udseendet af gulsot symptomer i echinokokose består behandlingen også i den akutte operation med samtidig administration af symptomatisk behandling. Med flere cyster udføres operationen i flere faser. Svære, små cyster, såvel som afstivningsformationer, der er udsat for forkalkning, må ikke fungere.

Medikamentbehandling kan supplere kirurgisk og kan være uafhængig, hvis kirurgi ikke er mulig. Når ekkinokokos behandling med albendazol er foreskrevet i 1-1,5 år, kurser i 28 dage med afbrydelser i 2 uger.

Under behandlingen hver 5-7 dage bør en blodprøve( generelt klinisk og biokemisk) udføres, da lægemidlet er toksisk og kan forårsage et fald i leukocytter og giftig hepatitis.

Konservativ terapi af echinococcosis er en ret kompleks opgave, der kræver en individuel tilgang.

ekinokokkose Komplikationer

Ofte kan kun udviklingen af ​​komplikationer føre til diagnosticering af ekinokoksygdommen - disse forhold dramatisk ændre den generelle tilstand af den person, og gøre hurtigst muligt søge læge.

Sværhedsgraden og arten af ​​de negative konsekvenser af tilstedeværelsen af ​​echinococcus i kroppen kan være anderledes. I højeste grad afhænger det af lokaliseringen af ​​cysten.

1. Komplikationer af en cyste i leveren følgende:

død af larver og suppuration hydatid cyste. I dette tilfælde er der generel svaghed, forgiftning, feber, smerte i leveren.

Cystabrud på grund af slagtilfælde, fald, tyngdeløftning, for aktiv palpation. Karakteriseret ved udseende af alvorlig smerte, så kan der være en alvorlig allergisk reaktion - anafylaktisk shock.

Faren for brud på cysten er også massedistribution af larver langs kroppen, som følge heraf kan flere foci i andre organer dannes.

Manifestation af komplikation forekommer 1-2 år efter cystebrud. Skader på festering cysten er farlig for udviklingen af ​​peritonitis. Klemme

galdegangene fører til betændelse i galdevejene - cholangitis manifesterede feber, smerter i den øvre kvadrant, derefter udvikle gulsot. Ofte kan slutningen af ​​echinococcose af leveren være cirrose og amyloidose( deponering af "skadeligt" amyloidprotein i organerne).

Klemmer portalvenen med en stor cyste fører til en forøgelse af trykket i systemet med venens portalhypertension. Vener vises på forvæggen af ​​maven, svaghed og en øget risiko for blødning fra vener i spiserøret, hvilket kan føre til døden.

2. En cyste er i lungerne - omkring det der er en udvidelse og deformering af bronkier vises forsegling dele kan forekomme pulmonær blødning. Der er også en reel mulighed for at udvikle akut kardiovaskulær insufficiens.

Når cyster briste, placeret tættere på kanterne, der er udvikling af akut pleuritis, i alvorlige tilfælde anafylaktisk shock - en dødelig allergisk reaktion.

Gennembrudssyste i de store bronchi fører til et skarpt udseende af en stærk hoste op til kvælning, allergisk reaktion. I fremtiden kan aspiration lungebetændelse udvikle sig.

3. Vækst af cyster i knoglevæv af resulterer i gradvis ødelæggelse af knogler og patologiske frakturer.

4. En cyste er lille i hjertemusklen kan føre til hjerte- svaghed, og hendes gennembrud i hulrummet i hjertesækken - forårsage pludselig død.

Den negative virkning af echinococcosis er den hurtige, hurtige forløb af sygdommen. Det sker i mennesker med svækket immunforsvar, infektionen med den menneskelige allerede skrantende alvorlig sygdom hos gravide kvinder, samt uzarazivshihsya når du besøger urolige region Hydatid sygdom, ikke er den oprindelige befolkning.

Echinococcus behandling

grundlæggende foranstaltninger for at forebygge infektion er at vaske hænder efter den "dialog" med hundene. Også ved opbevaring af hunde er en vigtig forebyggende foranstaltning den årlige opførsel af afvænning med særlige veterinærlægemidler. Undgå Hydatid stoffer: Milbimaks, Dirofen, Gelmintal, Kanikvantel

og andre personer med risiko bør nøje iagttage hygiejne efter arbejde, går til skoven for at jage. .Når der samles bær i skoven før forbrug, skal de vaskes.

I områder med høj forekomst ekinokok udført rutinemæssige lægeundersøgelse. Desuden er de seneste udbredte ikke kun uspecifikke profylakse angivet ovenfor, men også specifik. Det indebærer indførelse af en vaccine mod echinococcosis i risikogrupper.