Diabetisk fod: Hvad er det? Den indledende fase( foto)

Mange komplikationer opstår i kroppen i diabetes mellitus. Den farligste - diabetiske fod - er en patologi, der er forbundet med udviklingen af ​​perifer neuropati, ødelæggelsen af ​​blodkar og kapillærer.

Ændringer i væv forekommer under påvirkning af overskydende sukker i blodet med utilstrækkelig produktion af hormoninsulin. Den giftige virkning af glucose fører til deformation, inflammatoriske processer i led og knogler, nekrose og gangren.

Hvem er i fare?Årsager til udvikling af

Udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom er potentielt farligt for alle patienter med diabetes mellitus. I halvdelen af ​​de syge, patologiske processer observeres, som tjener som kriterier for at bestemme risikogruppen.

Lægen vurderer føddernes tilstand, hudens følsomhed, palperet på arterierne, undersøger tilstanden af ​​neglene og tilstedeværelsen af ​​skader og sår.

I graden af ​​risiko klassificeres tre grupper:

1. Ingen udtalt ændringer. Pulsen og følsomheden er normale. Overvågning af staten årligt.
2. Fodomformelser er mærkbare, pulsen på den distale side er reduceret eller fraværende, følsomheden er svag. Checkup hver 6 måneder.
3. Tab af følsomhed, manglende puls. Patienten havde sår, muligvis led en amputation. Inspektion sker hver tredje måned.

Diabetisk fodsyndrom betragtes som et kollektivt begreb for alle komplikationer af diabetes i det sene stadium.

I patienter af type I diagnostiseres fodens patologi efter 8-10 år fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​diabetes mellitus. I type II kan dette ske fra de første måneder af sygdommen.

Som årsagerne til udviklingen af ​​patologi er de ændringer, der opstår i kroppen under påvirkning af overskydende sukker i blodet. Blodkar og nervefibre lider af dette.

Organerne modtager ikke den nødvendige ernæring, og utilstrækkelig blodforsyning forværrer sårheling. I nedre ekstremiteter forværrer blodcirkulationen, stagnerende fænomener fører til nederlag i nerveender og udvikling af neuropati.

Forløb af følsomhed fører til, at patienten ikke umiddelbart føler dannelsen af ​​sår og skader, der er farlige for dannelsen af ​​trofasår. Mindre slid, revner og lunger er let inficerede, og på grund af igangværende stillestående fænomener i fødderne heler ikke.

En person opdager ikke øjeblikkeligt dannelsen af ​​sår på grund af nedsat følsomhed, så ofte påvirker processen tilstødende væv, sener og knogler. I fremskredne tilfælde diagnosticeres gangrenøse ændringer, behandling involverer delvis eller fuldstændig amputation af foden.

Traumatisme fremmes af ukorrekt udvalgte fodtøj, som deformeres med tiden og forhindrer foden i at distribuere kroppens tryk korrekt - dette fører til deformation, majs og halshud.

Stramme sko interfererer med svækket blodgennemstrømning, styrker væskestagnation og fremmer inflammatoriske processer.

• råd om valg af fodtøj og forebyggelse

Aterosklerotiske ændringer i store fartøjer forstyrrer blodtilførslen af ​​underbenene hos diabetikere.

Manglen på ernæring og ilt forårsager døde hud- og vævsområder. Hvis patienten ikke mærker de ændringer, der opstår, er der risiko for yderligere traumer på disse områder. Der er en intensivering af den ulcerative proces og nekrotiske læsioner af fodvæv.

Verdenspraksis har 70% af amputationer på grund af diabetes, selv om mere end 80% af tilfældene kan undgås ved rettidig påvisning af hudlæsioner.

Typer af diabetisk fodsyndrom

Afhængigt af de igangværende processer og symptomer er det almindeligt at opdele fodskade efter type.

# 1.Neuropatiske.

Den almindelige faktor af diabetisk fodsyndrom er smerte. I nogle tilfælde er nerveenderne beskadiget, hvilket fører til dannelsen af ​​perifer neuropati. Der er tre hovedtyper af det: sensorisk, motorisk og vegetativ.

De fleste patienter oplever sensorisk neuropati. Dette manifesterer sig som en disproportion mellem intensiteten af ​​smerte og synlig skade.

For eksempel, når du blot rører ved huden, oplever en person alvorlig smerte, som er til stede samtidig med følelsesløshed. Sansymptomer manifesteres af brændende, prikkende eller piercing smerte.

I motorisk neuropati fører skader på nerveenderne til svaghed hos nogle muskler, der er involveret i at gå: lårets muskler, underbenet og fodens små muskler.

Disse ændringer forårsager en ubalance og en forkert benstilling, som hjælper med at gnide foden i skoene, forøge huden, skabe revner på hæle og smerte.

Vegetativ neuropati påvirker nerver, der ikke er under bevidst menneskelig kontrol. Mekanismen for sveden ændrer sig, personen bemærker fortykkelsen af ​​huden på sålerne, den bliver stivere, der bliver dannet revner og lunger.

Bakteriel eller svampeinfektion bliver en sandsynlig årsag til øgede patologiske processer.

# 2.Iskæmisk.

Cirkulationsproblemer i benene bidrager til ømhed, selv med delvis følelsesløshed i lemmerne. Dette sker under påvirkning af højt blodsukker i arterierne, kapillærerne og venerne.

Arterier påvirkes bag knæ og underben ved fede plaques, processen fremskyndes med diabetes. Der er fortykkelse af væggene, og calciumaflejring kan danne sig. Indstrømning af blod til nedre lemmer delvist eller fuldstændigt blokeret.

Fordi vævene sulter i fravær af ilt, er dette forbundet med smerte. Sådan en tilstand, patienten beskriver, som om benene klemmes af skruen.

Væggene i kapillærerne er fortykkede, bliver stive, effektiviteten ved levering af ilt og næringsstoffer reduceres. Arterier kan ikke klare blodstrømmen, det skynder sig gennem små skibe i blodårer i stedet for at forsøge at passere gennem blokerede arterier.

Ofte kommer blodvolumenet i mere end venerne kan klare. De er overfyldte, ventilerne er revet. Blod fra karrene siver ind i huden, hvilket skaber sår, som er meget smertefulde.

# 3.Blandet.

Muskulære og fælles problemer hos diabetikere er en hyppig kilde til ubehag og smerte. Muskler lider af diabetisk neuropati, nedsat blodcirkulation og atrofi. De sener, der fastgør musklerne til benet, bliver stive og forkortede på grund af perifer neuropati.

Der er ubalance i gang, belastningen på fødderne og leddene er ikke korrekt fordelt. Værre, de "bliver vant" for at være i bøjet position på grund af overskydende blodsukker i kombination med proteiner i leddene. Dette kaldes diabetisk joint glycosizing.

Sådan stivhed fører til bursitis, spurs, små brud og forvridninger af knogler( Charcot's foot).Ændringer fører til smerte, udvikling af infektioner, sår.

Infektioner, der påvirker diabetisk fod

Diabetikere bliver mere modtagelige for bakterielle, svampe- og gærinfektioner. Fødernes hud bliver irriteret, såret og let udryddet. Symptomer på bakteriel infektion inkluderer rødme, hævelse, øget lokal temperatur, smerte, skade og pus.

Blinde diabetikere opdager smitsomme foci ved berøring, nogle gange ved lugt. Hvis betændelsen påvirker knoglen, udvikler osteomyelitis.

Det er interessant, at selv med et tab af følelse på benene, kan en person føle smerte med en bakteriel infektion. Lægehjælp bør behandles straks.

Svampe- og gærinfektioner påvirker fødderne. Irriteret hud tjener som en god yngleplads til mikrober.

Negleplader bliver tykke, let smuldrede, løs, vokser ofte i huden eller danner corn grooves. Snavs akkumuleres under neglen og forårsager irritation omkring.

Den indledende fase af diabetisk fod, fotos

Diabetikere er forpligtet til at overvåge føddernes tilstand, og i tide for at lægge mærke til tegn på den indledende fase af diabetisk fod. Nummenhed, prikkende, brændende, løbende "goosebumps" er forløber for patologisk udvikling.

Symptomer på diabetiske fod syndrom, der har brug for at være opmærksomme og straks søge læge:

• hudlæsioner, der ikke heler i lang tid, gnave;
• hud- og neglebeskadigelse ved svampeinfektion;
• indgroet negleplade i huden;
• negle farveændring eller mørkdannelse;
• corns, hudirritation fra sko, puffiness;
• revner på hælens hud, udtynger eksem mellem fingrene;
• foddeformationen( krumning, øge knoglen på tommelfinger).Fotografi

indledende fase

:

• symptomer på diabetiske fod behandlinger