Rhinitis - den mest almindelige sygdom i de øvre luftveje.
Den vigtigste faktor disponerer til udvikling af rhinitis kan betragtes som hypotermi, hvilket bidrager til en overtrædelse beskyttende mekanismer i organismen og aktivere betinget patogene mikroflora i næsehulen, næsesvælget og mundhulen. En anden faktor er reduktionen af organismens resistens grund overførte akutte eller kroniske sygdomme.
Opvarmning, befugtning og filtrering af luft du indånder, næsehulen er beskyttende. Næsehulen og bronkial anatomisk sammenkoblede, dækket med cilierede epitel og er udstyret med et arsenal af medfødte og erhvervede forsvarsmekanismer. Derfor staten, der forårsager en løbende næse kan være en udløsende faktor for udviklingen af de nedre luftveje.
Rhinitis kan være det første tegn på akutte respiratoriske virusinfektioner (SARS) Og starten på en allergisk reaktion. Følgende typer af rhinitis:
- allergisk,
- infektiøse,
- ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis.
Tildele sæsonmæssig og flerårig allergisk rhinitis samt intermitterende og vedvarende under hver af disse former.
Under ikke-allergiske, ikke-infektiøs rhinitis vedvarende forstå heterogen gruppe af lidelser nasal vejrtrækning, herunder professionel rhinitis rhinitis narkotika, hormonelle rhinitis, rhinitis og idiopatisk ældre vasomotoriske rhinitis.
Infektiøs rhinitis forekommer i omkring halvdelen af den voksne befolkning. Børn, især små børn, forekomsten af infektiøs rhinitis er betydeligt højere. Kan være ikke-specifik (start luftvejsinfektion) og specifikt, for eksempel forårsaget af infektiøse midler - difteri, mæslinger, skarlagensfeberTuberkulose.
Desuden isoleret traumatisk og akut rhinitis, mucosal beskadigelse forårsaget af en næsehule (udenlandsk organ, cautery, kirurgiske indgreb, samt miljøforhold - støv, røg, inhalation af kemikalier stoffer).
manifestationer af rhinitis
Klassiske symptomer på rhinitis - tilstoppet næse, løbende næse, nysen. Rhinitis begynder hurtigt med en generel forringelse af patienten: forhøjet kropstemperatur, der er hovedpineForringes nasal vejrtrækning, nedsat lugtesans, som er forårsaget af spredning af betændelse i lugteområdet. Patienten bemærkede en brændende fornemmelse, kildrende og skrabe i næsehulen. Derefter en udledning på grund af en væske udsondres fra beholderne, og forbedre funktionen af slimkirtler. Denne udledning er irriterende, især hos børn, huden vestibulens af næsen og overlæben, som manifesterer sig i form af rødme og smertefulde revner. Nasal vejrtrækning er forstyrret på grund af ødem i nasale muslingebenene.
Karakteristisk tåredannelse grund af irritation af følsomme refleks zoner af næseslimhinden, nysen. Hævelse af næseslimhinden fører til afbrydelse af dræning af bihuler og mellemøre, at Det skaber gunstige betingelser for aktivering af konditionelt patogene flora og fremmer udvikling af bakteriel komplikationer. Senere ændrer aftagelig karakter af næsehulen, bliver det overskyet, og derefter gullig grøn. Dette er på grund af tilstedeværelsen af pus i det.
Patientens tilstand forbedres: hovedpine falder, mængden af udledning forsvinde ubehagelig fornemmelse i næsen (nysen, tåreflåd), forbedring nasal vejrtrækning. Den samlede varighed af akut rhinitis er 8-14 dage, kan den variere i en eller anden af forskellige årsager måde. Akut rhinitis kan ende i 2-3 dage, hvis den generelle og lokale immunitet af barnet ikke krænkes. I svagelige børn (ofte dårligt SARS) i nærvær af kronisk foci af infektion akut rhinitis kan langvarige - op til 3-4 uger.
Forkølelse hos spædbørn Den har sine egne karakteristika. Det sker normalt som snue; ofte inflammatorisk proces strækker sig til næsesvælget (polypper), mellemøret, strubehoved, luftrør, bronkier og lunger. Barnet har overtrådt den handling af sugende, hvilket fører til vægttab, søvnforstyrrelser, Øget ophidselse. Især alvorlig akut rhinitis forekommer i for tidligt fødte, svækkede børn, med kraftigt reduceret evne til at bekæmpe.
Kronisk bluetongue rhinitis kendetegnet ved en række fælles manifestationer: chief klage forringes nasal vejrtrækning med skiftevis om den ene eller den anden halvdel af næsen. Afhængig af indholdet af visse elementer ekssudat, kan næseflåd være serøs, slim eller mucopurulent. Kronisk hypertrofisk rhinitis er kendetegnet ved lange løb. Tilstoppet næse er mere permanent end når bluetongue rhinitis form og ikke passerer efter instillation af vasokonstriktor. Bortset fra den komplicerede nasal vejrtrækning, lider patienter fra hovedpine, dårlig søvn. Næseslimhinden normalt svagt lyserøde, rødlig eller blålig farve. Rigelige tyk udledning fylde nasalpassagerne og afløb i nasalpassagerne, men i sjældne tilfælde kan udledning ikke være.
ved kronisk atrofisk rhinitis patienter klager over en følelse af tørhed i næsen, skorpedannelse, følelse af tryk og hovedpine. Nasal sekreter tyk, gul-grøn; steder zasyhaya former skorper. Forøget permeabilitet af næsepassagerne, kan purulent sekret i store mængder forårsage spredning af en kronisk inflammatorisk proces i slimhinden i svælget og strubehovedet.
vasomotoriske rhinitis - en sygdom forårsaget af forøget følsomhed af organismen (allergisk form) eller neurovegetative lidelser (neurovegetative form). Disse to former er manifestationer af sygdommen er ens: nysen, tilstoppet næse, tung væske separation.
Konstant funktion for allergisk rhinitis nysen er ledsaget af rigelige klar våde næseflåd og obstruktion af nasal vejrtrækning. Tildeling indledes med kløe i næsen.
Diagnosticering af akut rhinitis sat på grundlag af patientklager, subjektive og objektive symptomer foran rinoskopii. Nogle gange klinisk observation er ikke nok for diagnosen. I disse tilfælde ty til laboratorieforsøg: generel blodprøve, studere cytologiske billede af et print fra slimhinden i næsehulen, virologiske tests.
rhinitis behandling
Når symptomerne på rhinitis med normal kropstemperatur er ordineret
- hjem (ikke seng) tilstand,
- masser af varme drikke,
- termiske procedurer (varmt fodbad og varme komprimerer på bagsiden af hænderne).
Hvordan til at blæse din næse
De vigtigste ting - retten til at blæse sin næse, så det første, at rydde næsehulen, og for det andet, at aflade fra næsen ikke falder ind bihulerne og mellemøret hulrum. Til dette formål er det nødvendigt at blæse din næse uden anstrengelse, med munden åben og frigive hver halvdel af næsen, trykke skiftevis næsen fløj til væggen. Hvis det er nødvendigt nasyhaniya skorper foran næsen at blødgøre dem med olie (oliven, solsikke) og fjern derefter forsigtigt med et stykke væge. Og først derefter kan otsmarkivat slim fra næsen.
I rhinitis anbefales at drikke rigeligt med varmt (te med citron og hindbær, mælk og honning). I tilfælde af høj temperatur (over 38) kan anvendes antipyretika. Selvom det skal erindres, at antipyretika, øget sved, kan prædisponere til forskellige former for komplikationer og forværre sygdommen, reducere modstanden mod infektiøse aggression.
Under forværring af kronisk rhinitis bruge den samme medicin som i akut rhinitis (Vasokonstriktive dråber, dråber og salver med lægemidler besidder antiinflammatorisk, antimikrobiel virkning). Bruge cementering formuleringer: 2-5% opløsning protargola (kolargola) i form af næsedråber (5 dråber i hvert næsebor 3 gange om dagen).
Behandling af kronisk atrofisk rhinitis og subatrophic er baseret på det særlige program: topisk administrerede lægemidler, der forbedrer tilstanden af næseslimhinden og stimulerende funktion af slimkirtler. Påføres i form af dråber alkaliske opløsninger, pulverisering, smøring med en let massage, salve furatsilinovoy på 1: 5000. Conduct kurser styrkelse terapi (autohemotherapy, proteotherapy, vaccinotherapy injektioner aloe ekstrakt, cocarboxylase, glasagtige FIBS), vitamin terapi, prozerinoterapii konventionelle ordninger.
Behandling af kronisk hypertrofisk rhinitis Det kræver mere drastiske foranstaltninger: moxibustion (fremstillet kemikalier - trichloreddikesyre, lapis, krom syre, etc.), galvanokaustiki, diathermocoagulation, ultralyds-, kryoterapi, virkning stråle laser.
Ved akut rhinitis af fysioterapeutiske metoder
- UV-stråling lokalt til området med såler (6-8 biodozy);
- UHF (næse region af 5-8 minutter, de første 3 dage dagligt, derefter hver anden dag);
- mikroovn virkninger på næsen;
- effektiv inhalation (varme-alkalimetal-, olie, olie-adrenalin, fitontsidami, honning osv.)
Ved kronisk bluetongue rhinitis ofte ordineret strømme UHF solljuks, bestråling med ultraviolette stråler, hvis der ikke er kontraindikationer for ham, mikrobølge terapi, aerosoler og negativt ladede elektroaerozoli med antibiotika.
lavenergi laserstråling anvendes i stigende grad fra de forskellige former for kronisk rhinitis hos patienter med bluetongue kronisk rhinitis og rhinitis subatrophic og autonom form for vasomotorisk rhinitis. Den samlede tid eksponering af hver halve næse 3-4 minutter. Forløbet af behandlingen af 10-12 daglige procedurer.
Ved behandling af rhinosinuitis også anvendt følgende fremgangsmåder og kvante haemotherapy: vnutrivenoznoe blod bestråling helium-neon-laser i forbindelse med bestråling af huden i området af fremspringet fartøjer infrarød laser.
Behandling af vasomotoriske Rinihun bør være omfattende og fokuseret. Alle former for foreslåede terapeutiske virkninger på kroppen kan opdeles i specifikke og uspecifikke. specifik desensibilisering succes afhænger af tidlig påvisning af allergenet, som over tid i patienter, der udvikler poliallergiya. Tilbringe procain blokade, udsættelse for kulde, infrarød koagulation, ultralyds-, vasotomy, hypobarotherapy sammenholdt med desensibilisering, ultraviolet bestråling, gymnastik, luft og sol bade, og mange andre metoder til fysioterapi virkninger i betragtning af de betegnelser og kontraindikationer. Den gavnlige virkning af laser ved vasomotorisk rhinitis forbundet med forbedret udveksling kapillær i slimhinden i næsehulen, hvilket resulterer i eliminering af ødem og hævelse.
I fravær af virkning af konservativ behandling, tilstedeværelsen af irreversible ændringer i slimhinderne i næsehulen anbefalede besparende kirurgi. producerer også forskellige udførelsesformer af submukøse operationer udført på de nasale turbinater: galvanokaustika, elektrokauterisation, osteokonhotomiya, submukosal vaccine mikrokirurgi, mukozotomiya, turbinotomy et al. metoder.
Den mest effektive metode behandling af allergisk rhinitis patienten ophøre kontakt med et allergen. Lægemiddel terapi indebærer to vigtige aspekter af følger: specifik immunterapi signifikant allergen og brugen af antihistaminlægemidler (Tavegilum, terfenadin, loratadin, tsetirezin). Første generation af antihistamin narkotika har flere bivirkninger (signifikant hypnotisk effekt). Derfor skal brugen af disse stoffer administreres med forsigtighed (bestemt gruppe af mennesker - drivere osv... bør kassere dem).
Behandling af allergisk rhinitis er også lavet kompleks og trinvis. Det første trin er uschtranenie sekretion på grund af skylning af næseslimhinden under anvendelse af en mineral vand afkog af sort te, en massage af næseslimhinden, akupressur vinger af næsen og halsen område; enterosorption (fjernelse metaboliske produkter, toksiner, immunkomplekser, ved anvendelse til dette formål sorbenter - Polyphepanum, ultrasorb, summer et al.). Det andet trin er behandling med lægemidlet. Det tredje trin udføres specifik og ikke-specifik immunterapi, forøger indholdet af immunoglobulin A. Som en immunostimulant af bakteriel oprindelse, som anvendes ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. Specifik immunterapi udføres forårsagende allergen.
