1 kliniske billede

Akut pancreatitis - en tilstand farlig for menneskers liv i forbindelse med skader på bugspytkirtlen og ødelæggelsen af ​​det omgivende væv, undertiden fjerntliggende organer. I de europæiske lande, den mest almindelige årsag til akut pancreatitis er galdeblæresygdom( cholecystitis) og galdevejene, alkoholmisbrug, som tilsammen er ansvarlige for cirka 80% af tilfældene.

Andre faktorer, der forårsager akut pancreatitis - er operationel og nogle diagnostiske procedurer i den abdominalehulrum, traumer, virus- og parasitinfektioner, toksisk virkning af visse lægemidler. Essensen af ​​inflammation i akut betændelse i bugspytkirtlen er frigivelsen af ​​trypsin, som initierer aktivering af enzymer elastase. Det spiller en særlig rolle i skader på kroppens væv.

Endvidere akut inflammation af de involverede endotoksiner bakterieflora pancreas, kan de sive ind i blodbanen fra det påvirkede tarmen. Normalt det første symptom på akut pancreatitis er en alvorlig smerte i underlivet, som synes pludselig i den øvre del af maven til venstre, undertiden udstrålende til rygsøjlen. Er kvalme, opkastning og feber til 39-40 ° CAbdomen smertefuld og stressende, tarmperistaltikken er svagt på grund tarmobstruktion. Inden for en kort tid det udvikler chok øger aktiviteten af ​​pankreasenzymer - amylase og lipase. Forekommer nekrotiske og hæmoragiske komplikationer i parenkym i bugspytkirtlen.

2

Ernæring Med udviklingen af ​​akut pancreatitis og cholecystitis løbet af de første 3 dage, skal du absolut sult, som har til formål er at fjerne de irriterende, der stimulerer sekretoriske aktivitet i bugspytkirtlen. Samtidig gælder en konstant aspiration af dens indhold gennem en mavesonde fødevarer at forhindre opkastning.

input første tidsforløb efter fasten er individuel for hver patient, og skal tilpasses patientens patologiske proces med henblik på biokemiske parametre og status tarmperistaltikken. Power pancreatitis og cholecystitis bør indeholde i sin sammensætning korn, kiks, og derefter indført i kost af korn og frugt( 1-5 dage), så er det er beriget skummetmælk, hytteost, vafler, kartoffelmos. Fodring af korn og frugt, udvider gradvist og bliver til en lav-kalorie diæt, anvendes i kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Du kan bruge en lille mængde af æggeblomme. Kulhydrater generelt bør komme fra kornprodukter.

3

Kronisk sygdom En kronisk pancreatitis forårsager progressive, irreversible ændringer i parenchyma af bugspytkirtlen i form af atrofi og fibrose samt den gradvise udvikling af pancreasutilstrækkelighed. Dens patogenese er ikke fuldt ud forstået. Blandt de vigtigste årsager til kronisk pancreatitis er konsekvenserne af tilbagevendende akut pancreatitis, fibrose, galdesten og kronisk inflammation af galdevejene sygdomstilstande, der vanskeliggør udstrømning af galde og bugspyt, mavesår og alkoholisme.

inflammatorisk proces i pancreas påvirker forringelse af kroppen. Et fald i sekretionen af ​​bicarbonater og pankreasenzymer, nedsat insulinsekretion, som hos nogle patienter fører til diabetes.

Kronisk pancreatitis er en stigning i sekretionen af ​​saltsyre, observeres hos patienter med sår på tolvfingertarmen. Der er en acceleration af gastrisk tømning.

Symptomer på kronisk pankreatitis forekommer langsomt. Den abdominale smerte dominerer, som er lokaliseret i den epigastriske region. Det opstår efter at have spist, ofte efter at have drukket alkohol, der varer fra et par timer til flere dage. Alvorlige smerter følger med kvalme, oppustethed, subfebril temperatur, svaghed. Patienter lider af mangel på appetit, som sammen med fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser bidrager til vægttab, underernæring og endda alvorlig udmattelse af kroppen.

4 Anbefalinger

Kosten til kronisk cholecystitis og pancreatitis sigter mod at lindre bugspytkirtlen og fordøjelsen. Det er nødvendigt at anvende præparater indeholdende fordøjelsesenzymer. Overtrædelse af bugspytkirtresekretion fører til dårlig fordøjelse af alle næringsstoffer.

For kronisk cholecystitis og pancreatitis skal de anvendte produkter let fordøjes, så en diæt med lavt fedtindhold og lavt kalorieindhold er ordineret. Retter skal serveres i små portioner, mens der tages medicin indeholdende bugspytkirtlenzymer. Spis små portioner med jævne mellemrum.

Flere fedtstoffer i kosten er dårligt absorberet og forårsager funktionsfejl i tarmen. Protein introduceres i kosten baseret på et forhold på 1,0-1,5 g pr. Kg legemsvægt.

Den vigtigste energikilde er enkle kulhydrater, der opnås fra fødevarer, der er fattige i fiber. Du kan spise kiks, grove klid, brød, korn, havregryn, små nudler, glucose, sukker, honning, syltetøj og pureer, frugt udstenede, mosede kartofler. Kosten kan ændres ved at indføre en lille mængde æggeblomme.

patienter med forværring af pancreatitis kan der opstå behov for parenteral ernæring anvendelse intravenøs injektion, der indeholder aminosyrer, lipider, mineraler og vitaminer.

I mange tilfælde er der behov for behandling med bugspytkirtlapase, som hjælper med fordøjelsen af ​​produkter, der indeholder fedt. Dette beskytter kroppen mod mangel på vitaminerne A, D, E, K og B1, B2, B6, som er fedtopløselige.

Ved diarrésymptomer anbefales det at anvende grøntsager og frugter i kogt eller stegt form. Således kan du slippe af med nogle fibre, der øger diarré.

I kostbehandling er det vigtigste at fjerne skadelige faktorer.

absolut forbud gælder for brugen af ​​alkohol, fedt, kosten restriktioner på op til 50 g, t. E. Op til 15% af det samlede energiindhold i maden indtages i løbet af dagen. For at gøre op for omega-3 fedtstoffer, skal du bruge linolie for pankreatitis. Menuen skal være enkel og have en høj energiværdi på ca. 2500 kcal. Tolerabiliteten af ​​rå grøntsager og frugter er unik, så vi kan give patienten kogte grøntsager og bagt frugter, såsom æbler. Det er vigtigt, at en tilstrækkelig mængde af fødevarer indeholdt fedtopløselige vitaminer og vitaminer fra gruppe B. Det anbefales at indføre de antioxiderende vitaminer såsom C og E.

forandringer i bugspytkirtlen som følge af kronisk inflammation er irreversible. formål behandling kosten er forebyggelse af fejlernæring, vitaminer og mineraler.

5 Nyttige produkter

Der er en række produkter, der tillader kosten ved en pankreatitis og cholecystitis:

• mælk og mejeriprodukter: mælk, hytteost i form af fedtfri yoghurt, kefir, kærnemælk;

• kød og fisk: magert kød, for eksempel kalkun, kylling, kalvekød, oksekød;magert fisk( torsk, pollock);

• æg: kogt blødkogt, røræg eller stegte æg;

• kornprodukter: hvidt brød, pasta og korn, hvid ris, kiks;

• grøntsager: kogte gulerødder, squash, rødbeder, kartofler, unge bønner, ærter og blomkål, rå gulerødder og tomater uden skind);

• frugt bananer, æbler, ferskner, abrikoser, appelsin, hindbær, jordbær og ribs i form af en mousse eller puré;

• fedtstoffer: hørfrø, rapsfrø, olivenolie;

• krydderier: salt, sukker, dill, marjoram, spidskommen, timian, kanel, basilikum, rosmarin, vanilje eller citronsaft;

• slik: sukker, honning, kompotter, syltetøj eller puréfrugt pitted, gelé;

• drikkevarer: svag te og kaffe, mælk, frugt eller grøntsagssaft, urteinfusioner og te.

6 Hvad skal jeg undgå?

Produkter, der ikke kan spises med pankreatitis og cholecystitis:

• mælk og mejeriprodukter, fede oste, såsom gul ost;

• kød og fisk: fede kød, for eksempel lam, svinekød, and, fede pølser;

• æg: stegt med tilsætning af fedt;

• kornprodukter: rugbrød, fuldkornsbrød og fuldkorn, croissanter, konfekture, korn og fuldkornspasta;

• grøntsager: løg, løgløg, peberfrugter, radise, agurker, syltede grøntsager, peberrod;kartoffel i form af chips, stegt, alle bælgplanter;

• frugter: stikkelsbær, blommer, pærer, søde kirsebær, tørrede frugter og nødder;

• fedtstoffer: fedt, creme fraiche, faste margariner;

• krydderier: alle skarpe;

• slik: chokolade, halva og andre slik, der indeholder fedt, sukker, kakao eller nødder;

• drikkevarer: stærk te og kaffe, alle former for alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Hver gang bør du overvåge kroppens respons på forbrugte fødevarer. Det sker, at nogle produkter på den forbudte liste tolereres godt af patienten, for eksempel nogle grøntsager, frugter eller korn. Pas på!