Pertussis hos voksne: symptomer og behandling, test

I modsætning til hvad sygdommen anses for meget smitsom børnesygdom kighoste hos voksne er ikke så sjældne og forekommer lejlighedsvis i klinisk praksis. Dens manifestation er akut, cyklisk, med karakteristiske specifikke symptomer.

Sygdommen er forårsaget af Bordet-Gunga stangen af ​​slægten( Bordetell) Bordetell. Komme på slimhinden i åndedrætsorganerne af en person, det forårsager udviklingen af ​​inflammatoriske processer, der provokere øgede slimsekretion, således inhibering af aktiviteten og funktionen af ​​cilierede epitel af mukøst væv, fremme dannelsen derpå nekrose.

Patologi udvikler sig aktivt i bronkialvæv, der påvirker det øvre luftveje. Kroppen udvikler overfølsomhed( sensibilisering) til toxiner fra patogenet forårsaget af irritation af receptorer af slimlag i åndedrætsorganerne, manifesteret paroxysmal kighoste - pertussis symptomer hos voksne og børn er "kendetegnende" af sygdommen.

Infektion sker ved direkte kontakt med en person med en patient eller infektionsbærer, det vil sige ved kontakt og aerosol. En simpel nys eller hoste i en afstand på 1-2 meter kan overføre infektionen fra patienten til den sunde. Peak virulens( smitsomhed) bakterier opstår inden for de første syv dage af sygdom, og de sidste dage af den latente periode.

Det er i denne tidsperiode, at den syge skal isoleres. De farligste er patienter med indirekte milde symptomer.

De første tegn på kighoste kan optræde om en uge eller et halvt år efter infektionstidspunktet. Sygdommen forårsages af tre stadier af udvikling - bluetongue( oprindelige), paroxysmal( spastisk) og stepopløsning( omvendt udvikling).

Symptomer og tegn på kighoste hos voksne

Med de første symptomer på kighoste hos voksne kommer den indledende fase af sygdommen - bluetongue fase.

Det vigtigste symptom på sygdommen på dette stadium er en konstant tør hoste, som ikke stoppes af medicin. Symptomer ligner meget klinikken ORZ:

• febertilstand med meget høj temperatur;
• generel svaghed og tab af appetit
• løbende næse, hoste og lakrimation.

Det er på grund af dette, er behandlingen af ​​voksne pertussis ofte starte deres egen, med fokus på overholdelse af bluetongue patologier - som regel er det ikke bringe lindring.

periode paroxysmal ( spastisk) fase af det tungeste, efterfulgt af svækkede respiratoriske funktioner. Hoste intensiverer, tager en kvælende karakter. Samtidig frigives tykke viskøse slim og fløjtede lyde. Angreb kan forekomme op til 50 gange om dagen. Patienten rødmer ansigt, cervikal lymfadenitis udvikler sig. I sin zone er cyanosen af ​​huden markeret.

Ofte kan hostepisoder forårsage ubehagelige øjeblikke med spontan vandladning og afføring. Hvis denne periode ikke er hensigtsmæssigt at bestå undersøgelse og behandling af kighoste, symptomer suppleres:

• spasmer i hele kroppen;
• med neurogen synkope;
• meningeal symptomer;
• lidelser i cerebral kredsløb.

Opløsningsfasen af ​​( omvendt udvikling) er det afsluttende stadium af sygdommen. Tilstanden for sundhed forbedres, vejret vender tilbage til det normale, hosteangreb forværres mindre og mindre. Patienten er på bønden.

Med passende rettidig behandling, er den samlede varighed af kighoste hos voksne ikke overstige halvanden, to måneder.

Hvor farlig er sygdommen for voksne?

Den største fare i kighoste hos voksne - komplikationer med mulige patologiske processer i form af:

• akutte inflammatoriske processer i lungerne;
• involvering i den inflammatoriske proces af bronchiale væv;
• udvikling af exudativ pleurisy og emfysem;
• purulente inflammatoriske processer i mellemøret.

Undertiden virkningerne af pertussis forekomme atelektase kan hyppig hoste provokere:

• giposfagm - blødning i conjunctiva;
• hernial navlestang og indinale fremspring;
• perforering( åbning eller brud) i trommehinden
• rektal prolaps( prolaps i tarmene).Når

til den underliggende patologi tilsættes en anden diagnose, hvilket betyder - en komplikation af sygdommen, i dette tilfælde af kighoste. Infektioner er modtagelige selv til tidligere vaccinerede personer.

I dette tilfælde kan sygdommen finde sted på en accelereret tempo, uden hoste refleks uden nogen ydre tegn og symptomer karakteristiske. For at diagnosticere sygdommen i dette tilfælde er det kun muligt at detektere antistoffer af klasse "M" i blodet -( IgM).

Diagnosticering pertussis

Med mange moderne diagnostiske teknikker, klinikere i dag har alle muligheder for at opdage infektionen på noget tidspunkt af tidevandet. Analyser udføres ved fremgangsmåder til pertussis:

1. bakteriologisk undersøgelse( podning) af slim taget fra slimhinden i oropharynx.
2. reaktionstests IHA, PHA og RA - serologiske teknikker, der anvendes til detektion af patogener i de sene stadier af sygdommen. ELISA Analyse
3. - Immunoassay undersøgelse påvise antistoffer på et tidligt bakterier( IgM) fase af sygdommen og sent -( IgG)
4. Ekspess diagnostik - rNIF teknik gør det muligt at identificere og bekræfte antistof patologi i to timer. Samtidig har de udført den differentierede diagnose med lignende patologier. Og LMA-metoden, som bestemmer sygdommen inden for en halv time.
5. Molekylære og hæmatologiske undersøgelser.

Behandling og forebyggelse af pertussis

Ved behandling pertussis hos voksne anvendte en standard terapeutisk kur omfattende:

1. kausal behandling - i den første uge af sygdommen ordinerende penicillansyre gruppe, kan det være Amoksiklav eller Flemoklav. Over de næste fire dage forbundet makrolid lægemidler antibiotikikov - Erythromycin, azithromycin eller Macropen, Rulid, Klabaks eller deres analoger. Behandling af kighoste med antibiotika efter 10 dage er uhensigtsmæssig. Deres udnævnelse er kun berettiget med purulente komplikationer. Når det udtrykkes
2. processer respirationssvigt, lungeødem, cerebralt cirkulatorisk insufficiens tildelt drop intravenøs administration aminophyllin opløsning.
3. præparater som anxiolytika seduksen, Relaniuma eller sibazona tildeles, når alvorlige angreb af hoste.
4. Glyuklkortikoidnye lægemidler( prednisolon) og diuretika( Lasix) tildeles i lungeødem.
5. Oxygenbehandling er meget effektiv til behandling af ilt( kunstig ventilation eller i særlige afdelinger).

I mangel af temperatur, når som helst på året, anbefales patienter at gå i luften i mindst en time. Fødevarer bør være hyppige, opdelte og vitaminiserede.

Forebyggelsesforanstaltninger

Det vigtigste mål for forebyggelse er vaccineringens aktualitet. Vaccinen beskytter en person mod kighoste i femten år. Så skal det gøres igen. Immuniteten til det forårsagende middel fortsætter i kroppen gennem hele livet.

Selv med infektion hos den vaccinerede patient vil sygdommen fortsætte i en mildere form. For at forhindre geninfektion kan kun et stærkt immunforsvar. For dette skal det styrkes på enhver mulig måde.