Hvis en kvinde diagnosticeres med type 1 diabetes, betyder det ikke, at graviditet kan glemmes. Moderne medicin giver unge kvinder mulighed for at tage en sund baby selv med en så alvorlig sygdom. Fremtidig graviditet bør planlægges omhyggeligt, forberede sig på, at en sådan vigtig begivenhed skal være på forhånd. Den fremtidige mor skal overholde en stabil kompensation, så fosteret udvikler sig inden for rammerne af normen, og kvindens sundhed er ikke truet.
Særlige egenskaber ved graviditet hos kvinder med type 1-diabetes
Seks måneder før undfangelsen skal en kvinde tage følgende foranstaltninger:
- Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig diagnose af kroppen og bestå de nødvendige tests;
- Besøg nephrologisten, kontroller nyrernes funktionalitet. På tidspunktet for at bære barnet er denne krop under dobbelt belastning, så det er så vigtigt at overvåge deres tilstand;
- Kontroller eye fundus med øjenlæge, om nødvendigt behandle;
- Overhold trykket, ved store spring er det nødvendigt at observere lægen.
Under hele graviditeten er kroppens behov for insulin konstant forandret. Hver trimester disse indikatorer ændres. I første trimester er behovet reduceret. Udbruddet af graviditeten ledsages ofte af giftos i form af opkastning. For en sund kvinde er dette ikke farligt, i modsætning til en kvinde med diagnose af insulinafhængig diabetes.
Hvis insprøjtningen med insulin allerede er udført, og trang til opkastning har fundet sted senere, vil kulhydrater ikke komme helt ind i kroppen. Dette truer med at forværre den fremtidige moders generelle tilstand. I anden trimester øges behovet for insulin kraftigt. I sidste fase af bæringen af barnet falder behovet igen. For ikke at gå glip af faldet i blodsukker, bør en kvinde være under konstant tilsyn af læger.
For flere årtier siden var type 1 diabetes og graviditet uforenelige koncepter. Men medicin står ikke stille, og selv med en sådan diagnose kan man regne med fødslen af en sund baby. Med korrekt udvalgt insulinbehandling er dødeligheden ved fødslen næsten nul, men truslen mod barnets liv forbliver høj - ca. 6%.
Mulige risici ved graviditet
Piger, der er gravide, og som lider af insulinafhængig diabetes, er i fare af følgende grunde:
- Høj sandsynlighed for abort;
- En stor procentdel af medfødte misdannelser af barnet;
- Under graviditet kan komplikationer forekomme i type 1 diabetes;
- Udseendet af sygdomme i det genitourinære system;
- Arbejde kan begynde flere uger før planen;
- Caesarean-sektionen er den mest gunstige form for levering.
Kvinder i situationen bør være klar til at tilbringe det meste af graviditeten på et hospital under tilsyn af specialister. Dette er et nødvendigt krav til en vellykket graviditet. Hospitalisering består af tre dele:
- Den første indlæggelse udføres i løbet af de første uger. En kvinde gennemgår en grundig undersøgelse af alle organer, hendes test er taget. Ifølge diagnosens resultater beslutter lægerne, om det er muligt at have et sundt barn, og om der er risiko for moderens sundhed. Yderligere nødvendige forebyggende handlinger udføres for yderligere graviditet.
- Den anden fase af indlæggelse udføres efter 20 uger. Skarpe udstødninger i kroppens behov for insulin på disse vilkår bør være under tilsyn af læger.
- Det sidste stadium. Graviditet med type 1-diabetes kræver hospitalsindlæggelse af en kvinde i de sidste uger af graviditeten, læger observere fostrets udvikling, i tilfælde af komplikationer tages der afgørelse om tidlig fødsel.
Ligegyldigt hvordan videnskaben har udviklet sig, er der en kategori af kvinder med insulinafhængig diabetes, til hvem graviditeten er kontraindiceret:
- Med fuldstændig skade på skibene i forskellige organer( micrangiopathy);
- I form af sygdommen, når behandling med insulin ikke har den rette virkning;
- Hvis begge ægtefæller har diabetes;
- Hvis der er en rhesus - konflikt;
- Med tuberkulose og diabetes på samme tid;
- Hvis tidligere graviditeter slutter med fødslen af et dødt spædbarn eller barn med medfødte abnormiteter.
Fødsel af
Fødsel, samt graviditet med type 1-diabetes, har deres egne karakteristika. Hvis der ikke er alvorlige komplikationer, finder leveringen sted naturligt.
For lægen at træffe beslutninger om naturlig levering, skal følgende faktorer være opfyldt:
- Arten af diabetesforløbet under hele graviditeten;
- Er der nogen komplikationer?
- føtal tilstand. Vægten må ikke overstige 4 kg.
Hormoner kan bruges til at stimulere arbejdskraft. Under fødselsprocessen er den forventede moders tilstand under streng kontrol - blodglukosen og barnets puls måles konstant ved hjælp af CTG.Hvis der sker en kraftig forøgelse af sukker i blodet, bliver en injektion af insulin gravid. Ved dårlig åbning af livmoderhalsen og svag arbejdskraft udføres en kejsersnit. Dette vil undgå komplikationer, både for mor og for babyen.
Ofte fødes store børn i insulinafhængige kvinder. Dette skyldes, at babyer har mere fedtvæv end andre børn. Også barnet kan have cyanotisk hud, puffiness. I de første dage af livet tilpasser spædbarnet dårligt til miljøet, muligvis udseendet af gulsot og et kraftigt fald i vægt.
Sandsynligheden for misdannelser hos et barn fordobles i forhold til en vellykket graviditet. Hjertesygdomme, ukorrekt dannelse af mave-tarmkanalen, nyreskade er de vigtigste sygdomme, der forekommer hos børn af insulinafhængige kvinder.
Derfor bør en kvinde, der planlægger et barn, forberede sig på graviditet seks måneder før undfangelsen. Konstant overvågning af deres helbred reducerer sandsynligheden for et barn med medfødte sygdomme.
I postpartumperioden ændres behovet for insulin. For at forhindre hypoglykæmi nedsættes insulindoserne. Den optimale dosis kan vælges ved konstant at måle blodsukkerniveauet.
Hvis en kvinde der lider af diabetes mellitus for en tid siden ikke engang kunne tænke på amning, har situationen nu ændret sig radikalt. Hvis diabetes i hele graviditeten blev kompenseret, og fødslen fortsatte uden komplikationer, er amning ganske mulig.
Med hypoglykæmi kan der forekomme et fald i blodgennemstrømningen til brystkirtlerne og som følge af dette fald i mængden af produceret mælk. For at forhindre en sådan situation skal en kvinde konstant overvåge hendes helbred. Ifølge sammensætningen afviger mælken fra en insulinafhængig kvinde kun fra mælken hos en sund, lakterende moder med et forhøjet glukoseindhold. Men selv med en sådan faktor er amning mere gavnlig for barnet.
I vores tid, type 1 diabetes og graviditet er helt sammenlignelige begreber. Insulinafhængig diabetes er en af de alvorlige kroniske sygdomme, som påvirker alle områder af menneskelivet. Men medicin står ikke stille, og nu er type 1-diabetes ikke en hindring for graviditet. Den primære anbefaling af læger til kvinder, der lider af denne lidelse, er at planlægge et barns fødsel på forhånd, gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen og omhyggeligt overvåge deres helbred hele tiden. Med alle læge instruktioner kan du føde en sund baby.
