Lacunar slagtilfælde er cerebrovaskulær hjernepatologi forbundet med dannelsen af flere små hulrum (huller) i de dybe dele af hjernen strukturer. Gaps dannes på grund af iskæmisk skade perforerende blodkar i organet. Med rettidig og korrekt behandling, langsigtet genoptræning, kan du vende tilbage til et normalt liv.
Årsager og risikofaktorer
Lacunar slagtilfælde typen, læger ofte kaldet et hjerteanfald. Den væsentligste årsag til dens forekomst anses for ringe omsætning i de dybe perforerede cerebrale arterier på en baggrund af forhøjet blodtryk og systemisk åreforkalkning.
Små huller dannes i områder af de cerebrale væv beskadiget under iskæmi. Den gennemsnitlige diameter af hulrummene er 10 mm.
Lacunar hjerneinfarkt ses ofte i vævene i cerebellum, hvide substans, indre kapsel, bro thalamus.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af lakunære læsioner i hjernen, er det nødvendigt at overveje:
- forkert kost;
- forlængede stressede situationer;
- dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug;
- alderdom;
- infektion i hjernen;
- langvarig brug af hormonal antikonception;
- mangel på ordentlig hvile og søvn, og så videre.
Hyppige årsager til at patologien er følgende sygdomme:
- hypertension med hyppige kriser, pludselige ændringer i blodtryk, i fravær af behandlingen;
- aterosklerose fører til sklerose cerebrale blodkar;
- diabetes med nedsat metaboliske processer;
- tromboemboli;
- vasculitis allergisk eller infektiøse natur, som forstyrrer den normale bevægelse af blod gennem karrene i hjernen;
- genetiske forandringer af den anatomiske struktur af arterierne;
- bundt af arterievægge;
- funktionelle svigt i den centrale arterie;
- blødningsforstyrrelser;
- virkningerne af et hjerteanfald infarkt og andre.
Sund livsstil, omsorgsfuld holdning til deres helbred til at hjælpe med at reducere risikoen for denne type af slagtilfælde.
Symptomer og tegn
Symptomer på slagtilfælde lakunære typer afhænger direkte på hjernen af det ramte område. permanent tegn på slagtilfælde De er hjertearytmier og højt blodtryk.
Læger er følgende grupper af neurologiske symptomer på denne sygdom:
- Isoleret Syndrome motor (mere end 50% af tilfældene). Skorstenen er beskadiget i den interne kapsel af hjernen. Der er en lammelse af den modsatte halvdel af kroppen.
- Det isolerede sensoriske syndrom (5-10% af tilfældene). Den finder sted under dannelsen af huller i det område af ventrale thalamiske ganglion. Patienten tabt hel eller delvis følsomhed af kroppen - lemmer, hoved og torso. Han ophører med at føle smerte, temperatur af genstande, røre, og så videre.
- Ataktisk hemiparesis (10-12% af tilfældene). Beskadigede områder af hjernen er den pons, dorsale del af det indre kapsel. For en given tilstand er karakteriseret ved dårlig koordinering af bevægelser og svaghed i lemmerne på den ramte side. Ofte er der en kombination af syndromet med tab af følsomhed (35-40%).
- Dysartri, klodsethed af hænderne (6-7% af tilfældene). Huller er arrangeret i lag af neuralt væv. Hovedet kan forekomme lammelse af de øvre ekstremiteter, begynde med en tale problem.
kan betragtes Mindre almindelige tegn på lacunar hjerne slagtilfælde:
- hyperkinesis;
- koordinatornyh syndrom;
- pseudobulbær parese;
- ufrivillig vandladning og afføring;
- galde dyskinesi og andre.
Når du er tavse lakunære formationer i områderne sygdom kan bære asymptomatisk.
Når denne sygdom er næsten alle de funktioner hjernebarken gemmes. Dette er på grund af manglende uddannelse huller i de kortikale strukturer.
Ofte er denne form for slagtilfælde, der opstår under søvn. Umiddelbar adgang til en læge, vil hjælpe med at forhindre mange alvorlige komplikationer og død.
Rettidig screening kan hjælpe med at gøre den korrekte diagnose og begynde behandling. Afsløre tilstedeværelsen af kavitetsdannelse i hjernen strukturer, deres placering og form, er i stand til computer og magnetisk resonanstomografi (MRI og CT). Billede af sygdommen bliver mere udtalt i en uge efter angrebet. I denne periode igen diagnose for at bekræfte diagnosen.
Funktioner i behandling
Omfattende behandling af lacunar slagtilfælde, er målene:
- sænke blodtrykket;
- genoprettelse af normalt hjernevæv magt;
- forhindre en forværring af situationen (emboli, trombose).
Behandle den kompetent og rettidig indgivelse af terapi, herunder:
- tage medicin;
- rehabilitering;
- helsekost.
antihypertensive lægemidler, der anvendes til lavere blodtryk:
- ACE-hæmmere (lisinopril, enalapril);
- vasodilatorlægemidler (Diltiazem, Nifedipin);
- diuretika (furosemid, indapamid), og så videre.
Et vigtigt område i behandlingen af cerebralt infarkt er lacunar antithrombotisk behandling med heparin, aspirin, warfarin, etc.
For at genoprette hjernens strukturer, forbedre mikrocirkulationen udnævnt Nootropil, vinpocetine, Akatinol, B-vitaminer og andre. antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin) bruges til at lindre depression. Statiner anvendes til at bekæmpe åreforkalkning, cholesterolsænkende. At forhindre komplikationer for patienten vises Aspirin stand til at fortynde blodet.
Programmet for rehabilitering af patienter efter lacunar slagtilfælde, som er nødvendige for inddrivelse af motor, talefunktioner, mistede følsomhed. Det omfatter:
- fysioterapi;
- fysisk terapi;
- massage;
- uddannelse af tale og så videre.
Når alle medicinske anbefalinger prognose er gunstig.
Hvor farligt denne form for slagtilfælde
Hvis lacunar iskæmisk hjerne slagtilfælde har kun en lille læsion og forekom for første gang, er risikoen for komplikationer er lille. Med rettidig behandling og rehabilitering af en kompetent patienten vender tilbage til et normalt liv.
Når flerheden af fokalt slagtilfælde kan være alvorlige konsekvenser, frem for alt påvirker psyke af patienten. Disse omfatter:
- delvis eller fuldstændig tab af hukommelse;
- rumlig desorientering;
- falde i mentale og tale evner;
- dysmotilitet;
- vanskeligheder med kommunikation;
- gråd, irritabilitet, hysteri og andre.
Hver tredje patient diagnosticeret med Parkinsons sygdom i et år i fremtiden - vaskulær demens. Mangel kompetent behandling lacunar slagtilfælde type kan føre til døden.
