1 kliniske billede af sygdommen

En af de mest lumske typer af gastritis atrofisk betragtes som udvikler oftest hos ældre mænd og midaldrende.

Under indflydelse af visse årsager maven celler undergår en såkaldt "atrofisk degeneration", og kan ikke længere opfylde deres funktion - at producere komponenterne i mavesaft. I stedet begynder de at udskille slim. Atrofisk gastritis normalt går sammen med lav eller høj surhedsgrad i maven. Men sygdommen er ikke engang en risiko for, at det bidrager til en forringelse af fordøjelseskanalen værker. I dag er det kendt, at atrofisk gastrit og mavekræft er relateret. Atrofisk gastritis er en harbinger af en mere kompleks sygdom.

Intrigue af sygdommen ligger i det faktum, at i de tidlige stadier af sygdommen er næsten ingen symptomer. Vi anbefaler, at du besøger

lidt ubehag er meget let at ignorere eller tage en simpel lidelse.

Alle former for atrofisk gastritis har symptomer svarende til hinanden. Efter indtagelse, selv i små mængder, patienter klager ofte af en følelse af tyngde i solar plexus. Observerede manifestationer LCD patologi: ånde, rumlen i maven, oppustethed, forstoppelse forekomst, i det mindste - diarré.

Der er nogle andre symptomer, der direkte til sygdomme i mave-tarmkanalen omfatter ikke drastisk vægttab, mangel på vitamin B12, tegn på anæmi, gulsot af huden, snurren tunge, hovedpine. Der kan være en manifestation i mundhulen. Den hormonelle baggrund er brudt.

Til diagnose ved hjælp af forskellige metoder, brug af CT, ultralyd, MR, røntgen giver ikke fuldstændige oplysninger.

For at få alle data, og passende behandling af atrofisk gastritis, oftest anvendes gastroskopi arter endoskopi. Gastroskop giver dig mulighed for at bestemme udtyndingen af ​​væggens vægge. GIT Undersøgelse giver oplysninger om tilstanden af ​​de gastriske kirtler.

mest bekvemme måde at udforske moderne GastroPanel betragtes, som tillader en ikke-invasiv måde at vurdere tilstanden af ​​aktiviteten i maven. Fremgangsmåden er baseret på identifikation af tre parametre: pepsinogen protein, er ansvarlige for produktionen af ​​HCL, Helicobacter pylori-antistoffer og gastrin 17 hormon, der styrer produktionen og regenerering af syre mavevæggen.

2 Manifestation af patologi

Atrofisk gastritis kan være af forskellige typer. Afhængigt af scenen kan en person udvikle:

• overfladisk;
• skarp;
• er moderat;
• kronisk atrofisk gastritis.

Overfladisk atrofisk gastritis betragtes kun som et tegn på mulig inflammation i slimhinden. Dette er den tidligste fase, hvor manifestationer praktisk talt ikke er mærkbare, derfor kan det kun bestemmes af endoskopi. I den instrumentelle undersøgelsesmetode registreres følgende manifestationer:

• hypersekretion af celler - kan kun etableres ved indirekte beviser;
• tykkelsen af ​​væggene i maven er normal;
• degeneration af epitelet - på et moderat niveau.

I modsætning til popular tro er kronisk atrofisk gastrit en uafhængig sygdom, og ikke en transformation af den akutte form af en mavesygdom. Kronisk gastrit er præget af en langvarig, progressiv ødelæggelse af mavescellerne, med overvejende dystrofiske og ikke inflammatoriske processer. I det væsentlige ændres motorens, sekretoriske og andre funktioner i maven.

I kronisk form påvirker sygdommen ikke kun maven, men også andre organer: pankreas og endokrine kirtler. Som følge af forgiftning er nervesystemet og kredsløbssystemet involveret i udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på sygdommen er forbundet med en nedsat eller øget surhed af mavesaften.

3 Metoder til undersøgelse af kroppen

De mest signifikante undersøgelsesmetoder er endoskopi, pH-måling og blodprøvning. Ved hjælp af instrumentelle metoder kan atrofisk gastrit identificeres ved hjælp af følgende egenskaber:

• orgelvæg kan være af sædvanlig tykkelse eller for tynd;
• tilstedeværelse af mavesækker stor bredde;
• aktivitet af kirtlerne er stærkt reduceret;
• , vakuolisering af kirtler observeres;
• pakket epitel;
• glattes af slimhinden

Moderat atrofisk gastritis er en meget konventionel betegnelse af et stadium, hvor kun en delvis, mild grad af celletransformation observeres. Identificere sygdommen på dette stadium kan kun være en måde - ved at bestemme området for maveslimhinden i antallet af berørte celler. Samtidig analyseres vævsændringer.

I denne sygdom, symptomerne er nøjagtig de samme som i den akutte form: akutte smerter, som dog ikke altid indlysende( som regel efter at have modtaget akut, stegt mad), den hyppige forekomst af ubehag følelse efter at have spist.

Akut eller aktiv gastritis er præget af forværring af inflammatoriske processer. Der er ødem i vævene, ødelæggelsen af ​​epitelet frem til erosionen af ​​slimhinden( i sjældne tilfælde) og leukocytinfiltration ud over organet.

Symptomer på akut form: alvorlig smerte i maven, diarré, feber, bevidsthedstab - lige op til koma.

4 Typer af sygdommen

De følgende typer atrofisk gastrit er kendetegnet:

• antral;
• focal;
• diffus.

Fokal atrofisk gastrit er karakteriseret ved udseendet af områder med patologiske processer i mavevæv. I nogle tilfælde passerer sygdommen med øget surhedsgrad. Forøgelsen af ​​mængden af ​​saltsyre i denne sygdom forklares sædvanligvis af, at sunde områder i mavevævet kompenserer for de berørte. Generelt adskiller symptomerne på fokal atrofisk gastrit ikke fra sædvanlig.

Det mest almindelige symptom er intoleransen af ​​visse fødevarer: for fedtholdige fødevarer, mejeriprodukter osv. Efter at have spist denne mad, kan du opleve opkastning, mavesmerter og halsbrand. Præcis etablere diagnosen laboratorie- og instrumenthjælp.

Antral atrofisk gastritis udvikler sig i den nedre del af maven, der grænser op til tolvfingertarmen. Manifestationerne af denne sygdom er meget lyse og har udseende af ardannelse. Visuelt er et forseglet rør. Symptomer på dyspepsi er moderat udtrykt: udseendet af bøjning efter at have spist, smerte i solar plexus, forværring af appetit, kvalme om morgenen, et mærkbart fald i legemsvægt. Acidity forbliver på samme niveau, eller som sker meget oftere, falder noget.

En antral gastrit er tildelt instrumentel undersøgelse, som følge heraf er forandringen og deformationen af ​​væggene i maven normalt detekteret, såvel som faldet i peristaltikken på grund af vægternes stivhed. Ofte diagnosticeret tumorer på slimhinde og sår processer.

En anden type - diffus gastritis. Denne sygdom er et mellemstadie, der opstår efter udbruddet af overfladiske deformationer af væggene i maven og før dystrofiske ændringer. Det mest oplagte tegn er tilstedeværelsen af ​​degeneration af kirtlerne i maven og en krænkelse af deres aktivitet, udseendet af umodne celler. Andre symptomer på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​mikrostrukturelle læsioner og uddybning af mavesækken.

5 Behandlingsterapi

På grund af det faktum, at der er mange former for sygdommen, har atrofisk gastrit ikke en generel tilgang til behandling. Det er fastslået, at den begyndte atrofiproces ikke kan korrigeres, fordi de beskadigede celler ikke vender tilbage til deres oprindelige tilstand.

På trods af dette er der allerede foreslået metoder, der muliggør effektivt at behandle atrofisk form for gastrit, uanset art og stadium, for at stoppe den videre udvikling.

Alle former for behandling er baseret på undersøgelsesresultater, da hvert tilfælde kræver en særlig terapeutisk tilgang. Behandlingsordningen består af flere faser.

Den første fase - udryddelsen af ​​Helicobacter pylori er nødvendig i tilfælde, hvor bakterier har en stærk effekt på sygdomsforløbet. Hovedopgaverne på dette stadium er:

• undertrykker udviklingen af ​​bakterier, overvinder deres resistens mod antibiotika;
• reduktion af dyspeptiske fænomener, lindring af tilstanden ved anvendelse af inhibitorer;
• forkorter behandlingens varighed
• reducerede antallet af lægemidler, der blev brugt til at reducere forekomsten af ​​bivirkninger.

I anden fase gøres forsøg på at påvirke udviklingen af ​​autoimmune processer. En metode, der fuldt ud vil påvirke udviklingen af ​​atrofisk hyperplastisk gastritis, er endnu ikke blevet fundet. Normalt ordineres hormoner og immunokorrektorer på dette stadium, men de giver ikke altid den ønskede virkning.

Det tredje trin er patogenesebehandling. I denne periode ordinerer du stoffer fra forskellige grupper:

1. Midler til at lette fordøjelsen.
2. Parenteral injektioner for at eliminere manglen på vitamin B12.
3. I nogle tilfælde er effektiv mineralvand - de har en gavnlig effekt på produktion af saltsyre.
4. For at reducere inflammation skal du bruge lægemidler, der indeholder plantainjuice, for eksempel Plantaglucid. Alternativt kan du direkte bruge saften af ​​plantain.
5. Behandling af inflammation fremmer riboxin, som i stigende grad er ordineret til patienter.
6. Tildel lægemidler, der tillader regulering af tarmens motorfunktion( cisaprid eller nogle andre).
7. For at beskytte slimhinden anvendes bismuthnitrat, Kaolin, Vicair.

Efter afslutningen af ​​den aktive behandling kommer der en periode med remission. På dette tidspunkt er de vigtigste opgaver restaurering af fordøjelsesfunktioner, genopfyldning af de stoffer, der er nødvendige for dette.

6 Kost til sygdommen

For at behandle atrofisk gastritis for at give resultater, er en særlig diæt ordineret til patienten, som han skal overholde i hele behandlings- og remissionsperioden. Under alle omstændigheder kan der med disse sygdomme under fødevareorganisationen være nogle vanskeligheder. Inden behandling af atrofisk mave gastritis ordinerer lægen en af ​​fire typer af diæt udviklet af MI Pevzner.

Kost 1. Det er kun foreskrevet, når symptomerne på betændelse gradvist falder. Denne næringsstof hjælper med at normalisere mavens arbejde. Kold og varm retter er udelukket fra patientens daglige menu. Begræns brugen af ​​fiberrige fødevarer. I alt omfatter kosten ca. 11 retter.

Kost 1a - det anbefales at holde sig til patienterne i de første behandlingsdage. Formålet med denne type diæt er at opretholde en blid kost, reducere stress. Maden skal være flydende eller i form af puree, metoden til madlavning - dampning eller i vand.

Kost 2 betragtes som grundlæggende, der har til formål at stimulere kirtlerne. Ernæring af patienter skal være forskelligartet. Menuen indeholder fisk, magert kød, surmælk og mel retter, frugt og grøntsager. Produkterne kan steges i en lille mængde olie, koge, stuvning og bage. Der er ca. 30 retter i menuen.

Kost 4 - med enteral syndrom er designet til at forbedre maves funktion, reducere betændelse i slimhinden. Mejeriprodukter er udelukket, da deres intolerance overholdes. At spise det er nødvendigt fraktioneret, det er ofte, men i små portioner. Efter symptomerne på betændelse passerer patienterne over til en mere komplet kost - nummer 2.