Akathisia( kaninsyndrom) er en alvorlig sygdom, der forårsager en stor ulejlighed for en person. Dette syndrom er ofte taget for den sædvanlige rastløshed, fordi den er karakteriseret ved visse psykomotoriske lidelser.
Med udviklingen af denne sygdom har en person et uimodståeligt behov for at ændre bagagerummets stilling, hvilket forhindrer ham i at sidde på jorden. Med denne diagnose er der problemer med at falde i søvn og andre lidelser.
I medicinsk praksis er akathisi en lidelse af motorisk aktivitet, der er kendetegnet ved konstant intern angst og behovet for at være i kontinuerlig bevægelse. Derfor svinger folk med dette syndrom hele tiden op og hæver nedre lemmer, marcherer på stedet eller skifter fra fod til fod.
Sådanne patienter kan ikke sidde eller stå stille. I en drøm svækker symptomerne på sygdommen sædvanligvis, men nogle mennesker oplever angst selv efter at være i søvn.
Varianter og kategorier af krænkelser
Sygdommen er opdelt i kategorier efter forskellige kriterier. I form af et førende tegn er disse typer af akathisia kendetegnet: 
- Mental - for denne type afvigelse er forekomsten af neurologiske manifestationer karakteristisk. Personer med denne diagnose lider normalt af alvorlig indre stress, de kan have rastløs adfærd og øget angst.
- Motor - ledsaget af årsagsløse bevægelser, ændrer folk konstant deres stilling. Sådanne mennesker skelnes af rastløshed.
- Sensory - sådanne mennesker oplever hele tiden en kløe, som tvinger dem til at ridse gentagne gange. Ofte beskriver patienterne deres fornemmelser, som kompression og strækning af muskelvævet, såvel som dets bevægelse inde i stammen.
Derudover er der forskellige typer af akathisi afhængigt af tidspunktet for udseende af de første tegn:
- Tidlig eller akut - udvikler sig inden for få dage efter starten af stofbrug.
- Kronisk eller sen - kan forekomme efter flere uger eller endda måneder efter behandlingens start.
- Akathisia for tilbagetrækning - manifestationer af sygdommen opstår efter seponering af lægemidlets anvendelse eller et fald i den terapeutiske dosis.
Et sæt provokerende faktorer
Forskere skelner mellem to grundlæggende tilgange til undersøgelsen af årsagerne til akathisi, nemlig patofysiologiske og medicinske. Den første kategori af faktorer forekommer meget mindre og er derfor ikke taget i betragtning praktisk taget.
Ikke-medicinske årsager til sygdommen begyndte kun at blive undersøgt af forskere i det sidste årti, hvilket blev muligt på grund af udviklingen af præcise diagnostiske værktøjer.
Den medicinske teori om sygdommens oprindelse henviser til klassiske tilgange, der har stor grad af sikkerhed. Udviklingen af denne patologi er i de fleste tilfælde forbundet med brugen af stoffer fra kategorien antipsykotika. De har en direkte eller indirekte virkning på syntesen af dopamin.
Det er også blevet fastslået, at akathisia har en bestemt association med Parkinsons sygdom og lignende syndromer. På nuværende tidspunkt har det imidlertid ikke været muligt at fastslå årsagsfaktoren - det kan være selve sygdommen eller medicinerne, der anvendes til behandling af det.
Desuden kan antidepressiva føre til sygdom. Forskere bemærker udseendet af akathisia symptomer, når de tester disse stoffer. De manifesteres i form af øget excitation, hyperaktivitet, følelsesmæssig labilitet.
Det har nu været muligt at fastslå, at akatisi kan udvikles efter anvendelse af følgende kategorier af lægemidler:
- antipsykotika - Asenapin;
- SSRI - Citalopram, Fluoxetin;
- antidepressiva - Trazodon, venlafaxin;
- antihistaminer - Cyproheptadin, Dimedrol;
- tilbagetrækningssyndrom - barbiturater, benzodiazepiner;
- serotoninsyndrom - visse kombinationer af psykotrope lægemidler.
Klinisk billede
Akathisia omfatter normalt to hovedkomponenter. Samtidig er en af dem førende, og den anden er mindre udtalt.
Således hedder den første komponent sensorisk eller kognitiv. Det manifesterer sig i form af ubehagelige indre følelser, der får en person til at udføre visse handlinger. Disse symptomer patienten er opmærksom på og kan holde sig under kontrol.
Den sensoriske komponent er normalt manifesteret i form af en følelse af angst, spænding, forøget irritabilitet. Nogle gange har folk 
klare somatiske lidelser - for eksempel smerter i benene eller under ryggen.
Den anden komponent er motor. Det består i, at patienter gør gentagne standardbevægelser, der er individuelle for hver person. Nogle mennesker går altid, andre - svinger kroppen eller banker deres fødder, den tredje - kløe eller tæer næse.
Ofte i begyndelsen af motoren skriger folk ud. De kan også lave mumlende lyde. Efter at motoraktiviteten begynder at falde, forsvinder vokaliseringen. Det kan dukke op i begyndelsen af næste motorsag.
Principper for diagnose
Akathisia er svært at diagnosticere med store vanskeligheder. Denne patologi er meget vanskelig at visualisere ved hjælp af laboratorie- eller instrumentelle metoder.
For at foretage en præcis diagnose skal lægen omhyggeligt undersøge patientens symptomer og anamnese. Nogle mennesker har svært ved at beskrive det kliniske billede. I dette tilfælde kan lægen kun identificere en del af overtrædelsen - for eksempel motor eller sensorisk. Som følge heraf vurderes patientens tilstand forkert.
For at præcis bestemme sværhedsgraden af en persons tilstand blev en særlig Burns-skala opfundet. I dette tilfælde står personen i en stående stilling og sidder i 2 minutter.
I dette tilfælde vurderer eksperten tilstedeværelsen af motoriske lidelser og afslører graden af følelsesmæssig aktivitet. Endelig vurderer patienten selv sin tilstand. Slutresultatet kan være fra 1 til 5.
Korrektion og behandling af afvigelse
Terapi af denne sygdom bør vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens kliniske billede og sværhedsgrad. Den mest effektive behandlingsmetode er en fuldstændig tilbagetrækning eller en signifikant reduktion i doseringen af lægemidlet, hvilket fremkaldte udseendet af disse symptomer.
I praksis er dette imidlertid ikke altid muligt, hvilket skyldes patientens mentale tilstand. Tilbagetrækning af medicin kan føre til en alvorlig forringelse af hans helbredstilstand.
Den vigtigste komponent i terapi er udnævnelsen af lægemidler, der kan øge effektiviteten af antidepressiva eller antipsykotiske midler uden at vise deres bivirkninger. Takket være dette er det muligt at reducere dosis af lægemidler, der fremkalder akathisi, signifikant.
Der er en række behandlinger for sygdommen. Anti-Parkinson, såsom Biperiden, Benzthropin, etc., kan klare uorden. Sådanne lægemidler ordineres ofte som et supplement til antipsykotika, hvilket gør det muligt at fjerne bivirkningerne. Dosering bør vælges af den behandlende læge.
Specialister ordinerer også følgende lægemiddelgrupper:
- Antihistaminer og antikolinerger .De er ikke inkluderet i kategorien af potente lægemidler, men de kan være
del af effektiv terapi. I dette tilfælde er anvendelsen af diphenhydramin, Atarax. En yderligere fordel ved en sådan behandling er, at sådanne lægemidler har en lille beroligende virkning, som hjælper med at berolige en person. Narkotika reducerer spænding og genopretter søvn. - Tranquilizers .Sådanne lægemidler reducerer signifikant sygdommens aktivitet, eliminerer følelsen af angst, søvnforstyrrelser og spontan ophidselse. Sådanne lægemidler ordineres normalt, hvis lægen ikke kan foretage en detaljeret diagnose.
- Betablokkere .En række specialister siger, at sådanne stoffer som metoprolol, propranolol, hjælper med at reducere neuroleptikernes virkning og eliminere angst.
- Antikonvulsiver .Sådanne midler er yderst effektive. Til de anbefalede lægemidler er det almindeligt at inkludere Pregabalin, Valproat. De hjælper med at håndtere følelsen af angst.
- Svage opioider .Høj effektivitet til denne diagnose er værktøjer som Codeine, Hydrocodone.
Med den sene form af sygdommen er eliminationen af det primære lægemiddel indikeret. Det skal erstattes af et atypisk antipsykotisk middel. Lægen kan ordinere olanzapin eller clozapin.
Med denne diagnose afhænger prognosen direkte af sygdommens art og årsagerne til dens udseende. For eksempel kan lægemiddelakathisien vare fra 1 måned til 6 måneder. Samtidig varer sygdomsudtagningsformen ca. 15-20 dage.
Til forebyggelse af
For at forhindre udviklingen af kaninsyndrom bør anvendelsen af typiske antipsykotika begrænses. Dette er især vigtigt i tilfælde, hvor en person har kontraindikationer til at tage disse lægemidler - især affektive lidelser.
Akathisia er en alvorlig nok lidelse, der kræver kompleks behandling. For at eliminere symptomerne på denne lidelse og ikke tillade negative konsekvenser, er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt og følge hans anbefalinger klart.
