Spasmofili: årsager, symptomer, diagnose og behandling

spazmofilii eller baby tetani forekommer i små børn i perioden fra 3 til 24 måneder, mens drenge er oftere sygdommen.

Denne patologiske tilstand med øget neuromuskulær irritabilitet og tilstedeværelsen af ​​kloniske anfald forårsaget af svigt mineralmetabolismen, nemlig calcium-phosphor. Der er to former

spazmofilii:

• skjulte - latente, især mærkbare muskel sammentrækning musklerne i ansigtet, hænder, flygtig stopper vejrtrækning under anvendelse af eksterne stimuli;
• eksplicit - åbenbart meget ofte opstår fra den latente form af minimale mængder af D-vitamin, er vist som laryngospasmer, karpopedalny spasmer og eklampsi.

Denne sygdom er direkte forbundet med rakitis, hvilket bekræftes af tilstedeværelsen af ​​hypocalcæmi, hyperfosfatæmi.

Generel sygdom beskrivelse

manifestation af sygdom falder påsamme alder som engelsk syge, da disse to sygdomme ætiologisk og patologisk sammenkoblet. Kaltsiopenicheskoe tilstand af tetani, ledsaget af spasticitet musklerne i ansigtet, hals, arme og ben.

i dagens verden børns tetani tilbøjelige til 3,5 - 4% af børn med tydelige tegn på rakitis. Sådan en lille procentdel sagde, at antallet af manifestationer af rakitis i alvorlig nedsat. Når

udtrykkeligt spazmofilii medicinsk personale og forældre bør være fuldt ud parat til at yde børnepasning i restaureringen af ​​de vitale funktioner.

provokerer forstyrrelser

Fordi calcium-fosfor udveksling svigt opstår mætning dråbe total og ioniseret calcium i blodet, kombineret med alkalose og hyperphosphatæmi.

Stigningen i mængden af ​​uorganisk phosphor forud:

• barn fodring komælk, opstår, når udskillelsen af ​​overskydende phosphor i den delvise skærmen;
• overdosis ved modtagelse vitamin D2 og D3 på grund af ukontrolleret selv eller på grund destination børnelæge;
• absorption af en stor procentdel af åbne hud for ultraviolet stråler i foråret.

Som et resultat, D-vitaminmetabolit på et højt niveau:

• reduceret kvalitet af biskjoldbruskkirtlerne;
• ændrer reserve alkali af blod, i rindende udførelsesform sker alkalose;
• stimuleret calcium og fosfor i tarmen eller mineraler udskilles med urinen i forøgede mængder, aminosyren reabsorption i nyretubuli begynder;
• Baby knoglevæv calcium akkumuleres over grænsen skyldes som niveauet i blodet formindskes, og mængden af ​​kalium forøges, hvilket fører til hyperkaliæmi.

forårsager også ultrahøj muskel-nerveaktivitet og beslaglæggelse kan være et fald i blod:

• magnesium;
• natrium;
• chlorid;
• B1 og B6 vitaminer.

I dette tilfælde nogen ugunstig faktor - frygt, skrigende, grædende, virusinfektion, opkastning, kan temperaturen hoppe være en provokation krampeanfald.

kliniske billede

spazmofilii symptomer vil afhænge af scenen, former, flow og typen af ​​sygdom.

latente form

latent form af sygdommen opstår fra et par uger til et par måneder, ofte i disse spædbørn er der alle symptomer på rakitis:

• overdreven sveden;
• takykardi;
• angst under nighttime;
• emotionel labilitet;
• frygt;
• svigt gastrointestinal funktion.

åbenbare former

eclamptiske anfald - start med muskeltrækninger ansigt, hals, arme og ben, efterhånden forstå hele kroppen. Under angrebet:

• Baby bevidstløs;
• ansigt bliver rødt;
• opstår takykardi, respirationssvigt, generel cyanose;
• ukontrolleret vandladning og afføring;
• udvælgelse skum munden;
• grund af øget intrakranielt tryk prefontanel spændt.

Denne position fastholdes fra flere minutter til flere timer.

Børn tetani

tetani udtrykt i karpopedalnom spasmer, der varer fra 3 - 4 timer til flere dage, med:

• barn overvinde svære smerter;
• grund af en lang periode med spasme lemmer kan svulme;
• noter krølle op til de maksimale grænser på albuer og håndled, skuldre skiftende af kroppen, bøjning pensler.

udvikling af laryngospasme

Laryngospasm eller spasmer i glottis - en klar symptom spazmofilii. Kan udvikles under eller græde uden synlig grund, det sker flere gange om dagen. Med moderat krampe barnet fylder bleg, er der en karakteristisk ånde fløjtende ved fuld lås opstår:

• koldsved;
• cyanose;
• momentan bevidstløshed;
• apnø;
• højt udånder med yderligere støjende vejrtrækning;
• går på vågeblus.

fare ligger i den mulige død.

Der er lokale enhed spasmer i området:

• øjenmuskler - der er en knibe;
• tyggemuskler - stivkrampe, stivhed i nakken;
• glatte muskulatur - ukontrolleret afføring og vandladning.

Eksplicit form af sygdommen overvinder barnet fra et par dage til 2 - 3 uger.

Diagnose: instrumentelle metoder til diagnosticering og syndromer åbenbart

spazmofilii proces er ikke kompliceret, tages i betragtning kliniske og radiografiske tegn på rachitiske, bekræftelse af tilfælde af kramper og spasmer.

I latent nødvendigt at foretage mekanisk eller galvanisk hudprøven at bestemme niveauet af nerve- og muskelaktivitet, således afsløre tilstedeværelsen af ​​symptomer:

• chvostek - når tappet med en finger eller hammer output grene af facial nerve - kindben forekommer trækninger hjørne øjne eller mund;
• Trousseau syndrom - komprimeringen af ​​nerveforgrening skulder ufrivilligt sender armmuskler, får det til "hånd fødselslæge";
• symptom Lust - aflytning nær lederen af ​​fibula, som går peronealnerve, der forårsager fleksion af foden til den udfordring det på sin side;
• Erba - effekt elektrisk udladning albue på medianusnerven forårsager kompression palm fingre;
• fænomen Maslow - en reaktion på smertefuld proces, for eksempel en injektion forårsager ikke langsigtet åndedrætsstop, med sunde babyer ikke er tilfældet, da de har på tidspunktet for injektion vejrtrækning bliver hurtigere.

Behandling spazmofilii

Hvis spazmofiliya er på den latente fase, at vidne til en specialist efter diagnosen, vægt på den skiftende strøm:

• i 8 - 12 timer arrangerer en vandpause;
• -babyer fodres udelukkende af modermælk, hvis barnet søger en donor;
• kan tilføje et surmælk flydende produkt;
• ældre kiddies ordineret kulhydrat kost - purerede grøntsager, korn, te og kiks, juice, vitaminer;
• for helt at slippe af med tegn på sygdommen bør give babyer calciumgluconat indtil fuld genoprettelse af dets niveau i blodet.

Det bør også udføres anti-kræft aktiviteter - gymnastik, et langt ophold i det fri, masserer hele kroppen. Hvis

klar spazmofiliya ordineret krampestillende medicin:

• diazepam ind i musklerne, i roden af ​​tungen eller i en vene;
• Natriumoxybutyrat intramuskulært;
• Fenobarbital - drikke eller i rektale stearinlys;
• Chlorhydrat i enema;
• 10% calciumgluconatopløsning intravenøst;
• 25% magnesiumsulfatopløsning.

For at opnå en hurtig virkning kan anvendes Seduxen eller 20% af y-hydroxysmørsyre, resultatet er umiddelbart synlige, men dens varighed af eksponering af kun 30 minutter.

Efter normalisering behandles barbiturater med barbiturater i seks måneder - et år. Når

vil gendanne spontan respiration kan sprøjte personen med koldt vand, ryste en baby, et klap på røven, for at bringe det ud af rummet.

Farer og forudsigelser af

Generelt slutter sygdommen positivt. Efter 2 - 3 år forsvinder patologen på grund af stabiliseringen af ​​proportionerne af calcium og fosfor i blodet.

I alvorlige tilfælde er det vigtigt ikke kun den rette behandling, men også overholdelsen af ​​en langvarig forebyggende periode.
dødsfald er ekstremt sjældne på grund af kvælning under langvarig laryngospasme, hjerte- eller respirationsstop.

Med en lang periode med eclampsia er der en afvigelse i babyens mentale udvikling.

For at undgå sådanne alvorlige problemer er det afgørende at give den nødvendige mængde af mikronæringsstoffer barn, overvåge hans tilstand og adfærd, og ved det mindste tegn på tetani søge hjælp fra børnelæger og pædiatriske neurologer.