Graviditetsplanlægning og fødselsegenskaber hos en kvinde med epilepsi

Epilepsi - en neurologisk lidelse, en hjernesygdom, hvor mange tilfælde af krampeanfald.

Nogle anfald skyldes strukturelle skader på centralnervesystemet og tværtimod, i nogle tilfælde, en sådan skade ikke er til stede eller ikke er muligt at identificere den udløsende agens.

angreb kan tilstøde en person på noget tidspunkt, det vil sige, både om dagen og om natten under søvn, men sygdommen er i en lettere form for mennesket begrænser ikke, kan han leve ganske godt - sport, arbejde, have det sjovt, har enfamilie.

Mange mennesker spekulerer på, om det er muligt fødslen af ​​et sundt barn, hvis. ..

. ..

syge mor I dag kan kvinder med epilepsi bliver gravid og med succes gå gennem hele graviditeten under tilsyn af en neurolog. Det bør være i 6-12 måneder forud for den planlagte forestilling om barnet til at fortælle lægen om hans ønske om at blive gravid, fordi det er nødvendigt at justere behandlingen, således får en enkelt antiepileptisk lægemiddel i den lavest mulige dosis.

Hvis en kvinde er allerede gravid, og det tager antiepileptika, kan fosteret være i fare, for det meste i første trimester af graviditeten, og det er 3-8 uger efter undfangelsen, selv før mange kvinder kender hendes graviditet.

Hvis situationen tillader det, kan en neurolog rådgive kvinder under graviditet, helt at eliminere stoffet er( vigtig forudsætning for dette er fraværet af anfald i 2 år og samtykke kvinde).Behandlingen bør dog altid justeres før graviditet. Sammen med ændringen i behandlingen bør en kvinde tage folsyre.

Som det ses, er epilepsi ikke, for en kvinde afvisning af graviditeten. Spørgsmålet opstår, hvad er risikoen for, at moderens sygdom vil påvirke barnets helbred. Graviditet og barn omsorg for kvinder med epilepsi kan være problematisk, især når man tager højere doser af lægemidlet eller kombinationer heraf. Antiepileptiske lægemidler kan også påvirke fostrets udvikling.

Derfor skal du konsultere en neurolog før du planlægger fødsel. Kvinder med epilepsi bærer i sammenligning med raske kvinder i 2-2,5 gange større risiko for fostre.

Derfor vordende mødre med sygdommen anbefales, konsultere en speciallæge i gynækologi med erfaring med epilepsi.

Holde gravid kvinde

før planlagt graviditet neurolog, der bekymrer sig for kvinder med epilepsi er nødt til at finde ud af et par centrale spørgsmål.

Diagnosen af ​​en kvinde er sikker eller har stor sandsynlighed. Beslag, der opstår under graviditeten, kan føre til fosterskader eller komplikationer under graviditeten?

før graviditeten har brug for at afgøre, hvilken type epilepsi påvirker kvinder. Før graviditet nødt til at gøre det nødvendige neurologisk undersøgelse, EEG( elektroencefalogram), MR-scanning( magnetisk resonans) koncentration forsøgsmedicinen( antiepileptika) i blodet under indlæggelse.

vender Hvorvidt behandling med antiepileptika er påkrævet( lægemidler, der reducerer hyppigheden og intensiteten eller helt forhindre angreb).

Kvinder, der har mere end 2 år, havde ingen epileptiske anfald, bør du overveje tilbagetrækning af antiepileptika i kompleks terapi( dette er - meget individuelt).

Det er nu kendt, at den laveste risiko for behandling bringer kun ét stof( monoterapi), som bedst undertrykker anfald hos denne patient.

narkotika dosis bør være minimal, men nok til at undertrykke anfald tilstrækkeligt.

nødvendigt at afveje de negative virkninger af narkotika og de risici, der er angreb( især generiske, dvs. i fravær af bevidsthed, stærk krop kramper, respirationssvigt og blodets iltning).

Optagelse antiepileptika bør fordeles i 24 timer, således at deres blodniveauer svingede på et minimum.

bør også overveje følgende:

• som epilepsi kan påvirke graviditet, fødsel og postpartum periode;
• muligheden for at overvåge fostrets udvikling i de første måneder af graviditeten;
• som undergår regelmæssig overvågning under graviditeten. Derudover

udført gentest, herunder fjernelse af andre potentielle risici( antistoffer mod visse virussygdomme, teste tilgængelighed trombofiliynyh mutationer, niveauer af folsyre, vitamin B6, B12 og homocystein).

mindst 3 måneder før planlagt graviditet, typen folat modtagelse i en dosis på 5 mg / dag og vitaminer B. I USA, for eksempel, anbefales selen modtager 0,2 mg / dag( beskyttelse mod de skadelige virkninger af antiepileptika påudvikling af foster).

Under graviditeten, skal du:

1. Fortsæt behandling med antiepileptika( neurolog kan ved dosisjustering styret ved at teste deres blod niveauer og EEG).Stærke angreb bærer samme risiko for fødselsdefekter, aborter, for tidlig fosterdød og andre komplikationer, samt antikonvulsive behandling. Patienter bør ikke udelukke medicin uden at konsultere en neurolog.
2. Fortsæt med at tage folinsyre, vitaminer .Nogle antiepileptika administreret en måned før fødslen, er der endda en vitamin K( Kanavit - 10 dråber / dag).
3. Udfør regelmæssige kontrolundersøgelser under graviditeten .

vælge det mindste af to onder

Antiepileptika i dag kan inddeles i 3 grupper. PEP 1. og 2. grupper omfatter: Phenobarbital, primidon, phenytoin, valproat og carbamazepin. Eksponering for valproat og carbamazepin øger risikoen for neuralrørsdefekter og orofacial region.

Mindre alvorlige medfødte fødselsdefekter - disse er morfologiske defekter, der ikke påvirker kvaliteten af ​​menneskers liv. Disse omfatter afvigelser fra normalt udseende - mikrocefali, epicanthus, lav-sæt ører, ujævne tænder, næse, mund, fingre hypoplasi, kort hals, osv

Børn af mødre, der tager AED'er forekommer disse afvigelser i 2 gange oftere end mødre, der ikke modtager dem.

teratogent potentiale hjertestartere tredje gruppe - lamotrigin, Vigabatrin, gabapentin, topiramat, levetiracetam - er ikke endnu klar.

mente imidlertid, at antiepileptiske lægemidler er den tredje gruppe er sikrere end AED 1. og 2. grupper.

Det største antal gravide kvinder blev observeret ved monoterapi med lamotrigin. Undersøgelser har vist et minimum af medfødte mangler hos fosteret.

lamotrigin, derfor anbefales det som den bedste måde til behandling af epilepsi hos gravide kvinder og dem, der ønsker at blive gravid.

Vi fødes!

Features fødsler i epilepsi:

1. risiko flere angreb i løbet af arbejdskraft er relativt lav( ca. 1%).Det kan stoppes ved at indføre Diazepam i en vene.
2. Neurologer anbefale kejsersnit kun for kvinder med en øget risiko for alvorlige angreb eller dem, der kan påvirke deres samarbejde i barselssengen. De fleste kvinder med epilepsi kan føde naturligt.
3. Epidural analgesi for kvinder med epilepsi er ikke kontraindiceret, tværtimod, kan i høj grad bidrage til en smidig passage af fødsel.
4. Det er meget vigtigt at en kvinde med epilepsi i fødslen dag savnet regelmæssig indtagelse af medicin.
5. tilstedeværelse mand kan hjælpe en kvinde at opnå psykisk velvære og, på samme tid, giver løbende overvågning og kontrol i tilfælde af et epileptisk anfald under fødslen.

Epilepsi og

amning Amning anbefales, fordi fosteret er udsat for høje doser af antiepileptika under deres udvikling i livmoderen i langt højere grad end "få" i mælken under amning.

Således i dag, uanset arten af ​​antiepileptika anbefales amning i mindst 4-6 måneder.

stillede - svar

Vi spurgte de oftest stillede spørgsmål om vores neurolog epilepsi og dette er, hvad han sagde:

1. Epilepsi er en psykisk sygdom, der påvirker IQ .Nej, det er det ikke. Epilepsi er ikke en psykisk sygdom. På intellektet påvirker det kun en meget lille del af patienterne. Denne myte har sine rødder tilbage i middelalderen.
2. Er det altid en arvelig sygdom hos ?Ikke nødvendigvis, selvom nogle afhængigheder af epilepsi er arvet. Men denne sygdom kan erhverves i løbet af livet. Det kan resultere i en traumatisk hjerneskade, en hjerne tumor, et slagtilfælde eller , selv meningitis.
3. Sygdom er hærdelig ?Nogle typer er helbrede eller i sig selv vil efterhånden aftage.
4. Et barn med epilepsi i skolen kan ikke deltage i fysisk uddannelse ?Hvis han ikke lider af en alvorlig form, karakteristiske daglige kampe, så kan han. Derudover er det godt, at han ikke er udelukket fra holdet.
5. En kvinde med epilepsi bør ikke blive gravid med ?Det er ikke sandt. Nogle typer af epilepsi kan overføres til et barn, men i de fleste tilfælde bliver barnet født helt sundt. Hos kvinder med epilepsi, er der en 2 gange større risiko for skade på fosteret, end i de "sunde" kvinder, men også fordi dette beløb er kun omkring 8%.

Kære mødre med epilepsi, opgive ikke lyst til at få en baby! Hvis du vil være en mor, skal du tale med din læge om muligheder og potentielle risici.