Bechterews sygdom, hvad er det og hvordan man behandler det?

Hvad er det? Ankyloserende spondylitis - en kronisk forløb af sygdommen proces, hvorunder de berørte fælles væv og indre organer. Et andet navn på denne sygdom er ankyloserende spondylitis.

nøjagtige årsag til ankylosing spondylitis er ikke fastslået, men har læger identificeret en række faktorer, som kan give et løft til ankyloserende spondylitis:

1. Reduceret immunitet, autoimmunitet - thymuskirtlen begynder at producere antistoffer, som derefter ødelægger kroppens egne celler;
2. genetisk disposition - hvis i familien der var tilfælde af ankyloserende spondylitis, er det meget sandsynligt, at sygdommen kan overføres til efterkommere;
3. Udsatte infektioner( virale, bakterielle, herunder seksuelt overførte infektioner).

hvad det er, og hvordan man behandler?

For en korrekt forståelse af, hvad ankyloserende spondylitis og hvordan man behandler det, mener vi den mekanisme af sygdommen, for det lidt dybere ind i anatomi.

Ryggmotorens motoriske kapacitet leveres af intervertebrale skiver. Hver hvirvel har to par vedhæng - de øvre og nedre ryghvirvler med hinanden er forbundet ved hjælp af led, som strækker sig fra ledbånd og muskler.

Med udviklingen af ​​sygdommen i ledvæv af hvirvlerne, såvel som i de intervertebrale skiver i rygsøjlen og sener starter den inflammatoriske proces. Efterhånden som sygdommen skrider frem, erstattes de berørte væv i rygsøjlen med et bindevæv, som ikke udfører nogen funktioner i kroppen.

Som følge af vævsudskiftning mister rygsøjlen sin fysiologiske mobilitet og form.

Afhængig af hvor lokaliseringen af ​​den patologiske proces har identificeret en række former for ankyloserende spondylitis:

• Central - påvirker kun ryghvirvler;
• Rhizome - den patologiske proces strækker sig til bækkenet og humerusen;
• Perifer - Knæled og led i foden er involveret i den patologiske proces;
• skandinavisk - patologiske proces er lokaliseret i de små led, især samlinger af hænder, hvilket ofte fører til formuleringen af ​​en forkert diagnose - reumatoid polyarthritis.

Symptomer og behandlingsmetoder afhænger af sygdommens form. Lad os overveje i detaljer.

symptomer på ankyloserende spondylitis hos kvinder og mænd

etaper, i henhold til medicinsk statistik ankyloserende spondylitis opstår hos mænd oftere end kvinder. Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske tegn på patologi er følgende sygdomsfaser karakteriseret:

1. Initial;
2. Fase af kliniske manifestationer;
3. Efterbehandling.

første trin sygdom karakteriseret ved fremkomsten af ​​følgende symptomer:

• stivhed i rygsøjlen, efter at vågne op og udvikle en langt ophold i samme stilling, der passerer efter udførelse af gymnastiske øvelser;
• Smerter og ubehag i kirtlen, lårene;
• Smerter i brystområdet i en cirkel, intensiverer under hoste, dyb inspiration;
• Følelse af manglende luft, en følelse af tryk i brystet;
• Hurtig træthed, nedsat præstation.

I et andet trin følgende kliniske symptomer:

• Smerter fornemmelse i ryggen, som er værre om natten og ved den mindste fysiske anstrengelse;
• Muskelsmerter - der skydning fornemmelse i ryggen, hofter, som er forårsaget af overtrædelse af nerve rødder.

På det sene stadium af Bechterews sygdom forekommer følgende kliniske symptomer:

• Symptomatik for krænkelse og betændelse i nerverødderne, der forlader rygmarven - prikken i ryggen, en krænkelse af følsomhed, følelsesløshed, nedsat muskeltonus, muskelatrofi;
• Forstyrrelse af cerebral kredsløb som følge af overtrædelse af blodkar i den livmoderhalsede rygsøjle ved deformerede hvirvler. Patienten er bekymret over hovedpine, svimmelhed, ørethed, irritabilitet, nedsat effektivitet, døsighed, hjertebanken, svaghed;
• Åndedrætsforstyrrelser - udvikler sig som følge af manglende mobilitet i brystet, tryk på lungerne, hjerte;
• Blodtryk hopper;
• Deformation af kropsholdning - patienten danner en "pukkel".

Symptomer på Bechterews sygdom hos kvinder er vigtige for at skelne med andre sygdomme, da det kliniske billede i nogle af dem er ens, for eksempel kan bækken smerte signalere udviklingen af ​​symfysitis.

Behandling af ankyloserende spondylitis

Når rygsmerter ikke anbefales til selvmedicinering af sygdommen, kan tabt tid tillade sygdommens fremgang.

Hvordan man behandler Bekhterevs sygdom afhænger af sygdomsudviklingsstadiet, og derfor vil den første, når man går til klinikken, lægge en primær undersøgelse, samle en anamnese om patientens liv og sygdom. Derefter vil han ordinere yderligere undersøgelser for nøjagtigt at diagnosticere og differentiere spondylitis fra polyarthritis.

Informative undersøgelser er radiografi, CT, MR, blodbiokemi( tegne fjernelse af det C-reaktive protein, der optræder i kroppen i inflammatoriske processer).

For at vurdere skaden på de indre organer er der også ordineret ultralyd, et øjebliksbillede af lungerne, hvis det er nødvendigt, et hjertekardiogram. Baseret på resultaterne af undersøgelsen er en passende behandling foreskrevet.

Prognosen for liv med Bechterews sygdom er gunstig, hvis patologien blev detekteret i det tidligste udviklingsstadium.

Særlige fysiske øvelser, fysioterapeutiske metoder til behandling og massage kan forbedre patientens livskvalitet betydeligt, men sygdommen er generelt uhelbredelig, og det er umuligt at slippe helt af med det.

• Under en exacerbation for at eliminere tegn på inflammation i led og smerte, er patienten ordineret medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Nurofen, Ibupen, Ibuprofen.
• I alvorlige tilfælde er udpegelsen af ​​Prednisolon injicerbar til hurtig aflastning af eksacerbation.

Efter normalisering af den generelle tilstand og opnåelse af remission til bestemmelse af resultatet anbefales patienten at behandle sanatorium og spa.

Hvis de indre organer forstyrres som følge af deformation af rygsøjlen, gennemgår patienterne kirurgisk indgreb med henblik på at rette rygsøjlen. Om nødvendigt udføres endoprostetika af deformerede ledd.

Komplikationer af ankyloserende spondylitis er krænkelser i indre organers arbejde, udvikling af muskelatrofi, immobilisering af rygsøjlen.

Handicap med Bechterews sygdom gives til patienten, hvis han ikke kan praktisere sig selv.

Hvilken læge skal jeg anvende?

Diagnose og behandling af ankyloserende spondylitis udføres af specialister:

• Terapeut;
• Vertebrologist er en læge med speciale i rygsygdomme;
• Ortopædisk;
• reumatolog.

Bechterews sygdom: ICD kode 10

• Kode for ankyloserende spondylitis på ICD 10 - M45.