Reumatoid arthritis hos børn

mente, at ledskader typisk for den voksne befolkning. I øjeblikket kan også fælles sygdom diagnosticeres hos børn. Dette sker sjældent, men det sker. Reumatoid arthritis hos børn er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Udviklingen af ​​sygdommen i en ung alder i fremtiden kan føre til en persons tidlige handicap. Juvenil rheumatoid arthritis

, en sygdom, der kan forekomme i alle aldre. Det skal bemærkes, at sådan skade på leddene sker under indflydelse af autoimmune mekanismer. Af en eller anden mærkelig grund begynder kroppen at producere antistoffer mod dets celler, hvilket fører til aktivering af processen.

Det skal bemærkes, at disse processer sjældent er isoleret, det er kun med nederlag leddene, kan ikke umiddelbart, men med tiden opstår skaden og andre indre organer, hvilket bidrager til processen. Som regel er skader på leddene ved den reumatiske proces ikke forbundet med traumer.

Statistikker viser, at piger er mere tilbøjelige til at lide end drenge. Procesaktiviteten er individuel. Det afhænger af patientens alder, når udbrud af sygdommen opstår, afhænger af, hvor ofte barnet er sygt, af immunsystemet og mange andre faktorer.

væsentligste årsager til sygdommen:

• hyppig forværring af viral eller bakteriel infektion;
• hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen;
• vaccination;
• ændrer sig i den hormonelle baggrund især under pubertet;
• andre lidelser af metaboliske processer i kroppen;
• arvelig disposition
• stressende situationer;
• bliver såret.

De givne grunde kan fungere både separat og sammen. Hvis familien har familiemedlemmer, der har oplevet lignende problemer i barndommen, er det nødvendigt at overvåge tilstanden hos små børn. I øjeblikket er det ikke fastslået, hvorfor sådanne autoimmune angreb på led og organer forekommer.

symptomer reumatoid arthritis hos børn aldre

Før beskriver de symptomer, skal det bemærkes, at JRA( eller lige nu kaldes kronisk leddegigt) forekommer i form af fælles form, når påvirket kun leddene, og i vistsero-artikulær form, nårI processen er andre interne organer involveret.

Nedstrøms er sygdommen opdelt:

• til akut;
• subakut;
• og kronisk.

Afhængigt af sygdomsformen ændres det kliniske billede. Hvis vi taler om

vistsero-artikulær form i forgrunden de almindelige tegn på forgiftning, som er karakteriseret ved feber, generel svaghed, manglende spise, nedsat aktivitet af barnet, hævede lymfeknuder. Og på baggrund af sådanne symptomer begynder barnet at klage over smerter i leddene.

Når den artikulære form af aktivitet af processen ikke så aggressiv og umiddelbart kendetegnet ved svækket ledfunktion, i fremtiden kan fremgangsmåden påvirke andre organer og systemer. Fælles og grundlæggende i denne sygdom i forskellige aldre er udviklingen af ​​arthritis. Processen udvikler sig gradvist, må ikke ledsages af en stigning i temperaturen, lymfeknuder ændres ikke.

Store ledd påvirkes oftest symmetrisk. Men afhængig af aggressiviteten af ​​processen og immunsystemets arbejde kan inflammation spredes til små ledd.

vigtigste kliniske aspekt er, at om morgenen efter at vågne op, er der en vis stivhed i fælles bevægelser. Objektivt begynder forældrene at opdage, at i første halvår går barnet langsomt, kan halte og gradvist videregive disse klager ved frokosttid.

Da sygdommen kan udvikle sig på alle alderstrin, vil børn, der endnu ikke aktivt taler, ikke klage, og den mistænkte ledskader kan kun observere deres bevægelser og handlinger.

Mest af alt er store led( knæ, ankel) påvirket. Når du involverer små hænder i håndbørster, kan forældrene bemærke, at barnet har stoppet med at spille konstruktører, tegning, skulptur, dressing. Når de små led i fødderne er beskadiget, nægter barnet at lægge på sko. Reumatoid arthritis hos et barn på 2 år kan karakteriseres af et afslag på at gå.Samtidig græder barnet og sidder konstant og kan ikke træde på foden.

Desuden har patienten hævelse af blødt væv i det berørte led. Smerten stiger, hvis du rører lidt på fugen. Udbruddet af leddegigt i et 3-årigt barn er kendetegnet ved, at patienten nægter at cykle eller scootere, med længere gange mere aktivt klager over smerter i led eller muskler.

Den ledformede form af rheumatoid arthritis anses for at være mere gunstig, på trods af at sygdommen med tiden fører til forandringer i form af led og udvikling af handicap. Sygdommen med denne form er ikke så aggressiv som i den visceroartikulære. Sygdommen begynder at udvikle sig med nederlaget for en ledd. Efter et stykke tid er det modsatte led også involveret. Dette er et andet træk ved denne form, og symmetriske led er påvirket.

Et af de vigtigste og formidable symptomer i denne form er øjenskade. Udvikling af uveitis kan processen resultere i tab af syn. På trods af dette er denne form den mest gunstige, da den kan forekomme i årevis med perioder med forværring og remission.

Visceral-artikulær form af sygdommen er præget af en skarp udbrud af sygdommen. På baggrund af generel forgiftning er det ikke umiddelbart muligt at bestemme de første symptomer på ledskader. Alvorligheden af ​​denne form skyldes det faktum, at ikke kun leddene men også andre organer som hjerte, nyrer, lunger er involveret i sygdommen.

Med denne form for sygdom er cervikal rygsøjlen påvirket. Der er en begrænsning, ikke kun aktiv, men også i passive handlinger. Ikke altid, men der kan være allergiske udslæt på siderne af leddene på låret.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

For at korrekt og pålideligt diagnosticere juvenil reumatoid arthritis hos børn er det nødvendigt:

• omhyggeligt at samle anamnese;
• at gennemføre laboratorieforskningsmetoder;
• udfører ultralyd;
• at lave røntgenstråler af leddene;
• computertomografi;
• gennemfører yderligere instrumentelle undersøgelser( elektrokardiogram, undersøgelse af fundus m.fl.).

I de fleste tilfælde diagnostiseres reumatoid arthritis hos børn 2 og 3 år med ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise sygdommen straks ved en primær undersøgelse, hvilket bidrager til hurtig udnævnelse af specifik behandling. Laboratoriemetoder omfatter gennemførelse af en klinisk blodprøve, der identificerer alle nøgleindikatorer, en biokemisk undersøgelse, der bestemmer forekomsten af ​​reumatoid faktor, ASLO, C-reaktivt protein.

røntgenundersøgelse viser ændringer i knoglefladens overflader, tegn på osteoporose. Hvis det er nødvendigt, ty til sådan manipulation som punktering af leddet, for at indsamle synovialvæsken, som også undersøges for betændelse.

Behandling af juvenil reumatoid arthritis hos børn

Behandling af sygdommen bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Reumatoid arthritis hos et barn skal behandles under forældrenes tilsyn. Da succesen af ​​en begivenhed afhænger af mange faktorer. Hovedformålet med behandlingen:

• forebyggelse af handicap og andre komplikationer;
• bevarer fuld bevægelighed af leddene;
• fjernelse af en aktiv inflammatorisk proces;
• forbedrer patientens livskvalitet.

Vi må ikke glemme, at behandlingen af ​​en sådan sygdom kan vare temmelig lang tid. Dette skyldes, at reduktionen af ​​procesens aktivitet helt afhænger af barnets organismeres individuelle karakteristika.

Behandlingen, som barnet modtager, skal omfatte følgende aspekter:

1. bevarelse af seng og halv-seng regime, det afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden i den akutte periode;
2. modtager tilstrækkelig medicin;
3. fysioterapi behandling;
4. et kursus af rehabilitering og genopretningsforanstaltninger, der tager sigte på fuld genoprettelse af fælles mobilitet;
5. sygdomsforebyggelse.

I de første dage af sygdommen, når smertsyndromet er udtalt, er det nødvendigt at sikre barnfreden. Hvis der er yderligere tegn på forgiftning med en stigning i temperaturen, anvendes der derefter antipyretiske lægemidler og analgetika.

Det er ønskeligt at give fred i en kort periode. Hvis barnet er aktivt nok og kan gå, er det nødvendigt at udføre disse enkle handlinger for at forhindre udviklingen af ​​kontrakturer i det betændte led. Vi må udelukke at løbe, hoppe og falde.

Medikamenterapi i retning af at løfte den inflammatoriske proces, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret i mere alvorlige tilfælde hormoner. Hovedkomponenten i behandlingen af ​​denne sygdom er brugen af ​​immunosuppressorer. Disse er stoffer, som reducerer immunsystemets aktivitet mod deres egne celler.

Terapi med disse medikamenter er lang, selv i patienten skal patienten tage dem for at reducere sandsynligheden for forværring af sygdommen. Vi må ikke glemme, at behandlingen kan omfatte ikke kun tabletter, men også nødvendige salver, cremer, geler, der påføres de ramte led.

I situationer hvor betændelsen i leddet ikke fjernes eller er meget aggressiv ty til en sådan behandlingsmetode som indførelsen af ​​lægemidler i leddet, det vil sige en artikulær punktering. Det er nødvendigt at overvåge patientens generelle trivsel. Enhver terapi udføres efter lægens recept, selvmedicinering er ikke tilladt. Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke startes med det samme eller ikke udføres fuldt ud, vil sygdommens eksacerbation forekomme oftere, og konsekvenserne bliver mere alvorlige.

Fysioterapi begynder ved senere behandlingsstadier. Børn har sådanne procedurer:

• som behandling med mudder;
• fototerapi;
• pulsstrømme;
• paraffin;
• elektroforese med lægemidler.

Hvilken type terapi skal ordineres til patienten, afgøres af lægen, da dette afhænger af barnets alder, sygdomsfasen og effektiviteten af ​​behandlingen. Er der yderligere kontraindikationer fra de indre organer.

Restaurering og rehabilitering hos børn med rheumatoid arthritis

På baggrund af den primære lægemiddelbehandling, når aktiv inflammation fjernes, sendes patienter til rehabiliteringsbehandling. Dets hovedopgave er at holde mobiliteten i fælles, ikke at tillade dannelse af kontrakturer og deformation. Genoprettende terapi omfatter følgende:

• massage;
• kurativ fysisk uddannelse;
• overensstemmelse med kosten;
• behandling i et sanatorium.

Massage og fysioterapi øvelser er ordineret af en læge som rehabilitator. Dette er nødvendigt for lægen at angive den belastning, der kan gives til barnet, hvor lang tid det tager at optage. Gendannelse begynder altid med lette øvelser, med gode portabilitetsopgaver er komplicerede.

Ved udøvelse af træning kan bolde, hoppe reb, håndvægte, skåle, stokke anvendes. Løbebånd med specielle indehavere, tillade barnet at modellere mekanismerne for fysiologisk vandring og derved udvikle leddene.

Ved at udføre alle anbefalinger fra en rehabiliteringslæge, genoprettes det normale arbejde, ikke blot selve leddet, men også de omkringliggende muskler og ledbånd. Gymnastik, som udføres med barnet, hjælper med at styrke den muskulære ramme af leddet.

Dette bidrager til forbedring af lokal cirkulation, som igen øger kroppens beskyttende egenskaber. Forældre og børn bør forstå og ikke glemme, at der i tilbagegivelsesperioden bør gennemføres generelle genoprettende aktiviteter løbende.

Prognosen for sygdommen hos et barn er ganske gunstig, hvis behandlingen blev påbegyndt under og blev udført i sin helhed. Da denne tilstand er kronisk, er forældrenes hovedmål ikke at tillade hyppige forværringer. I mere aggressive former for juvenil reumatoid arthritis hos børn er der en gradvis handicap hos patienten, hvilket reducerer kvaliteten af ​​menneskelivet.