Diatese hos børn i forskellige aldre, symptomer, behandling, kost

Medicinsk Redaktør: D. Mills, en børnelæge.
Juli 2019.

ICD-10 kode: L20-L30.

Diatese hos spædbørn normalt manifesterer symptomer på huden - på hendes kinder og hovedbund.
Børn 3-6 år kan øge lymfeknuderne.
Fra 7 til 12 år kan være smerter i leddene, mavetarmkanalslidelser.
Sygdommen forekommer som et resultat af de strukturelle træk af immunsystemet og mave-tarmkanalen. Udvikling diatese på grund af tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition i kombination med fejl i kosten.
Behandlingen omfatter indgivelse antihistaminer, lokal terapi og hypoallergen diæt.

Diatese er ikke en specifik sygdom, det er et sæt af symptomer og ændringer i forbindelse med uregelmæssigheder i forfatningen - genetisk bestemte egenskaber i organismen. Disse funktioner er udtrykt i tendensen til visse sygdomme. Kernen diatese - til en "preillness", som er karakteriseret ved en prædisposition for bivirkninger stimuli (Food komponenter, kemikalier og så videre.) Og evnen til at blive konverteret til en sygdom under indflydelse af negativ reaktioner.

Afsætte 3 former for diatese:

• Op til 3 år: exudativ-bluetongue: vises på hud og slimhinder;
• 3-6 år: limfatiko-hypoplastisk: øget lymfeknuder;
• 7-12 år: neuro-arthritisk: gastrointestinal lidelse, enuresis, smerter i leddene.

grunde

Diatese kan fremprovokere brugen af ​​barnet eller ammende mor følgende produkter:

• komælk, eller rettere, komælksprotein eller mælkesukker (lactose);
• æggehvide;
• puré og saft fra orange eller rød frugt (især jordbær, citrusfrugter, jordbær, bananer);
• chokolade;
• fødevarer med konserveringsmidler og farvestoffer til levnedsmidler;
• fisk og skaldyr;
• pickles, saucer og krydderier.

Årsag diatese hos spædbørn, der er ammet er fejl i kosten af ​​moderen.

Når rødmen (rødme) af huden, udslæt, bør forældre huske, hvad der er nyt i kosten i de nærmeste dage og eliminere disse produkter.

Som en udløsende faktor i udviklingen af ​​diatese tjener overholdelse hygiejne er den forkerte hudpleje af barnet, brug af uhensigtsmæssige plejeprodukter. Du skal bruge allergivenlige cremer og redskaber til svømning, er tilladt til brug fra fødslen.

Hvem er i fare:

Blandt de udsatte børn, isoleret gruppe med anomalier skrider graviditet hos moderen - toxemia, infektioner, rygning, alkohol. Også her bør også omfatte overtrædelser af flow slægter - asfyksi, hypoxi.

Diatese ofte påvirker børn:

• med familiær disposition,
• medfødte lidelser i nervesystemet,
• LBW eller omvendt med en stor fødselsvægt,
• med dysbiosis,
• fodret modermælkserstatning.

Manifest af sygdommen kan være forårsaget af SARS, udføre vaccinationer, især i en tidlig alder. Øget risiko for udvikling er ofte forbundet med forkert pasning, dårlig kost, dårlige levevilkår, intens følelsesmæssig stemning i familien.

Stort set enhver pludselig ændring - klimaændringer, beriberi, husholdningskemikalier og selv dårlige miljøforhold kan give impulser til udviklingen af ​​atopi. Barn organisme mere følsom over for histamin (vigtigste regulator af allergiske reaktioner), men dets frigivelse Den kan ikke blot forbundet med udenlandske midler (fx fødevarer eller vaskemiddel pulver), men med naturlig forhold.

Symptomer på alder

Tegn diatese variere i form af dens manifestation. Det kan være i form af:

• en negativ reaktion fra slimhinden og huden (dermatitis, geografichny sprog, arp)
• Hypoplastisk ændringer af lymfeknuder (deres stigning i hele kroppen) og endokrine kirtler.
• ofte lider af metaboliske processer, er dette normalt forøget sekretion af urinsyre, phosphater og oxalater.

Foto: gnejs - seborrheic dermatitis

Foto: geografichny sprog

Foto: vugge cap. taget på Online Institut for Dermatovenereology Tomsk Military Medical Institute

Diatese hos spædbørn: exudative-bluetongue formular

Synonymer: allergisk, atopisk diatese

Til diagnosen ikke anvendes af andre diagnostiske metoder. Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en diatese af hudsygdomme og data om de produkter, der anvendes barnet.

Når du er en baby bliver ammet diatese symptomer kan opstå efter brug af disse produkter mor.

Manifestationer kan starte fra den første måned af livet i form af en vedvarende ble udslæt (do not pass selv med omhyggelig pleje), rigelige varmeknopper (Selv i mild hypertermi), og endelig, som en grå-gule fedtede skorper på hovedbunden og øjenbryn. En babys hud er bleg og tør.

Fra en alder af 3 måneder, for et barn kan forekomme begrænsede kinder lyse røde pletter, som derefter dækket med en tynd skorpe. I disse steder, følte kløe og ømhed. Denne såkaldte mælk skorpe eller skurv mælk - et af de karakteristiske manifestationer forkert stofskifte - exudativ diatese. Det kaldes også allergisk eller atopisk.

Manifestationer hos spædbørn:

• og hyppige løse afføringer med skum eller grønligt skær,
• ondt i maven,
• udslæt,
• rødme på kinderne (mælk skorpe).

Diatese sygt barn mærkelig, rastløs, kan nægte at spise og sove dårligt. Udslæt ledsaget af konstant svær kløe, så børnene ældre end et år kan kam det berørte område, hvilket fører til fastgørelse af en sekundær infektion, udseendet af purulent sår. Grudnichki kløe reagere gråd, øget motorisk aktivitet.

Ubehandlet, det påvirkede hele kroppen. I den indledende fase af akutte former af sygdommen markeret rødme af huden, så er der små vesikler, fyldt med klar indhold. Over tid, sprænge boblerne, i deres sted dannede en skorpe.

Diatese manifesterer sig ikke kun udslæt, men også fordøjelsesproblemer (diarré) på grund af hud manifestationer langvarige inflammatoriske øjensygdomme (blepharitis, conjunctivitis), obstruktiv bronkitis. Senere denne form for diatese kan kompliceres af astma.

Når diatese barn udvikler overfølsomhed over for visse fødevarer og lægemiddelstoffer. Derfor er den sædvanlige pleje og fodring af et sådant barn er utilstrækkelig, er det nødvendigt at gøre dem passende justeringer.

sædvanligvis aktive symptomer reduceres betydeligt ved udgangen af ​​to år, og kun en lille procentdel af børn (Ca. 10%) kan vises i en senere alder som bronkial astma, eksem, allergisk reaktioner.

Diatese i 3-6 år: limfatiko-hypoplastisk

For lymfatiske Form karakteriseret ved hurtig træthed af barnet, er det sædvanligvis bleg slæk har overvægt (eller fedme tilbøjelige til forekomst).

Et karakteristisk træk ved børn med en konstitutionel anomali er en stigning i thymus cancer (primær jern til fremstilling af T-lymfocytter eksponeres for atrofi med alderen) og lymfe knuder. De vigtigste symptomer på denne formular omfatter:

• hyppige luftvejsinfektioner,
• hæshed, støjende vejrtrækning, åndenød, med øget thymus (thymus)

Midt i processen i alderen fra 3 til 6 år, da de negative manifestationer næsten udelukkende forsvinde. Måske en lille forsinkelse i seksuel udvikling hos unge.

Diatese i 7-12 år: neuro-arthritisk formular

For gigt danner en spids skolealderen (7-12 år). I udseende, børnene er ofte tynde, men det er muligt en skarp vægtøgning hos unge. Denne type forfatning er mærkbar selv fra barndom - barnet ikke sover godt, overgearet, rastløs, ikke spiser. Derefter kan som modning hvormed tics, mareridt, enuresis (urininkontinens), emesis nervosa.
Børn klager ofte af dyspepsi - opkastning, diarré, lugten af ​​acetone ånde og smerter i leddene flygtige stoffer.

Også for denne form den er kendetegnet ved manifestationen af ​​spastisk syndrom (forøget muskeltonus):

• bronkospasme,
• kolik, forstoppelse,
• en øget sandsynlighed for at udvikle hypertension, hjertesygdomme.

I hans bog Børnesygdomme: lærebogen, red. A.A.Baranova giver følgende sammenlignende tabel¹:

tegn	Exudativ-bluetongue diatese	Limfatiko-hypoplastisk formular	Neuro-arthritisk formular
Hyppigheden i befolkningen	60-70%	10-12%	2-3%
går manifestationer	de første 3 måneder af livet	andet år	6-7 år senere
Datoer forsvinden manifestationer	i 3-4 år på 20-25% af børnene i omdannelsen af ​​allergiske sygdomme	i puberteten (de fleste børn)	Det varer ved livet
grunde	forbigående eller genetisk skyldes overproduktion af IgE, adrenal insufficiens, allergisk	dysfunktion af systemet "hypofyse-binyre", hyperplasi i thymuskirtlen, adrenal insufficiens	genetisk defekt udveksling af urinsyre og purinbaser, dysfunktion af leverenzymer
Omsætningen af ​​nervesystemet	ophidselse, irritabilitet	apati, sløvhed, intolerance over for stress, lavt blodtryk	fremskyndet udvikling og uro, neuropatisk reaktion
Vægten og længden af ​​legemet	alder passende	mere end alderen normen (paratrofiya)	formindske legemsvægt under normal længde dystrofi
fysik	proportionale, ofte asthenic	uforholdsmæssig, ofte giperstenicheskom	upåfaldende
Arten af ​​hudforandringer	seborrhea, infiltration, rødme, skorpedannelse, erytematøst knuder, exudativ erytematøst udslæt	70% af børnene er fraværende i 30% af tilfældene er identiske med dem af exudativ-kataralsk diatese; kendetegnet ved Fugt i hudfolder, hud marmorering	urticaria, angioødem, neurodermatitis, Tør hud
Beliggenhed kutane forandringer	overvejende på de udsatte dele af kroppen	på den nederste halvdel af kroppen, i hudfolder, bag ørerne	uden den foretrukne lokalisering
slimhinder	sprog som en "geografisk kort", forstærket af udsondring	tilbøjelighed til ødem, forbedret udsondring	uden klare ændringer
spæk	moderat udviklet: hvordan kan et overskud og en mangel på	overbebygget, fordelt ujævnt	normalt ikke er tilstrækkeligt udviklet, teenager fedme kan
Trugor væv	reduceret	reduceret	reduceret
muskeltonus	normal	reduceret	normal
Omsætningen af ​​lymfevævet	stigning i regionale lymfeknuder	generaliseret hyperplasi af lymfevævet, 70% af børn med en stigning i thymus	moderat betændelse i det store antal lymfeknuder
immunitet	reduceret	reduceret	tilfredsstillende
metaboliske lidelser	ustabil vand-salt metabolisme, metabolisk acidose	den samme som i den exudative form af bluetongue, og også forøge koncentrationen af ​​cholesterol og phospholipider, nedsat glucose, thymus faktorer	forøget koncentration af urinsyre i blodet og urinen, acidose
Omsætningen af ​​perifert blod	eosinofili	absolutte og relative lymfocytose, neutropeni og monotsitopeniya	undertiden eosinofili
Karakteristiske kliniske syndromer udvikle sig i fremtiden hos voksne	astma i det andet leveår, cholecystitis, duodenitis	bronkial astma, svær fra det første år af livet, hjerte og nyresygdom	hypertension, nyresten og galdesten, gigt, mavesår, irritabel tyktarm, astma
Staten indre organer	hyppig SARS, bronkitis med obstruktiv syndrom, urin og tarminfektioner, galdevejene dysfunktion og mave	multipel stigma dizembriogeneza (små defekter, for eksempel, udstående ører), medfødt hypoplasi (reduceret størrelse) af de endokrine kirtler, hjerte, nyrer	kolik: nyre-, lever-, intestinal; neurasteni, artralgi, vandladning lidelser, Salur (tilstedeværelse af salte i urinen), opkastning atsetonemicheskaya

behandling af diatese

Behandlingen omfatter indgivelse antihistaminer, lokal terapi og hypoallergen diæt.

Grundlaget for behandlingen af ​​de anomalier i forfatningen bør være etablering af tilstande og menuer. Det er vigtigt at skrive en god kost ikke kun at eliminere potentielle allergener, men også ved at justere indholdet af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og kalorier. Til behandling af hudlæsioner bør kontaktes omfattende, ikke er begrænset til lokal behandling.

Til lindring af symptomer ved anvendelse af antihistaminer 1-2 generationer i dosering alder (loratadin, cetirizin, clemastin, dimetiden). De eliminerer kløen, reducere hævelse af huden, reducerer rødme, har en beroligende virkning, forhindre yderligere spredning af dermatitis. Bedre at vælge de lægemidler, der er til rådighed i form af dråber. Sirupperne kan indeholde farvestoffer og duftstoffer, fremkalder udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Når det udtrykkes kutane manifestationer topisk anvendte salver med antihistaminer og corticosteroider. I nærvær af tegn på betændelse, topisk anvendelse vist antiseptika: opløsning af kaliumpermanganat, borsyre, methylenblåt.

Lægemiddelbehandling af diatese

Strengt! på recept²

Exudativ-bluetongue diatese	Limfatiko-hypoplastisk diatese	Neuro-arthritisk diatese
Alle produkter er udvalgt nøje individuelt!
Enzymer (rennet, pancreatin). Antihistaminer med ændringen i 7-10 dage. Vitamin A, B6, B15, ascorbinsyre, rutin. Calcium. Når den vedvarende strøm dermatitis - ketotifen dosering i en alder af 3-6 måneder.	Regelmæssige (2-3 gange om året) ansøgning adaptogenov: bendazol, licorice root ekstrakt, pentoxy, kalium-, etc. ororat. i 10 dage. Obligatorisk kursus adaptogener med livsstilsændringer (indtastning skole, børnehave, der flytter til en anden klimazone). I afmærkede allergiske læsioner i hud og slimhinder - det samme som i exudativ-bluetongue diatese.	I overensstemmelse med regimet og kost behandling praktisk påkrævet. Når atsetonemicheskoy opkastning sult i 12 timer i små portioner (1-2 teskefulde) 5% glucoseopløsning, saltopløsninger. Hvis det er umuligt at drikke - intravenøse glucose-saltopløsning løsninger. Mens forbedre tilstanden - kartoffelmos, banan. I alvorlige tilfælde, intravenøst ​​drop glucoseopløsning, saltopløsninger.
Lokalt: bad med kamille, klid, succession. Indiffirentnye salve uden hormoner, f.eks Naftalan.	Lokal behandling er indiceret.
I mangel af effekt - en hudlæge høring og revision af behandlingen.

lokal behandling

Før fjernelse af skorper, der forekommer hos børn med diatese, er det nødvendigt at suge dem med vaselineolie, naphthalan salve, creme Unna (zink-baseret). Et tykt lag af forvarmet olie eller creme påføres på det angrebne område af huden er dækket med en blød ren gaze, og top - (! I hvert fald ikke plastfolie) papir. Over slips eller tørklæde slidt tynd hætte. Efter flere timer skorper let fjernes under badning, huden ikke er beskadiget i tilfælde af en ny rigelige forekomsten af ​​skorper procedure gentages - det såkaldte okklusiv forbinding, anbefales det officielle medicin¹.

Ble udslæt hud i områder behandlet med en 1% vandig opløsning eller zelenki fukortsinom. Til forebyggelse af bleen udslæt hudfolder skal behandles efter hver rengøring cremen under en ble eller en speciel olie. Når betændelse kan anvende barnet creme med panthenol. Bader børn lider diatese bør ikke sæbe og kaliumpermanganat, tilsæt bouillon rækkefølge, et afkog af egebark, klid.

Den hurtige spredning af udslæt, udseendet af purulent udledning er årsag til øjeblikkelig behandling efter lægehjælp. I nærvær af smitte til behandling forbundet med antibiotika.

diæt

Normalt de første tegn på allergi manifesteret i barnet inden for 4-6 timer efter at have spist. Derfor præcist at identificere de allergen mix produkter!

Hvis følsomhed over for ethvert produkt, det i nogen tid udelukket fra barnets kost. Derefter kan du prøve igen. Forskere har vist, at allergi kan kureres kun med allergenet. Efter alt, selv til giften i små doser, bliver kroppen anvendes.

Det er vigtigt at: hvis der var en reaktion på lokke af et udslæt, er det nødvendigt at udpege antihistaminer og sorbenter, der hjælper til hurtigt at bringe allergenet.

Hvis en kvinde ammer, er det nødvendigt nøje at overvåge deres kost og opgive nogle "velsmagende" ting. Fra kosten bør udelukke vysokoallergennye produkter såsom chokolade, kaffe, pickles, røget kød.

Babyer, der lider af allergi, især først lokke administreres med forsigtighed. Det anbefales normalt at starte med grøntsager (squash, blomkål). Læger anbefaler brugen af ​​færdigretter produktion, da det er lavet af gennemprøvede kvalitetsprodukter og indeholder den nødvendige mængde af vitaminer.

Intolerance til komælk - en af ​​grundene diatese. Hos spædbørn normalt opstår, når barnet overføres til kunstig fodring. I dette tilfælde, læger anbefaler nægte mejeri blandinger og gå til blandinger på basis af soja-protein (også kaldet laktose-fri), allergifremkaldende eller ved hjælp af gedemælk. Hvis dit barn har længe været observeret allergiske symptomer i form af hyppige, flydende og skummende afføring, anbefales det at indføre i sin kost mejeriprodukter, der indeholder bifidobakterier.

Under alle omstændigheder er det umuligt at vælge babymad til børn med diatese. Det har at gøre en læge, der er baseret på egenskaberne af barnet.

Organisme årigt barn er stadig meget svag og påvirket. Diatese i disse børn kan forårsage og velkendte mad. Selv en ekstra spoon favorit grød spist "for paven" kan blive en årsag til bekymring. Prøv ikke at overfodre barnet. Det er tilrådeligt at fodre ham oftere, men små portioner.

Når barnet når tre år, forældre ofte ophøre med at være opmærksomme på hans kost og sætte barnet på det fælles bord. Dette er en enorm byrde, selv for helt sund baby, ikke at nævne de allergier. Det er nødvendigt at minimere indtagelse af salt og sukker, og varme krydderier og krydderier.

Anbefalinger om behandling og ernæring for de forskellige former for diatese³

destination	Exudativ-bluetongue diatese	Limfatiko-hypoplastisk diatese	Neuro-arthritisk diatese
Kost, herunder moderen under amning	Allergivenlig, med undtagelse af de obligate allergener, red- og gul-farvede grøntsager og frugter. Begrænsning af bouillon, hel komælk. Kød og fisk kogt. Mejeriprodukter, grøntsager, frugt. I svære tilfælde - afskaffelse kost, afsløring og fjernelse af årsagen og betydelig middel	Den aldersbegrænsning bord med mel produkter og korn. Overvægten i kosten af ​​grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Når allergiske reaktioner - det samme som i exudativ-bluetongue diatese.	Aldersgrænsen eller tabellen, bortset bouillon, ristede, stuvet og dåse kød, pølser, røget kød, varme retter, kaffe, kakao, citrusfrugter og nogle grøntsager (spinat, radiser, radise, blomkål, grønne ærter). Tabel lacto-vegetar, kød og fisk kogt.
ser	Holde en fødevare dagbog, en individuel vaccinationsprogram. Overvågning af regelmæssighed og kvalitet af stolen. Hvis det er nødvendigt, behandling af dysbacteriosis.
omhyggelig pleje	konstant	konstant	konstant
hjem uddannelse	Op til 3 år	5-6 år	Op til 3 år

Anbefalinger om regimet

Vær sikker på at opretholde en hypoallergen stemning i huset - luft regelmæssigt, våd rengøring mindst 2 gange om dagen. Det anbefales at fjerne alle tæpper, møbler, der ophobes støv. Bøger, bør legetøj opbevares i lukkede kabinetter. Uønsket tilstedeværelse i opstaldning af dyrene (allergisk reaktion er ikke selv uld og dyrehud skalaer). Selv harmløse fisk kan forårsage akut diatese, potteplanter er også bedre til at fjerne.

Børn, der lider af diatese, er vaccinationer administreres efter de indledende kursus antihistaminer.

forebyggelse

En vigtig faktor i at forebygge forekomsten af ​​en diatese er vedhæftning før fødslen. Gravide bør omhyggeligt overvåge deres kost, fjerne dårlige vaner. Børn med risiko for diatese viser amning anbefales at holde så længe som muligt.