Hvad er en diabetisk fod?

I de senere stadier af diabetes fod komplikationer patologisk forandret: Der er nekrotiske dannelse, sår, læsioner af knogler og led.Årsagen er specifikke ændringer, der forekommer i væv i led og knogler, der omgiver det bløde væv: muskler, sener, perifere nerver, kar.

Symptomer Symptomer på diabetisk fod, når:

• påvirket nervevæv - forekommer polyneuropati, som vist ved en destruktiv processer på foden;
• påvirker skibene - fremskyndende diabetisk angiopati, det fører til den neuroiskemiske form af diabetisk fod.

Symptomer på diabetisk fod med diabetes i senere stadier manifesteres af sår på huden og gangren i tilfælde af infektion.

begyndelsen af ​​diabetiske fod syndrom bringer smerte og lidelse på grund af fraværet af smerte impulser, fordi nerveenderne i foden i højere grad allerede døde.

Yderligere vil patienten klage over tilstedeværelsen af:

• ødem og rødme på fødderne;
• koldt i fingrene, sålerne og i hele ankelleddet;
• "nåle" eller "gåsebumper" i benets muskler;
insta story viewer
• hurtig træthed fra en lang gåtur;
• kramper i benets kalve
• knogleresformiteter, der forhindrer valg af egnede sko.

Hvordan danner fodsåret?

Neuropatiske fejlen forekommer i de områder af bløde væv i foden: sålerne, mellemrummene mellem fingrene i forbindelse med det høje tryk af sålen knogle og hårde gulve.

Gradvist foden deformerer, udvikler stratum corneum( hyperkeratose starter) og huden tykner. Laget af hyperkeratose presser på de overliggende væv nedenfra, knoglerne ovenfra. Der er en autoclosis og en inflammation, og et fodsår dannes ved en diabetes på bekostning af ødelæggelse af egne celler ved hydrolytiske enzymer.

Fravær af behandling i starten kan føre til udseende af overfladiske sår, så - dybt, trofisk. Deficits fedtvæv under huden, sener, ledd og benstruktur. Osteomyelitis og gangren er årsagen til død eller handicap, da en amputation af fødderne er nødvendig. Når

reduceret smertefølsomhed eller den kontinuerlige tilstedeværelse af såler af callus og hudafskrabninger diabetikere kræver omhyggelig pleje ben. Pas på at overvåge hudtilstanden over bløde fodvæv, undgå:

• solbrændingssåler;
• går i tætte sko;
• går barfodet på sand, græs og jorden;
• kemiske forbrændinger, når du fjerner den cornified hud på sålen, og anvend ikke keratolytisk salve eller creme med salicylsyre. I

små revner og sår trænge patogener( Staphylococcus aureus, streptokokker, svampe, spirochæter og andre anaerobe organismer).Defekt hud i form af venøse sår bliver for dem en ideel mikroflora, hvilket fører til koldbrand af den første overflade, og endvidere for: fedtvævet under huden, muskelfibre, ligamenter og knogler.

Nu i de mindste fartøjer er der en trombose, patologien spredes i sunde væv. Denne infektion af trofasår og underliggende væv kan ledsages af gasudvikling.

Aterosklerose - årsagen

fodsår i diabetes ofte forekommer aterosklerose, derfor blodkar( midterste og små) undergår diffuse blod flow ændringer med en overtrædelse i hovedkanalen segmenter og mikrokar.

iskæmisk diabetisk fodsyndrom form atherosklerose manifesteres ved tilstedeværelsen af:

• intens smerte, især om natten;
• lindring af smerte, når du løfter en pude til hovedet mens du sidder
• kold ankel hud, der har en unaturlig lys eller cyanotisk-pink-rød farve;
• acral nekrose, bliver til sår på phalanges eller kanterne af hæle;
• sekundær infektion, der fører til diabetisk gangren.

Sharko Edema og Joint Education

Nyrepatologier eller kardiovaskulær svigt fremmer akkumulering af ankeldannelse i anklen - dannelsen af ​​neuropatisk ødem. Endelig kender årsagen til neuropatisk pastoznosti, mens lægerne ikke.

Formentlig samler væske i foden på grund af:

• hyppige nervesystemforstyrrelser i det vegetative system;
• af et stort antal arterier og blodårer shunts;
• ændringer i hydrodynamik( tryk) i små sosudiki.

På grund af langvarig destruktiv osteoporose forekommer hyperostose, osteolyse, et diabetisk fodsyndrom på baggrund af osteoarthropati. Knoglerne er så deformerede, at den hævede fod bliver en "posepose" eller "Sharco's joint".Sådanne patienter skal bestille ortopædiske sko og akut behandling af diabetisk fod.

Diagnose

Før behandling af en diabetisk fod skal Charcot-leddet undergå en diagnose. Laboratoriemetoder:

• blodprøver: generel og efter bakteriologisk inokulation;
• glycemic profil( bestem det daglige sukkerniveau i blodet);
• indhold af sår;
• blodgennemstrømning ved Doppler-ultralyd.

Dernæst bliver de undersøgt på begge ankler:

• neurologisk tilstand;
• angiografi af fartøjer;
• radiografi.

Behandlingsmetoder

Der er flere behandlinger til diabetisk fod.

Operationer

Kirurgisk behandling af diabetisk fod( Sharco's led) udføres for at genoprette blodgennemstrømningen:

• ved distal venøs shunting in situ;
• trombarterektomi;
• ved perkutan transluminal angioplasti.

Hvis gas frigives, og gangren udvikler sig i diabetes mellitus, er det nødvendigt:

• udskæring af dødt væv ved kirurgi;
• intravenøs administration af antibiotika;
• til overvågning af blodglukoseniveauer.

I nærværelse af alvorlig atherosclerose i koronarbeholderne anvendes behandling af diabetisk fod med en rekonstruktiv metode ikke altid. For ikke at gennemføre en kirurgisk operation skal lægen:

• savner ikke starten på trophic ulcera;
• tillader ikke gangrene at gå videre.

For dette foreskriver lægen:

• behandling af sår og trophic ulcer ved hjælp af præparater mod bakterier;
• generel antibakteriel terapi;
• foranstaltninger til forbedring af trophic foot
• præparater til genopretning af normal innervation og forbedring af stofskiftet.

Medicin

første tegn på tør hud på såler af diabetes mellitus er grundlaget for lægen til at ordinere medicin til at eliminere udviklingen af ​​diabetiske fod( Charcot fælles), da huden transmitterer patogener. Til lægemiddelbehandling udnævnes:

• insulin og lægemidler til reduktion af blodsukker;
• -antibiotika med et bredt spektrum af virkninger, fx fra en række cefalosporiner( Clindamycin, Lincomycin);
• smertestillende medicin: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac;
• medicin til forbedring af blodtransporten gennem blodkar: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline;
• lokale antibakterielle og antiseptiske lægemidler, lincosamider;
• komplekse medicin( amoxiclav, Ampioks)
• makrolider( erythromycin).

Scheme og doseringen ordineret af lægen: Endocrinology og neurolog ifølge den patologiske proces Charcot fod, trofiske sår, såvel som indikatorer for bakteriel inokulering test, overfladehastigheden af ​​regenerering af sår og sår. Profylakse af diabetisk fod udføres.

udpegelse af en integreret behandling af diabetisk fodsyndrom( Charcot led) og til forebyggelse af:

• udelukker dårlige vaner hos patienten( drikker og ryger);
• styres af kulhydratmetabolisme;
• er foreskrevne inhibitorer af angioprotektanter og aldosereduktase;
• -afgiftningsmetoder anvendes: enterosorption, plasmaferese, hemosorption;
• er ordineret medicin mod anfald og fysioterapi procedurer;
• giver maksimal hvile for patienten ved hjælp af en kørestol, en eller begge krykker, bløde og brede sko;
• fjerner kåt masse, døde væv og forarbejdede kanter af sår.

Behandling folkemusik metoder

Treat folkemusik retsmidler af diabetiske fod( Charcot leddene, trofiske mavesår) i hjemmet bør være samtidig med narkotika.

• Decoctions. Kog på badet 20 tør kirsebærfrugt, og hæld dem med kogende vand( 1 spsk.).Vi bruger det til at vaske sår.
• applikationer. Fugtig fed fedtsaftforbindelse påføres sår og såroverflade. Inden i tom mave skal du drikke 2 dråber olie.
• Komprimerer. Bland frisk-flydende honning( 100 g) med mumier( 5-10 g).Vi imprægnerer båndet med en strimmel af bandage eller gasbind og fixer det på sår eller sår med bandager. Udskift strimlen 2 gange om dagen.

Anvendelse af blødt savetræ i husforhold:

• hæld flydende tyggegummi til sårets eller sårets centrum og påfør et bandage. Gentag 2-3 gange om dagen, forbehandling af mavesår med alkohol. Tørre tyggegummi opløses i alkohol og fylder det helt i en krukke.
• genopvarmer fedt med smør( 1: 1) og brug en creme til at smøre sår eller sår.

I hjemmet bør forebyggelse af syndromet:

• beskytte diabetiske fødder mod skade;
• for at udelukke udskæringer og slid, blå mærker og blå mærker
• Anvend ikke for varmt bad eller fodbad for at forhindre forbrændinger;
• eliminerer calluses på fødder og fingre, forhindrer deres udseende;
• anvende en creme eller salve mod svampespik og hudskader;
• at kæmpe med indgroede negle uden at traumatisere huden;
• bærer løse sko;
• overholder en lav-carb diæt;
• opretholder normale blodsukkerniveauer.