Om cerebral parese i detaljer og tilgængelig

cerebral parese( spastisk lammelse - navn) - en samling af sygdom, som ses i tid levering eller post - ve-fase i forbindelse med skader på hjernestrukturer og er kendetegnet ved bevægelsesforstyrrelser og mentale forstyrrelser.

Denne patologi er ikke medfødt. Sygdomme, der kombinerer patologi, ikke fremskridt, men der er tegn på en tendens over tid til at blive vist på det mest.

cerebral parese fører til invaliditet i forbindelse med de betydelige neurologiske lidelser og muskel kontrakturer, der forhindrer normale sociale og arbejde tilpasning. Ved klassificering af sygdomme ICD-10 er cerebral parese under kode G80.

patogenese

ændringer i nervesystemet er forårsaget af hypoxi og metaboliske forstyrrelser, der har en direkte indvirkning på udvikling og funktion af hjernen.

Graden af ​​strukturelle defekter i hjernen bestemmes ved en række skadelige faktorer og deres periode handling. I 30% af børn med denne diagnose er til stede sådanne hjernesygdomme som mikropoligiriya, pachygyria, porentsefaliya, agenesis af corpus callosum, som er en konsekvens af hjerneskade i den tidlige periode af fosterudviklingen.

I mange tilfælde er der fokale abnormiteter - atrofisk lobær sclerose, atrofi af cellerne af de basale ganglier og thalamus, cerebellum og hypofyse.

Denne lidelse er karakteriseret ved en betydelig lokaliseret atrofi af frontallappen, den manglende udvikling af hjernebarken, midthjernen. Due

læsioner af basalganglierne og thalamus dannede overvækst myelin fibre med en ringformet arrangement omkring beholderne. I cerebellum

afslørede således utilstrækkelige myelinering veje og ændre nerveceller.

Hvorfor opstår sygdommen?

vigtigste faktor for forekomsten af ​​cerebral parese - er skader eller utilstrækkelig udvikling af en af ​​de områder i hjernen. Der er mere end 100 grunde til, at børn med cerebral parese er født. De er klassificeret i grupper:

• , årsagerne forbundet med graviditeten;
• årsager relateret til fødselsmomentet;
• årsager, der vedrører perioden for den nyfødte tilpasning til miljøforholdene i den første måned af livet.

Practice viser, at næsten halvdelen af ​​babyer med denne diagnose er født for tidligt. Sådanne babyer er meget sårbare på grund af underudvikling af organer og vitale systemer.

De mest almindelige risikofaktorer betragtes:

• store størrelse af barnet;
• forkert fosterpræsentation;
• den smalle bækken af ​​en kvinde;
• for tidlig udskillelse af placenta;
• Rhesus-konflikt;
• kunstig stimulering af den generiske proces;
• accelereret visning anvendelse af fremgangsmåden ifølge punktere membranerne boble.

postnatale årsager til CNS kan tjene:

• alvorlig infektion - akut herpes, meningitis, encephalitis;
• føre forgiftning;
• hovedskader;
• ilt sult i hjernen på grund af obstruktion af luftveje.

Sorter og ICP stadium

cerebral parese er forskellige afhængigt af området af hjerneskade. Fordele følgende former for cerebral parese:

1. Spastisk diplegi .Den del af hjernen, der er ansvarlig for motorens aktivitet i hænder og ben, påvirkes. Det er kendetegnet ved fuldstændig eller delvis lammelse af ekstremiteterne.
2. Dobbelt hemiplegi .Begge halvkugler i hjernen påvirkes, hvilket øger muskeltonen. Dette er den mest alvorlige form af sygdommen. Børn med denne diagnose kan ikke bevæge sig, sætte sig ned, stå og endda holde hovedet.
3. Den hemiparetiske form af .En hjernehalvdel af hjernen med kortikale og subkortiske strukturer påvirkes. Det ledsages af muskuløs ensidig lammelse.
4. Hyperkinetisk form for .Berørte subkortiske strukturer. Dette medfører ufrivillige bevægelser. Denne form kombineres ofte med spastisk diplegi.
5. Den atonisk-astatiske form af .Cerebellum er påvirketDet manifesterer sig i strid med koordinering af bevægelser og muskelatoni.

Det er også almindeligt at skelne flere stadier af sygdommen:

• tidligt til et halvt år;
• indledende kronisk resterende - op til to år;
• endelig rest - fra to til fire år og ældre.

kliniske billede

I mange tilfælde, symptomer på cerebral parese hos spædbørn synlige umiddelbart efter fremkomsten af ​​en baby til verden, men nogle gange symptomer kommer gradvist og i denne situation er det vigtigt at erkende dem.

De vigtigste funktioner er:

• forstyrrelse af motorisk aktivitet - ikke holde barnet i lang tid hovedet ikke vendes, ikke kravle eller gå;
• reflekser i sygeplejesperioden fortsætter i lang tid;
• muskeltonen er øget eller omvendt, sænkes, så arme og ben tager unaturlige tvungne stillinger;
• tilstedeværelse af krampeanfald;
• forstyrrelser i synet og hørelsens organer samt tale;
• desorientering i det omgivende rum
• bagved i mental og følelsesmæssig udvikling;
• lidelse i fordøjelseskanalen og urinvejen.

På trods af, at der i tidlig diagnosticering af cerebral parese er ganske vanskeligt, er det vigtigt at konsultere en specialist straks efter afsløring af sådanne funktioner:

• alder på en måned ikke blinkende refleks som reaktion på en sund stimulus;
• barnet vender ikke hovedet til lyd i en alder af fire måneder;
• i samme alder barnet trækker ikke kuglepenne til legetøj;
• ved syv måneder gammel kan babyen ikke sidde alene;
• et år giver barnet ikke de første ord og går ikke;
• barnet bruger kun en hånd
• tilstedeværelse af anfald;
• bevægelse hæmmet eller modsat, skarp;
• markeret strabismus.

Diagnosen cerebral parese kan ikke påvises i den første periode efter fødslen af ​​et barn, så skal du bestå en systematisk undersøgelse for rettidig diagnose.

nøjagtige endelige diagnose kun sker ved udgangen af ​​det andet leveår, udtrykt i nærvær af motoriske forstyrrelser, t. Til. I tidlig alder, kan de bæres forbigående. Formålet med diagnosen er at observere afvigelserne i barnets fysiske og mentale udvikling.

Kompleksdiagnostik udføres på grundlag af sådanne metoder:

• magnetisk resonansbilleddannelse;
• computertomografi;
• ultralyd i hjernen;
• indsamling af anamnese for barnets og moderens sygdomme, graviditet;
• fysisk undersøgelse for at vurdere hørens tilstand, vision, muskel tone, reflekser;
• test og udviklingstest - bestemme latent form for patologi;
• supplerende undersøgelse til påvisning af samtidige sygdomme.

også nødvendigt at differentiere cerebral parese fra arvelige sygdomme, kromosomale syndromer, tumorer påvirker nervesystemet, neuroinfections.

Kompleks af terapeutiske foranstaltninger

Behandling af cerebral parese udføres fra diagnosetidspunktet til slutningen af ​​patientens liv. Det primære mål med terapi er at opretholde og genoprette alle forringede funktioner.

Ved førskolealderen er det meget vigtigt at gøre maksimal indsats for at rehabilitere barnet. Betydningen af ​​processen med rehabilitering for cerebral parese på grund af det faktum, at i processen med aktiv udvikling af hjernen, kan udførelsen af ​​de fortabte og de brudte funktioner overtage departementet sundhed.

Behandling i dette tilfælde vil være symptomatisk. De vigtigste metoder vil sigte mod at maksimere de motoriske færdigheder, der er tilgængelige for en bestemt patient.

Kompleks behandling er baseret på følgende principper:

1. Den mest effektive metode er manuel terapi .Denne metode har til formål at bringe muskeltonen tilbage til normal. Massageen har en gavnlig effekt, procedurerne hjælper med at forbedre blodcirkulationen og lymfestrømmen, aktivere metaboliske processer i væv og arbejde med indre organer. Med massage spoler de spastiske muskler og stimulerer svækkede muskler.
2. Terapeutisk gymnastik forbedrer koordinering af bevægelser. Klasser skal være regelmæssige og gennemføres i hele patientens liv, kun i dette tilfælde vil det give positive resultater. En gunstig effekt kan også opnås ved hjælp af træning på en speciel simulator.
3. Fysioterapi består af sådanne procedurer som myostimulering og elektroforese. Electroflexoterapi betragtes også som en effektiv metode. Alle metoder til fysioterapeutisk behandling er rettet mod at forbedre muskeltonen, forbedre koordinationen af ​​bevægelser, dannelsen af ​​korrekt tale og diktion. Det er imidlertid værd at huske, at en sådan behandling er kontraindiceret i tilfælde af konvulsive anfald.
4. Drug behandling udføres til stimuleringen af ​​hjernens aktivitet, forbedre metaboliske proces i hjernen og muskelvæv, normalisere intrakranielt tryk, reduceret neuroreflex ophidselse og forbedre den mentale udvikling af barnet. Blandt de foreskrevne lægemidler kan identificeres: Cerebrolysin, Aminalon;Pyriditol, Pyrogenal, Vitamin B12, Glutaminsyre.
5. Kirurgisk behandling af er en operation på hjernen. Sådanne operationer er nødvendige for at forbedre motoraktiviteten i tilfælde af en irreversibel proces med begrænset bevægelighed i leddene. Som et resultat, er kirurgiske procedurer ødelagt strukturer i hjernen, provokerende neurologiske lidelser, herunder: øget muskeltonus, unormal motorisk aktivitet af ben og hænder, ufrivillige bevægelser.
6. Klasser med en talepædagog afholdt til udvikling og korrektion af det auditive og visuelle perception, samt rechesluhovogo og Tale analysatorer. Pensum bygget under hensyntagen til de særlige kendetegn alder, sværhedsgraden af ​​artikulation organer, den fase af præ-tale forsinkelse og tale udvikling, mental sundhed og mentale egenskaber, og generelle fysiske tilstand af kroppen.
7. Til ukonventionelle, men meget effektive behandlingsmetoder kan tilskrives hippoterapi .Hippoterapi er en metode til terapeutisk ridning. I dette tilfælde opnås et positivt resultat ved at stimulere udviklingen af ​​respiratoriske reflekser. Når barnet sidder på hesteryg, er den korrekte arbejdsstilling dannet, og balancens holdbarhed er udviklet. Også denne metode fremmer træning og styrkelse af musklerne, eliminerer dets disproportionalitet, regulerer muskeltonen, hvilket øger mængden af ​​motoraktivitet i leddene.
8. Også til ukonventionelle metoder omfatter balneoterapi, akvatisk behandling og frostbit.

Forældre vender sig ofte til uprøvede behandlingsmetoder i håb om at vende tilbage til deres barns helbred. Der er tilfælde hvor metoder til fasting eller fytoterapi, dvs. behandling med urter, blev anvendt. Fytoterapi udføres som regel ved indpakning, tager urtebade og tager medicinske tinkturer.

Hjælpemidler

Særlige tilpasninger til barnet med infantil cerebral parese er nødvendige på alle områder af livet. Der er mange af dem, men de mest nødvendige er:

1. Wheelchair .Anvendes til børn med muskuloskeletale lidelser, der ikke kan bevæge sig uden hjælp.
2. vandrere til børn med cerebral parese hjælper med at holde balancen over for barnet, der kan gå selv.
3. Verticalizer .Enheden til at holde den lodrette position.
4. Sæde .Det er en slags stol, der er udstyret med specielle stropper, som hjælper med at opretholde den korrekte position af kroppen.
5. Bord og stol .Specielt udstyrede møbler, som også giver dig mulighed for at holde den ønskede position.
6. Cyklen til børn med cerebral parese har tre hjul. Takket være "ride" på en sådan cykel er der en afslappning og styrkelse af musklerne samt udvikling af benmekanik.
7. Simulator .Også bruges til at styrke musklerne.
8. Lænestolssæde til badeværelset .Hjælpemidler til badning af et barn.
9. Lænestol-WC .Lænestol med aftagelig enhed.
10. ortose .Korrigerer leddets stilling og hjælper med at udvikle færdighederne ved rigtige bevægelser.

Prognosen er skuffende, men. ..

cerebral parese behandles ikke i dag. Men sådan en diagnose er ikke en dom. Med ordentligt udvalgte behandlingsmetoder, regelmæssige sessioner af fysioterapi øvelser, kan du opnå maksimal tilpasning af barnet til det normale liv.

Med mindre skade på mental aktivitet kan sådanne babyer føre et praktisk levetid på lige fod med sunde børn.

Afhængig af graden af ​​hjerneskade, diagnosticeret rettidigt og med korrekt vellykket behandling, kan sygdommen få minimal indvirkning på barnets liv.

Hvis intellektet ikke overtrædes, trænes børn med denne patologi i almindelige skoler, mestere erhvervene, opnå succes i sport og andre aktiviteter.

Med hensyn til handicap er kategorien tildelt, hvis barnet har visse begrænsninger i livet, som bestemmer behovet for social bistand og beskyttelse.

For at reducere risikoen for at udvikle denne lidelse hos et barn under graviditeten er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse systematisk. Det er også nødvendigt at registrere i den tredje måned af graviditeten.

Det er meget vigtigt at overholde en sund livsstil, der indebærer afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring, brug af essentielle vitaminer, en fuldvurderet søvn, går i frisk luft.

Hvis der opstår smitsomme sygdomme, er en rettidig behandling nødvendig.