Hernia Schmorl - hvad er det? Typer, behandling og forberedelser, prognose

Der er sådanne kategorier af mennesker, der er fuldstændig uvidende om medicinsk terminologi. Så i klinikken, en uheld hørt sætning foranlediget skrivningen af ​​denne artikel. Udtrykket lød som dette: "Jeg blev fundet i rygsøjlen på rengen shmorl."

Unhappy patienten ikke ved, hvad er uddannelse - særligt brok er opkaldt efter HC SHmorlja. Denne tyske patolog i intervallet mellem den første og anden verdenskrig, skrev bogen "Sund og syg rygrad", der først blev beskrevet af disse formationer.

Herniated Schmorl - hvad er det?

selvfølgelig, da SHmorlja var en patolog, kunne han se første hånd observationer, bladre gennem historier om afdøde patienter, at disse interessante formationer intervertebrale skiver har været et tilfældigt fund: klager over smerter eller symptomer på patienterne viste ikke, og døde af meget forskellige sygdomme.

I Tyskland har røntgenundersøgelse blevet vidt udbredt, og efterfølgende disse brok blev diagnosticeret in vivo, som en nysgerrig fænomen røntgen. De fik også navnet "bruskeknuder".

I de første årtier man mente, at disse brok er uskadelige, men det blev så opdaget, at dette ikke er sandt: de kan bringe betydelig skade under visse betingelser. Men første ting først.

moderne definition er: "SHmorlja brok - et lodret intervertebral disc defekt, som består i en del af sin indtrængning i spongiosaen af ​​kroppen over stoffet - eller underliggende hvirvel."

Hvad er deres forskel fra konventionelle brok?

brok SHmorlja forskel fra konventionel intervertebral brok er som følger: konventionel brok og fremspring, uanset det kliniske billede ikke er ledsaget af deres udseende, er anbragt i et vandret plan.

De kan være placeret "på forskellige ur", set ovenfra og til at komprimere de forskellige strukturer af nerveroden til den centrale kanal til at bevirke sammentrykning af rygmarven med fremkomsten af ​​symptomer myelitis, i sjældne tilfælde. Men oftest er den sædvanlige brok en kilde til smerte i forskellige dele af ryggen.

Schmorls brok er implanteret i et knoglesubstans, der er blottet for nerver. Derfor forårsager de ikke nogen symptomer i meget lang tid, og måske endda i hele deres liv. Ikke desto mindre kan de være "time bombs".Typer af brok

SHmorlja - lille, flere, kompliceret, etc. Som med enhver

brok og fremspring, kan brok SHmorlja være lokaliseret i forskellige dele af rygsøjlen. .Selvfølgelig er den største indtrængningsfaktor i det tilstødende svampemateriale kraften af ​​skivernes tryk på hinanden. Derfor forekommer de største brok, hvor der er stærkt tryk, store mellemhvirvelseskiver og hvirveldyr.

Små Schmorl brokhvirvler forekommer ofte i brystet, og især i livmoderhalsen. Da belastningen på halshvirvelsøjlen er lille, brok SHmorlja halshvirvelsøjlen columna meget mindre. Men siden hvirvlerne er mindre, er den relative størrelse af defekterne i knoglevævet ret sammenlignelig.

Disse brok kan være enten enkelt eller flere. Desuden kan de være multiple, både inden for rygsøjlen, en anatomisk kort( fx multipel brok SHmorlja brysthvirvelsøjlen).

Disse brok kan også være placeret i tilstødende hvirvler, hvilket væsentligt svækker styrken. Den værste løsning brok - det er, når en ryghvirvel over og under er de bruskagtige knuder.

Dette antyder, at vertebrale krop stort set ødelagt, og spørgsmålet om sin tur - kun et spørgsmål om tid.

Endelig er der flere brok i en hvirvel, men på den ene side. Dette er meget mindre almindeligt end forekomsten af ​​enkelte fremspring.

Hernier kan desuden være komplicerede og ukomplicerede. Med komplicerede brok er der yderligere overtrædelser af intervertebrale diske, som vil blive beskrevet nedenfor.

brok symptomer SHmorlja

Disse bruskspidserne knuder er helt "forræderiske" elementer: de har tendens til at forekomme helt asymptomatisk indtil harddisksvigt ikke vil være betydelige. Først da er der en lille smerte i ryggen.

Faktum er, at med denne type brok er der en utilsigtet "stabilisering" af disken. Efterhånden bidrager hans indtrængen til hvirvelens nabokroppe til dens tætte "fastgørelse" til den.

Der er en funktionel enhed, og indtil brusk knude ikke bryder de eksisterende belastninger, som regel på dette niveau ikke opstår normalt herniation og fremspring, på grund af den lave mobilitet denne disk.

Som det ses, SHmorlja brok symptomer er meget sparsomme, og definere det kun er muligt med den slags forskning værktøjer, eller som følge af komplikationer. Hvad er risikoen ved disse formationer?

brok SHmorlja - narkotika og teknikker

behandle brok SHmorlja muligt, men at helbrede den konservativt - en opgave næsten umulig. Forestil dig en tæt bruskeknude, som er sikkert skjult i dybden af ​​knoglevævet i den tilstødende hvirvel. Alle hvirvlerne er forbundet med en overflod af tætte ledbånd, muskler.

Derfor er den eneste måde at slippe af med en brok er planlagt kirurgi. Diskusprolaps lumbal SHmorlja at blive behandlet på en konservativ måde holder i årevis til ingen nytte - for hurtigt behandles kirurgisk.

I betragtning af, at "indtil tordenen bryder ud," patienten har ingen klager, selv om den planlagte operation, han er ikke travlt. Selvfølgelig, i Vesteuropa, hvor patienter udviklede selvbevidsthed for forebyggende behandling, er det muligt at rutinemæssigt erstatte selve den diskusprolaps, at sætte en fuld kunstige proteser - implantat.

På samme bruskskader simpelthen fjernet og et "hul" i svampet substans hvirvellegemet fyldes med patientens knogle autograft( tage for eksempel af ilium).Efter en sådan behandling, kan patienten være planlagt i mange år at glemme alt om den ryghvirvel, som potentielt truer den menneskelige fraktur, og tillod ham ikke at engagere sig i et aktivt liv.

I Den Russiske Føderation en proaktiv tilgang til deres egen sundhed, men desværre ser det ud til absurd: penge og så lidt, og betale dem "på forhånd", men der skete ikke noget, vores folk er ikke vant til. Derfor brok SHmorlja behandles symptomatisk, og ikke helbredes, fordi at gøre det ved hjælp af massage, akupunktur, eller fysisk terapi umulig .

I bedste fald, kan du fjerne sekundære symptomer forårsaget af brud disk: tonic glat muskelkramper og smerter. Men Schmorls brok er i sig selv utilgængelig for enhver virkning, bortset fra operativ. Om

lægemidler også producere en vis effekt non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, der afhjælper smerter.

Chondroprotectors anvendes i tabletter og kapsler, er ineffektive, selv uden disse bruskknuder. Derfor anvendelse af disse stoffer som "Artra", "Alflutop", "Teraflex", "Inoltra" berige kun lommerne på producenternes: glucosamin anvendes i USA for længst trukket tilbage fra narkotika i nutraceuticals( kosttilskud) og effektiviteten af ​​chondroitin sulfat i en række randomiserede forsøg "nåede ikke "til bevisniveauet.

Selv anvendelsen af ​​kunstige erstatninger for synovialvæsken indføres direkte i den påvirkede hvirvel er meningsløst: efter intervertebrale skive bevægelse er begrænset, da det er "forankret" i kroppen af ​​den tilstødende vertebrale brusk junction.

Komplikationer - hvad er risikoen for Schmorl's brok?

Under alle omstændigheder er fejlen i den intervertebrale disk - det er ikke godt. Og det er ligegyldigt, om fremspringet har fundet sted sidelæns eller opefter, en ting er tydelig - dens integritet er brudt. I tilfælde af brusk knude "dykkede" til massiv og stor ryghvirvel( såsom brok SHmorlja lændehvirvelsøjlen), er integriteten af ​​hvirvellegemet også reduceres, da en defekt forekommer i spongiøs knogle.

Det er fyldt med et minimum af to komplikationer, der fører til udviklingen af ​​alvorlige symptomer:

1) Over tid, da der er stigende dehydrering på grund af aldersrelaterede forandringer i skiven og degenerative disc sygdom, det ophører med at passe stramt ind i knoglen stof. I

hvis brok er placeret over disken, i selve den overliggende ryghvirvel, kan det smuldre ud, fragmenteret og begynde at optage plads på oversiden af ​​skiven. Som et resultat fremkaldes dannelsen af ​​normale hernier og svær slid på disken.

2) Hvis brok SHmorlja lændehvirvelsøjlen ligger mellem skiven og det underliggende ryghvirvel, kan situationen være lidt dårligere, under de samme betingelser for progressiv osteochondrosis, nærvær af overskydende kropsvægt og kraftig stigning i den fysiske belastning( for eksempel når de forsøger at løfte kartoffel pose påskulder), kan denne disk være helt eller det meste, falder i dette hul, for i stedet for et fladt område af hvirvellegemet under skiven dannede hul.

Denne tilstand er fyldt med fremkomsten af ​​akutte rygsmerter, udvikling af ischias, og fremkomsten af ​​indikationer for neurokirurgisk intervention.

3) tredje, sjældnere form af de komplikationer er, at der er et brud på hvirvlerne, svækket på grund af eksisterer betydelige defekter i sin væg.

selvfølgelig, det primært opstår, når en svaghed og skrøbelighed af knoglevævet selv: ofte denne tilstand forekommer på udseendet af tegn på osteoporose hos ældre og senil alder.

Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen kan være en indirekte "synder" af en vertebral fraktur. I

hvis der opstår bruskspidserne knuder i ryghvirvel fra to sider, han var "en sand kandidat" til fraktur, selv med en lille belastning.

Derfor skal patienten advares om denne fare: hvis forskydningen af ​​vertebrale krop vragrester vil forårsage kompression af den centrale kanal og iskæmi fra kompression af rygmarven, kan resultatet opnås fuldstændig lammelse under de berørte steder.

Alle disse komplikationer tillader os ikke at behandle disse enheder "gennem ærmerne".Derfor læger medicinsk videnskab dem og foreslår måder at forebygge komplikationer på.

prognose

Derfor patienter kan anbefale moderate gymnastik, svømning for aflæsning af rygsøjlen, og konstant overvågning af deres ben for osteoporose og dybere læsioner af hvirvellegemerne.

• I det tilfælde, hvor knoglen bliver skør, og brok stiger, begynder du at behandle osteoporose, for at bruge et korset og fjerne tunge løft.
• Hvis brok er stabil i mange år, så er du nødt til at se din vægt, hvilket forhindrer dens stigning og årligt røntgenundersøgelse af rygsøjlen i to projektioner, hvilket er nok til den primære kontrol over situationen.