Behandling og rehabilitering efter brud på scaphoidbenet i hånden

brud på bådbenet cyster findes oftest blandt knoglerne i håndleddet kvæstelser. Af de otte frø placeret i denne anatomisk region, er det navicular ofte udsat for skader.

ofte brækkede scaphoid opstår på grund af faldet i den rettede arm med vægt på en udrettet arm. Overstrækning forekommer i håndleddet og den maksimale belastning er koncentreret på bådbenet.

Meget mindre frakturer er resultatet af direkte traume pensel.

Ved utidig bistand og behandling af brydningsindeks vil helbrede meget lang og som et resultat det kan føre til svære smerter, begrænset bevægelse i leddet af tommelfingeren og håndled endda til reaktiv arthritis.

Symptomer og tegn

skade Ved årsskiftet bådbenet på tidspunktet for projektion af den førsteinterdigital rum på dorsum af håndleddet forårsager smerte, værre, når de forsøger at rette børsten eller tommelfinger, i udøvelsen af ​​aksialtpres på den første og anden mellemhåndsben knoglesmerter også stiger. Der er begrænsede muligheder

hævelse på skadestedet, betyder det ikke gælder for andre anatomiske håndled. Konturerne af den anatomiske snustobaksdåse udglattet. Når isolerede Scaphoid frakturer forekomme lang og vedvarende smerter med dysfunktion.

Typisk er disse frakturer forblive uopdaget i lang tid. Vælg

Diagnostiske teknikker

første læge spørger et par spørgsmål om omstændighederne ved skaden og de symptomer, der ledsagede det. Han undersøger derefter håndleddet, er det sted med den største ømhed, vurdere, hvor begrænset bevægelse i håndleddet og det fælles af tommelfingeren.

Just læge vurderer, at fejlernæring finger vævskonservering smerte og temperaturfølsomhed i dem.

Så lægen udpeger normalt røntgenundersøgelse af de fælles og håndrodsknogler. Røntgenundersøgelse er ikke altid muligt at identificere bruddet, nogle gange kan det ikke ses på billedet. Derfor

radiografi i tre dimensioner: direkte, sideværts og 3D-projektion. På det resulterende røntgenbillede i sidebillede viser tydeligt hele profilen af ​​bådbenet og frakturlinien, som ikke kan være synlige på røntgenbilleder foretages i en direkte projektion.

Undertiden bruddet ikke detekteres selv med røntgenstråler i tre dimensioner, men klinikken scaphoid fraktur er til stede. Så patienten påføres en gipsafstøbning, og efter 14-20 dage, gentages undersøgelsen.

Hvis der er en fraktur, så for denne tid af fraktur linje og resorption sker på X-ray vil blive set hullet, gør det muligt at diagnosticere præcist.

For en mere nøjagtig og korrekt diagnose af brud, Dr. undertiden henvise patienten til en specialist på området håndkirurgi der bruger sådanne yderligere forskning metoder som magnetisk resonans imaging, computertomografi, radionukleid knoglescanninger.

Behandling

Behandling af en brud på scaphoidbenet af hånden udføres ved hjælp af konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling af

Hovedkomponenten i behandling af traumer er immobilisering af leddet. Ofret er immobiliseret af håndleddet og børsteens første finger ved hjælp af gips eller et dæk.

I de tidlige dage anbefales det at bruger kolde pakninger af eller is for at reducere hævelse. For at stoppe smerten, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret: dexalgin, ketoner, ketorol og andre.

Når ødemet falder, påføres et gipsbandage for at sikre fuldstændig immobilisering af håndleddet. De bruger gips normalt i cirka seks uger, men afhængig af sværhedsgraden af ​​bruddet er variationer mulige.

Du bør regelmæssigt besøge din læge efter afladning for at overvåge helingsprocessen og forhindre komplikationer.

Kirurgisk behandling af

Ved brud med forspænding og andre mere alvorlige tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Operative metoder anvendes ved en umulig fusion af bruddet ved konservativ behandling.

Hovedtyperne af kirurgisk behandling:

1. Osteosyntese med -pin. Det udføres i tilfælde af tilstedeværelse af to store fragmenter af scaphoidbenet.
2. I , det distale aspekt af radius. Denne operation giver dig mulighed for at reducere smerte ved bevægelse med en børste, det skyldes forøgelsen af ​​mellemrummet mellem den nærmeste knoglestruktur og den beskadigede navicularben.
3. Plastisk osteosyntese. En knoglegraft bruges til at holde fragmenterne.
4. Fjernelse af knoglefragmenter. Bruges i nærværelse af kantbrud, når vedhæftningen er umulig.

Komplikationer efter brud

I mangel af behandling kan konsekvenserne efter skader på scaphoidbenet af hånden være ret alvorlige, især ikke-brud på bruddet. Efterfølgende på grund af ikke-fysiologiske bevægelser af knoglefragmenter kan der være en overtrædelse af forholdet mellem ledflader, hvilket vil føre til artrose.

I fravær af blodtilførsel kan delen af ​​scaphoidbenen dø, hvilket forårsager smerte og alvorlig forringelse af børstebevægelser.

Aseptisk nekrose udvikler sig. Du kan kun se nekrose på radiografien kun efter et par måneder. Derfor kræver alle børsteskader en evaluering af lægen.

Rehabilitering

Rehabilitering efter brud på scaphoidbenet ved hjælp af gips immobilisering indebærer metoder til fysioterapi, der anvendes fra de første dage.

De er rettet mod for at forhindre udviklingen af ​​kontraktur og stivhed i børsten .I det ramte led er det umuligt at udføre bevægelser, men fingerbevægelser ved flexion-forlængelse samt bevægelser i albue og skulderled er obligatoriske.

Med en reduktion af ødem og ingen smerte, erstattes den cirkulære gipsforbinding med en gipsudstikning, der påføres på bagsiden.

Forskellige fysioterapeutiske procedurer anvendes: paraffin ozocerit applikationer, magnetisk terapi, UHF, laser terapi, calciumchlorid og kaliumjodid elektroforese, massage og gymnastik.

Alle disse procedurer forbedrer lokal blodgennemstrømning, hvilket hjælper med at reducere inflammation og ødem, og dette kan dramatisk forkorte brudens helbredstid.

Ved operativ behandling er rehabiliteringsforanstaltninger de samme. Fysioterapeutiske procedurer og massage er forbundet efter fjernelse af sting.

Efter 4-5 uger udføres kontrolradiografien, og den berørte radiocarpale led er udviklet aktivt ved hjælp af træningsterapi og manuel terapi. Efter 4-5 måneder sker en fuldstændig genopretning.

Konklusioner

Fraktur af håndledets scaphoidben er en ret almindelig skade, der kræver opmærksomhed og obligatorisk undersøgelse af lægen. En rettidig diagnose og effektiv behandling kan helbrede en brud uden konsekvenser og komplikationer.

Fraktion af radius - om den vigtige detaljer

Sådan minimeres muligheden for knoglebrud. Hvilke tegn og symptomer indikerer en brud på knoglerne i håndleddet?