Manisk syndrom i forbindelse med bipolar lidelse og mani, som en uafhængig sygdom

maniske syndrom( mani) defineres som en alvorlig mental sygdom, som er kendetegnet ved en triade af symptomer afgrænser - hyperstimulation forhøjet humør, motorisk aktivitet, og tilstedeværelsen af ​​accelerationen af ​​tankegang og tale-funktion.

Ofte cyklet med deprimeret humør. Således forekommer der med 4 bipolære affektive lidelser, som er klassificeret efter symptomernes type og intensitet.

Denne psykiske sygdom forekommer hos ca. 1% af den voksne befolkning. Visse advarselsskilte kan signalere det, men ikke altid. De første symptomer, der angiver et manisk syndrom, kan forekomme allerede under puberteten eller i tidlig voksenalder.

Årsager og ætiologi af sygdommen

Hidtil er den nøjagtige årsag til manisk syndrom ikke blevet bestemt. Den mest almindelige i udvikling af mani er et kompleks af faktorer, der sammen danner et billede af sygdommen.

Oftest mani manifesterer sig i forbindelse med bipolar lidelse( aka maniodepressiv syndrom eller psykose), som er karakteriseret ved gentagelse af en familie historie derfor mest sandsynligt, der er en genetisk disposition for sygdommen.

I den forbindelse er der forslag til eksistensen af ​​bipolære lidelser gener. Men hvis manisk forstyrrelse kun blev forårsaget af genetiske faktorer, så er det blandt de samme tvillinger, hvoraf den ene lider af lidelsen, en anden tvilling bliver uundgåeligt syg. Men medicinsk forskning bekræftede ikke denne kendsgerning.

På den anden side er sandsynligheden for sygdommen i sådanne tilfælde signifikant øget.

Undersøgelser viser, at, som i tilfældet med andre psykiske lidelser, mani( og bipolar lidelse) er resultatet af ødelæggelse er ikke et enkelt gen, men en kombination af gener, der sammen med miljømæssige faktorer( narkotika og medicin, kirurgi, fysisk sygdom, ogetc.) og forårsage udvikling af mani.

risikofaktorer

Ud over genetisk disponering er der andre faktorer, der kan forårsage en manisk tilstand. Disse omfatter:

• stærke følelser( chok, tristhed, nød, frygt, osv.);
• fysisk og mental udmattelse
• tidspunkt på året;
• tager visse lægemidler( antidepressiva, kortikosteroider osv.);
• brug af narkotiske stoffer( kokain, hallucinogene stoffer, opiater).

kliniske billede

maniodepressiv syndrom manifesterer sig ved betydelige humørsvingninger - fra usædvanligt "god" til irritation, sorg og endda fortvivlelse. Sådanne oscillationer kan gentages cyklisk. Perioden for episoden af ​​"forhøjet" humør hedder mani, episoden af ​​trist humør er præget af depression.

Symptomer på manisk syndrom:

• usædvanligt godt, optimistisk humør;
• øgede energi, aktivitet, rastløshed;
• betydelig irritation;
• meget hurtigt tænker og taler, "hopper" fra en tanke til en anden;
• koncentrationsforstyrrelse;
• lavt behov for søvn;
• urealistiske ideer om deres evner;
• overdrevne materialomkostninger;
• øgede seksuel behov;
• Narkotikamisbrug, alkohol;
• provokerende og aggressiv adfærd;
• benægtelse, ikke opfattelsen af ​​en fejltagelse.

Maniacale tilbøjeligheder er tilgængelige, hvis et overdrevet godt humør kombineret med mindst 3 andre symptomer vedvarer i en uge( ikke mindre).

Hvad ser en manisk personlighed ud?

En person i hypomanisk periode har kronisk forhøjet godt humør, overskydende energi, øget mental og fysisk aktivitet og føler sig generelt i god form. Han er meget snakende og nemt etablerer kontakter med andre mennesker, kommunikerer uden barrierer.

Denne periode med øget aktivitet kan afspejles i en persons seksuelle liv, hvilket kan føre til overfladiske og hensynsløse seksuelle relationer, hyppig ændring af partnere.

Begyndelsen af ​​denne periode kommer helt uventet uden nogen advarselssignaler og er som regel godt tolereret af en person.

Den maniske fase kan karakteriseres som en periode med overdrevent godt humør og markant forøget aktivitet. En person føler en absolut magt i alle retninger, i øjnene af sig selv er han uovertruffen og uovertruffen.

Med et stigende antal ideer, tempo og ydeevne, ønsker folk ikke at spilde tid på andres meninger. Hvis nogen eller noget afbryder sin aktivitet, øger det irritation, og den mindste irriterende antænder sin aggressivitet;en person kan handle utilstrækkeligt og farligt.

Sommetider manisk personlighed fyldt med munterhed, fortæller vittigheder, ofte vulgære eller seksuelt suggestive, selv i socialt uacceptable situationer.

En person afviser enhver social tabu, som gør hans adfærd uansvarlig, uhensigtsmæssig og risikabel, og truer ikke kun ham, men miljøet. Han realiserer straks sine ideer og tanker uden at indse konsekvenserne på hans personlige, sociale og økonomiske områder. For eksempel kan du notere hyppige overdrevne omkostninger, når du køber unødvendige varer, konklusionen af ​​urentable eller endda bedrageriske kontrakter.

Alvorlige konsekvenser er fyldt med psykotiske symptomer( psyko manisk syndrom), når en person parallelt udvikler en vrangforstyrrelse og hallucinationer opstår. Disse mennesker har ofte "grandiose" ideer, hvor de er patologisk overbeviste, og de tvivler ikke på deres betydning og overlegenhed.

Megalomanichesky delirium kan påvirke det mentale aspekt, som manifesterer sig, for eksempel en persons overbevisninger, han holder alle sprog i verden, såvel som det fysiske aspekt af den person. F.eks. Anser en person sig for at være den stærkeste i verden, udødelig, ikke bukke for nogen sygdom.

Andre psykotiske symptomer omfatter paranoide tegn, der er karakteriseret ved patologisk offensivitet, mistanker og smertefulde tanker.

spektrum forstyrrelser

symptomerne på mani kan have forskellig intensitet:

• hypomani - mild form;lidelse ikke forårsager væsentlig skade på menneskers psykosocial funktion, er kendetegnet ved moderat forhøjet humør, der varer i mindst 4 dage i træk, stigende vitalitet, aktivitet og en følelse af øget produktivitet;
• klassiske mani - forhøjet humør og ophidselse, der varer mere end en uge, øge selvværd, tab af sociale hæmninger, risikabel adfærd;
• manisk lidelse med psykotiske symptomer kræver ofte indlæggelse, sygdommen er karakteriseret ved forekomst af delirium og hallucinationer;Denne formular påvirker ca. 1/3 af patienterne( mani, som regel ekspansiv, religiøs, erotisk, osv.).

mani er opdelt i 3 typer:

• euforisk syndrom - en lykkefølelse, tilfredshed uden væsentlig hyperaktivitet;
• dumme mani - fuldstændig fravær af psykomotoriske symptomer;
• resonant mani - irritabilitet, angst, undertiden - aggression.

Diagnostiske kriterier

Diagnosen er etableret ud fra den medicinske historie og interview med patienten. Bestem den nøjagtige type manisk syndrom og afgøre om den passende behandling. Om nødvendigt udføres der tests, som afslører arten af ​​mani udviklet hos patienten.

Test

Rorshaha

Rorshaha test( blækklat test) er en af ​​psykologiske metoder, der anvendes til analyse af den enkelte. Dette er en projektiv test, der anvender fremskrivning af processer for tænkning og personlighedstræk på udefinerede objekter. Altman

Scale Scale Altman er en selvdiagnostisk skala, som kan anvendes til at vurdere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer på manisk og gipomanicheskih oftest hos patienter mistænkt for at have bipolar lidelse.

Med denne skala kan vurdere forskellene i de "normale" eller baseline-niveauer med vrangforestillinger 5 og subjektive adfærdsmæssige områder:

• positiv stemning;
• selvtillid;
• har brug for søvn;
• tale;
• aktivitet.

behandlingsmetoder til behandling af mani anvendes to store grupper af stoffer: stemningsstabiliserende og antipsykotika.

Patienter kan også ordineres medicin, der har bivirkninger, f.eks. Fra søvnløshed, angst og rastløshed mv.

Væsentlige lægemidler, der anvendes til terapi:

1. Stemmestabilisatorer : en gruppe af lægemidler beregnet til forebyggende behandling. Deres langsigtede brug reducerer risikoen for gentagelse af depression eller mani. Narkotika af denne gruppe anvendes også i det akutte forløb af mani eller depression.
2. Antipsykotiske lægemidler( antipsykotiske midler) : Narkotika anvendt til behandling af mani eller depression. Nogle af disse nye antipsykotika har demonstreret effektiviteten og langsigtet, profylaktisk brug, og dermed ligner virkningerne af stemningsstabiliserende.

Supplerende:

1. antidepressiva anvendes til behandling af depression. Det anbefales ikke at bruge stoffer i denne gruppe uden en stemningsstabilisator - dette kan føre til en forværring af sygdommen.
2. hypnotika og beroligende midler kun beregnet til kortvarig brug i behandlingen af ​​søvnløshed, angst, i tilfælde af stress eller ophidselse.

Hvad er farlig galning for sig selv og for mennesker?

I omkring halvdelen af ​​tilfældene er der en stigning i forbruget af alkohol eller medicin af et manisk individ.

Manisk syndrom bærer også forskellige sociale risici. En person kan selv forårsage ulejlighed, for eksempel uhensigtsmæssige vittigheder, arrogant adfærd. Offentligheden er som regel ikke tilstrækkelig informeret om en persons psykiske tilstand, og denne adfærd er forbundet med egenskabens karakteristika. Dette komplicerer i høj grad det personlige og sociale liv i den maniske personlighed.

betydelige økonomiske tab, der ledsager hensynsløs adfærd i den maniske fase fører ofte til yderligere sociale problemer, og logisk forbundet med partneren eller ægteskabelige forhold, som er en psykisk lidelse kan også have en negativ indvirkning.

Mani henviser til psykiske lidelser, som desværre ikke kan forhindres, fordiSådanne overtrædelser vedrører hovedsagelig arvelig transmission.

nogle fordele kan bringe en sund livsstil, tilstrækkelig fysisk aktivitet, undgåelse af stressende og følelsesmæssigt vanskelige situationer og faktorer, regelmæssig og kvalitet søvn, undgå alkohol og andre psykoaktive stoffer( hash, LSD, kokain, metamfetamin, etc.).