Popliteal medianern: dets skader og behandling

Intern popliteal nerve( iskiasnerven median) er en proximal del af tibianerven, som igen er en continuation ischiadicus, den største nerve af det menneskelige legeme.

iskiasnerven leverer musklerne bag på låret, det vil sige, fremmer knæ fleksion og slutter i to store grene i knæhasen - tibial og Peroneal. Den proximale del af tibianerven har følgende funktioner:

• grund af tilstedeværelsen af ​​kollaterale grene fremmer motor innervation og følsomhed af bagsiden af ​​de nedre ben muskler, dvs. anklen udvidelse og fleksion af tæer;
• plantar mediale og laterale plantar grene , som ender tilvejebringe medial popliteal nerve innervation af muskler såler, hvorved bøjningen udføres og den laterale forskydning af tæerne.

Typer af nerveskader

nederlag mediale popliteal nerve er ikke så almindeligt på grund af detsplacering, og forekommer normalt i den præ- eller pensionsalderen( til 60 år) hos patienter, der lider af inflammatorisk proceselv, er lokaliseret i lumbosacral region, hos patienter med kronisk recidiverende kursus lyubmoishialgii, de ofte lider og sportsfolk.

ætiologi patologi i knæet af tibianerven er primært relateret til følgende faktorer:

• skade;
• inflammation;.
• toksiske virkninger, deformation, kompression osv

er tre typer af skader på nervus medianus:

• neuralgi;
• neuritis;
• neuropati.

Flere detaljer om hver type skade:

1. tilstand, ved hvilken komprimering( tab) af den interne popliteal nerve neuralgi kaldet .Kaldte hende begge inflammatoriske og andre processer i nerven støder op til de bløde væv. Patienten føler en prikken eller brændende smerte, som er lokaliseret i området af anklen, fod fingre strækker sig til og amplificeret ved gang.
2. inflammatorisk proces, der forekommer i de perifere nerver, den gruppe, der omfatter median popliteal kaldet neuritis .Neuralgi neuritis er karakteriseret ved betændelse, der fanger en nerve med sin skal, neuralgi opstår berørte område passerer nerve irritation på grund af mange faktorer. Neuritis forekommer med intens smerte, med nedsat nervefunktion og følsomhed ændringer.
3. Distribueret af en anden form for nederlag medianen popliteal nerve - neuropati .Denne tilstand kan bære traumatisk, trykstyrke, dismetabolic tilblivelse.udvikling sygdom fører til et brud på underbenet muskelfunktion, hvilket resulterer i en smertefuld fleksion af foden og tæerne. Udover smerte observeret vegetativt-trofiske ændringer i foden. I fare er atleter og dem, der i lang tid der skal sættes til "hug".

Alle processer er forskellige fra hinanden ætiologi naturligvis behandlingsmetoder, konsekvenser.

Hvad udløser en destruktiv proces

årsager til nederlaget i medianen popliteale nerve kan være en masse, ud over den fælles - skader, betændelse, kompression er følgende:

• nedsatte blodcirkulationen på grund af åreknuder;
• valgus flatfoot;
• reumatoid arthritis;
• forlænget siddeben til ben
• iført overdrevent stramme sko;
• ændre muskuloskeletale
• refleks muskulære-tonic lidelser på grund af krumning af rygsøjlen( osteochondrose, skoliose, spondylarthritis);
• kirurgiske indgreb, som forårsagede en forkert position af foden
• sygdom, som følge af hvilken der var proliferation af bindevæv( gigt, polymyositis);
• metabolisk lidelse( diabetes, fedme);
• -forgiftning( alkohol, narkotiske stoffer);
• lokale tumorprocesser.

kliniske billede

indledende fase af en patologisk proces karakteriseret ved alvorlig vedvarende og lang( fra flere måneder til flere år), smerter i knæhasen, i underbenet. Mulig kalv kramper i musklerne, som ledsages af syndromet middel intensitet.

Smertefornemmelser kan forekomme både i ro og under gang. Med tiden går paresis af underben og fødder frem. Efter - der er processer i paretisk fod og muskelsvind af de ramte led. Beskadigede side

karakteriseret ankel reflekser falde og forøgelse af knæet, detekteres ved visuel inspektion af væv hævelse i knæhasen. På palpering patienten klager over en stram dannelse i musklerne, det geometriske sted for deres tiltrædelse af senerne, kan patienten føler forseglingen i selvransagelse.

På indersiden af ​​foden er reduceret arteriel puls, at patienten ikke er givet mulighed for fuldt rette sit ben på grund af ødelæggelse af muskler, som innerverede nerveskader. På grund af fraværet af Achilles refleks følsomhed, en ændring i sålen og bagsiden af ​​benet.

Diagnosen

diagnosen er baseret på kliniske og neurologiske data. For at diagnosticere den manglende korrekt, bruges den følgende sekvens af fremgangsmåder:

1. Poll ( om status, drift gener).
2. Palpation af for at identificere sæler.
3. screening for muskel-hjernestamme Lassegue .Når man går, har patienterne en tendens til at halte på den side, der er beskadiget på grund af sin påståede forkortelse. Dette symptom hos de fleste patienter kan endda forekomme flere år efter de første symptomer påbegyndt.
4. I forbindelse med lignende manifestationer af vertebral patologi praktiserende rygsøjlen undersøgelse, knæleddet gennem radiografi. Derudover
5. karakter af detekteret ved anvendelse ultralydsdiagnose, MRI, og elektromyografi skader.

neuropati af medianen nerve

af påvirkede nerver indebærer overtrædelse puls transmission fra CNS til muskelvæv organskader. På grund af dette ændres følsomhed, motor, trofiske funktion. Neuropati kan manifestere sig i:

• følelsesløshed;
• prikkende, brændende;
• spasmodisk smerte under bevægelse;
• svaghed, lav muskel tone, atrofi.

patienten ikke er i stand til at bøje foden nedad, stige på tæerne, de ramte led mister følsomhed, foden vender sig til "pote" med kløer, gangart ændringer.

neuropati Behandling er primært rettet mod at fjerne virkningerne af: sårene, traumer gennemføres plast, tværbinding nerve tumordannelse også fjernet kirurgisk parallel beskåret smerte.

Generelt er terapi for neuropati af medianusnerven forlænget, så behandlingen er kendetegnet ved en kompleks og omfatter:

• lægemiddel ( vitaminer, metaboliske lægemidler, NSAID'er);
• fysioterapi ( elektroforese, magnetisk terapi, massage, fysioterapi, etc.);

Neuralgi

popliteal nerve neuralgi Når median nerve observeres mest almindelige symptom - brændende eller prikkende smerte i anklen, foden og tæerne. Ubehagelige fornemmelser stiger med bevægelse og fald i den afdøde tilstand.

Som behandlingsgruppe anvendte metoder:

• medicinske metode : injektioner af corticosteroider og andre smertestillende midler;
• kompression : bandaging gøres til fods, anbefales det at bære særligt indlægssåler, der reducerer trykket på nerven.
• kirurgisk intervention har i sjældne tilfælde et sted at være.

nederlag

neuritis nervebetændelse af medianen nerve opstår muskel lammelse, mistet evnen til at bøje og rotere foden, vrikke tæerne, er Achilles refleks ikke fungerer.

Patienten føler sig svært ved at gå, får på hælen, kan ikke stå på tæerne, føles ekstremt intens smerte.

Behandling af nervebetændelse gøres på forskellige måder, at den konservative omfatter:

• akupunktur;
• refleksbehandling;
• stimulering af nerve- og muskelvæv( fysioterapi, neurostimulering, massage, træningsterapi);
• indtagelse af B-vitaminer( Milgamma), C, E;
• modtagelse af antivirale, antiinflammatoriske lægemidler( Voltaren, Ketoprofen);
• brug af homøopatiske metoder.

Operative metoder omfatter:

• neurolisis;
• sting af nerverstammen.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenser af skader på median nerve kan være alvorlige: alle tre typer( optisk neuritis, neuropati, neuralgi) er klassificeret som hyppig og vanskelig sag, som i alvorlige tilfælde føre til hel eller delvis invaliditet.

Med utilstrækkelig behandling, eller i mangel af en sådan syg person har til at skifte erhverv og livsstil.

Sager erhvervelse af handicap som følge af atrofi af muskelvæv, som er innerveret af de ramte nerve. Desværre er der i øjeblikket ofte et stort antal fejl, både i diagnosen og i behandlingen af ​​denne patologi.

Forebyggende foranstaltninger at undgå skader på tid intern forstrækning frækhed at undgå skader, hypotermi.

Det skal erindres, at udsatte er ældre, atleter, og dem, der lider af fedme( problemer med stofskiftet) er afhængige af alkohol og narkotika, der fører en stillesiddende livsstil. Undgå nederlag og kan være underlagt visse regler:

• ikke længe i "hug"( især skal være opmærksom på dette elskende indsamling bær i skoven);
• i siddestilling for ikke at sætte en fod til fods;
• at lede en livlig livsstil;
• revidere kosten( overholde regimet af korrekt ernæring);
• undgå smitsomme sygdomme( skarlagensfeber, HIV, tuberkulose, herpes, mæslinger);

Det er vigtigt, at du rettidig søger kvalificeret hjælp ved det første tegn på en læsion. De fleste sygdomme er trods alt følsomme over for konservativ behandling ved tidlig påvisning.