Nogle patienter med neurologiske taleforstyrrelser diagnosticeres ofte med autisme. Imidlertid under åbenbarhed ved første øjekast tegn på autisme, ofte erhvervet epileptisk afasi eller Landau-Kleffner syndrom.
Det er meget vigtigt at differentiere dette syndrom, da behandlingen rettet mod nøgleforbindelsen af sygdommen har vist sig at være effektiv.
Landau-Kleffner syndrom kombinerer tabet af mundtlige kommunikationsevner i et normalt udviklende barn. De vigtigste manifestationer af sygdommen er epileptiske anfald på baggrund af progressiv sensorimotorisk afasi.
Denne sygdom udvikler sig på baggrund af fuldstændig velvære hos børn i alderen 2-7 år. Og færdighederne i det modtagelige talapparat begynder at lide, med den fulde bevarelse af den udtryksfulde tale. På dette stadium er det meget vigtigt at genkende dette syndrom og begynde behandling.
Årsager til
-sygdom Den nøjagtige årsag til syndromet er ukendt. Hjernens histologi og serologiske test giver ikke entydige resultater. Instrumentale
undersøgelser, såsom MR, CT, arteriografi, genkender ikke morfologiske abnormiteter. Det antages, at taleforstyrrelser er forbundet med den funktionelle skade på hjernen under intrauterin udvikling.
Den observerede klinik gør det muligt at påtage sig encephalitisk intrauterin proces. En af de vigtigste årsager betragtes også som mikroepileptisk læsion af de zoner, der er ansvarlige for tale. Antagelsen er baseret på det faktum, at dette symptom er mere almindeligt hos forældre, hvis familiehistorie har epilepsi tilfælde.
Første tegn på
Sygdommen kan mistænkes i en alder af tre. Alligevel observeres hyperkinesi og "modløshed".Lidt senere begynder 
at vise langsommelighed i forståelse og talegenkendelse.
Der er en såkaldt auditiv agnosia - det umulige at forstå tale med bevarelsen af høreorganerne og ledningsnerven.
Psykiske lidelser fører forældre først til børnelæsen og derefter til en høring med en psykiater. Diagnostisk elektroencefalografi allerede på dette stadium gør det muligt for os at identificere paroxysmale forstyrrelser af hjerneaktivitet.
Epileptiske anfald
Det er ikke ualmindeligt at identificere epileptiske anfald under diagnoseprocessen. Det er flere bilaterale spidsbølger - det vigtigste EEG-symptom på epileptiske anfald hos et barn.
På baggrund af hyperdyni er der i 70% af syge børn epicas. Hos en tredjedel af patienterne ved sygdommens begyndelse er en enkelt anfald eller epileptisk status fastsat.
Jo ældre barnet bliver, desto mindre sandsynligt er det, og nogle gange opstår sådanne situationer. Så i en alder af ti har kun en femtedel af patienterne anfald, og i alderen 15 er de helt ophørt.
De vigtigste symptomer på
Obligatoriske symptomer på Landau-Kleffner syndrom omfatter talehæmning. Allerede med 4-5 år er der lidelser i udtryksfuld tale.
I 25% af tilfældene går talen tabt gradvist, men oftere begynder talevidenskaben at falde ud pludselig og forsvinde om et par dage eller indenfor 2-3 uger. Tale er som regel tabt helt. Den operationelle del af tankegangen bevares.
Et barn i sygdomsperioden er for aktivt, udvikler hyperkinetisk syndrom. Gradvis kompenserende mekanismer udløses, dør epileptiske anfald ud af flertalsalderen, alle børn bemærker forbedringer i anerkendelse og besiddelse af tale.
For nemheds skyld ved verifikation og differentialdiagnostik identificerer moderne læger en liste over funktioner, på basis af hvilke det er muligt at pålidelig udstede denne diagnose. Disse omfatter:
- var oprindeligt en normal udviklingstakt for talevidenskaber;
- pludselige eller gradvise tab af udtryksfuld tale efter 3. år af livet;
- billede af imaginær døvhed;
- ingen forstyrrelse i driften af modtagelses- og ledningsforbindelsen til den auditive analysator;
- Generel udvikling af barnet inden for normen;
- tale bliver rykkende, "telegrafisk", indeholder få verber;
- enkelt- eller bilaterale EEG-paroxysmer i den tidlige lobe-projektion detekteres adskillige år før taleforstyrrelser;
- ikke-verbal intelligens inden for normale grænser;
- der er ingen specifik specifik neurologisk tilstand, der kombinerer epileptiske anfald og abnormiteter i EEG;
- barnets angst mod baggrunden for ændringerne;
- søvnforstyrrelse af typen søvnløshed.
forskningskompleks Som nævnt tidligere gør fysisk eller kontaktdiagnose af denne sygdom det muligt at mistanke og endda kontrollere neurologiske og psykiatriske lidelser. EEG tillader dog entydig og præcis bekræftelse af diagnosen. Elektroencefalografi sammen med fysiske metoder tillader udførelse af diffodiagnose med sådanne sygdomme som:
- erhvervet døvhed eller mutisme;
- epilepsi under en langsom søvn;
- alvorlig fokal epilepsi;
- godartet epilepsi hos børn.
Desuden tillader EEG også at afsløre graden af funktionelle lidelser, samt sandsynligheden for fremkomsten af truende tilstande, såsom epileptiske anfald.
Principper for terapi
I øjeblikket er der udviklet flere moderne behandlingsanvisninger for patienter med Landau-Kleffner syndrom:
- Anticonvulsiva .Ved at tage disse lægemidler kan du skabe en forebyggende baggrund og forhindre epileptiske anfald,
udgør en fare for små børn. Modtagelsen af disse lægemidler normaliserer og stabiliserer også arbejdet i hjerneområder, hvor epileptiske foci er lokaliserede. De valgte lægemidler er - carbamazepiner, hvis deres ineffektivitet anvender lamotrigin og dets analoger. - -kortikosteroider .Hormonal terapi er særlig effektiv ved sygdommens begyndelse.
- Professionel tale terapeut, tale- og familieterapi , som grundlag for en vellykket social tilpasning af sådanne patienter.
En god antiepileptisk effekt har kirurgisk indgreb, nemlig en subkortisk intra-kortikal transektion.
Når barnet når adolescent, som nævnt ovenfor, gør kompensationsmekanismerne det muligt at delvist genskabe forståelse og reproduktion af tale. Tal er dog ofte ikke fuldt restaureret. Prognosen i dette tilfælde afhænger af flere faktorer:
- af barnets alder, når de første tegn på sygdommen optrådte;
- alder og tidspunkt, hvor det var muligt at sætte den rigtige diagnose og starte antiepileptisk behandling;
- fra aktualiteten af de startede specielle logopediske klasser.
Alt dette sammen bestemmer sandsynligheden for fuldstændig normalisering af tale. Men statistikker siger, at kun 20 procent af patienterne oplever genopretning. Størstedelen af børn, selv efter det afsluttede forløb, har en alvorlig tale- og kognitiv mangel.
