Erysipelas og erysipelas - en variant af streptokok læsioner af huden og underliggende væv, ledsaget af de generelle inflammatoriske reaktioner i kroppen. Det er en sygdom i infektiøs oprindelse, men han gjorde ikke smitsomhed er høj. Dybest set forekomme manifestationer i foråret og sommeren.
grunde
Sygdommen er baseret på en særlig form for nederlag Streptococcus beta-hæmolytiske, som sammen med kruset er skarlagensfeber, streptoderma og ondt i halsen.
Med en skarp svækkelse af immunforsvaret i sygdomsprocessen, kan blandes med andre bakterier, der forårsager septisk komplikationer og vanskeligheder i behandlingen.
Til udvikling af erysipelas er vigtige:
- overtrædelse af integriteten af huden, degenerative processer i huden,
- fungale hudlæsioner,
- tilgængelighed sukkersyge, Kapillær læsioner, venøs insufficiens,
- professionel hud traumer, ikke den konstante iført åndbar beklædning og fodtøj,
- virkninger på huden af støv, røg, erhvervsmæssige eksponeringer,
- hypovitaminose, lav immunitet, kronisk sygdom.
Det forårsagende middel får på huden fra medierne eller patienter med streptokokinfektioner. For sin penetration kræver særlige betingelser - skrammer, hudafskrabninger, overfladefejl. Mere tilbøjelige til at udvikle sig i mennesker med immunsystemet problemer og lokal beskyttelse af huden - gravide kvinder, svagelige, ældre, personer med diabetes og kroniske hudsygdomme.
typer
Distinguished tre former for erysipelas:
- erytematøst med rødme og hævelse af huden,
- blødende, med blå mærker og hud blødninger,
- bulløs, med dannelse af bobler i områder med rødme.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Symptomer på erysipelas
Inkubationstiden er ca. en dag, sygdommen begynder brat,
- hvorunder temperaturen steg til 39-40 grader
- generel utilpashed med en hovedpine og smerter i muskler,
- svaghed med kvalme, opkastning, på højden af feber.
Skarpt øget lymfeknuder, især dem, der er tættest på det berørte område streptococcus.
Huden område, der er ramt af erysipelas sker indledningsvis kløe og brændende i huden, med udviklingen af sygdom per dag udviklet alle tegn på betændelse - rødme, varme og smerte, læsionen hurtigt spredes og stiger størrelse.
I den klassiske sygdomsforløbet huden er lyse rødt, klare grænser med det intakte væv, uslebne kanter læsioner ligner flammer, inflammationsstedet stiger over niveauet for et sundt hud.
Hud varm at røre ved, under palpation det kan være yderst smertefuldt, betændte område på huden kan danne bobler fyldt med gennemsigtige sukrovichnym eller purulent indhold. I området af inflammation kan være i form af små blødninger blå mærker.
De vigtigste lokaliseringer er erysipelas næse og kinder af typen "sommerfugl 'region af den ydre øregang og mundvigene. Denne lokalisering er normalt karakteriseret ved alvorlig hævelse og smerte. Der kan være læsioner i hovedbunden, på de nedre ekstremiteter, sker mindre inflammation på andre områder.
Når ansigtet, selv på baggrund af tilstrækkelig behandling kan have en feber på op til 10 dage, og kutane manifestationer vare op til to uger.
Efter gendannelsen kan tilbagefald forekomme i op til to år, men med tilbagevendende feber normalt sker det ikke, og diagnosen er manifestationen i huden af røde pletter med en svag ødem væv.
diagnostik
diagnostisk base - er en manifestation af et repræsentativt sæt af kliniske tegn på erysipelas:
- feber, toxemia ved udbruddet af sygdommen,
- besejrede den typiske lokalisering i ansigtet eller benene,
- hævede lymfeknuder,
- typiske røde og smertefulde pletter med takkede kanter, som en flamme,
- i hvile smerten forsvinde.
Suppleret diagnostik påvisning af antistoffer mod streptokokker, samt identifikation af det forårsagende middel.
Differentialdiagnosticering indeholder mange hudsygdomme - og flegmone bylder, Dermatitis, helvedesild, eksem, Erythema nodosum.
Behandling af erysipelas
Behandlingen tager kirurger og behandlere.
Indlæggelse er ikke påkrævet, at sygdommen er ikke smitsom. Behov for at øge væskeindtag under feber, antipyretika - paracetamol eller Nurofen. Behov sengeleje og kost.
Behandling omfatter antibiotika (erythromycin, ciprofloxacin, penicilliner, cephalosporiner) rente mindst 7-10 dage. Komplement behandling antiinflammatoriske lægemidler (hlotazol, phenylbutazon) forgiftning, der er vist med glucose isotonisk opløsning.
Lokal behandling er nødvendig, når bulløs formular - dressing og furacillin rivanola, med blødninger - BHT. Ultraviolet bestråling er vist i genvindingsfasen ozokerit, paraffin, calciumchlorid.
Komplikationer og prognose
De vigtigste komplikationer ved erysipelas omfatter sepsis, Flebitis og tromboflebitis, Lymfeknudeinvolvering og vaskulær, infektiøst og toksisk shocksyndrom.
Prognosen for rettidig behandling af tidlig gunstig tilstand gennemsnitlig forbedring sker ved 7-10 dage, fuldstændig helbredelse forekommer i 2-3 uger, men en periode på to år kan være tilbagefald.
