Hemangioma - hyppige benigne vaskulære læsioner.
På trods af muligheden for selv-healing og stop-hemangioma vækst, efterfulgt af forsvinden, fortsatte sit løb stadig uforudsigelig.
klassifikation
- Enkel hemangioma - placeret på overfladen af huden;
- Bundløs hemangioma - placeret under huden;
- Kombineret hemangioma - er subkutan og kutan del;
- Blandet hæmangiom - består af forskellige væv.
Symptomerne på hemangioma
Simple hæmangiomer er rød eller blå-lilla farve, er placeret overfladisk, klart afgrænset, påvirke hud og et par millimeter af subkutane fedtlag, vokser hovedsageligt til siderne. Hemangiomas glat overflade, i det mindste - er ujævn, til tider lidt rager op over huden. Når der trykkes hemangioma blancher, men så igen genvinde deres farve.
Hule hemangiomas er placeret under huden i form af et begrænset nodulær formation, blød-elastisk konsistens og består af forskellige størrelser hulrum, hulrum fyldt med blod. Hule hemangiomas vises som tumordannelse, dækket med intakt hud, eller cyanotiske, med en stigning i tumorvaskulært huden bliver blålig-lilla farve. Når pressede hæmangiom kollapser og blegner (på grund af blodgennemstrømning) og gråd, hoste og gråd barn stigninger og anspændt (som følge af blodstrømmen).
Kombinerede hemangiomas er en kombination af overflade og subkutane former (simple og kavernøse). Vises afhængigt af kombinationen og overvægten af den ene eller anden del af tumorvaskulaturen.
Blandede hemangiomas består af tumorceller stammer fra skibe og andre væv (binde-, nerve, etc.). Udseende, farve og tekstur bestemmes af medlemmer af den vaskulære væv af tumoren.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Piger hemangiomas forekomme 2-3 gange oftere end drenge.
Typisk er de fundet umiddelbart efter fødslen og meget mindre - for de første to måneder af livet.
En favorit placering af hæmangiomer er arealet af hoved og hals. Meget sjælden lokalisering i hoved og hals er parotideale region.
Hemangiomas kan være enkelt eller flere.
En funktion af hæmangiomer i mellemkødet og ydre kønsorganer er deres tendens til at hyppige ulcerate, hvilket fører til selv-heling af tumoren.
diagnostik
Diagnose udføres hemangiomas en kirurg ved anvendelse af de følgende teknikker:
- inspektion
- laboratoriediagnoser
- Ultralydsundersøgelse (bestemmelse af dybden og spredning af beregningen tumorvolumenet formation; bestemte opholdssted særlige struktur af tumoren, måling af blodgennemstrømning hastighed i blodkarrene).
- Angiografi (kræves til undersøgelse af patienter med en bred og dyb hæmangiomer)
hemangioma behandling
hemangioma behandling i de fleste tilfælde bør indledes så hurtigt som muligt, umiddelbart efter diagnosen. Den mest effektive behandling i de første uger og måneder af livet.
Kirurgisk behandling er indiceret i dybtliggende vaskulære hemangiomas, når det er muligt at fjerne uddannelse som helhed, inden det sunde væv, uden signifikant kosmetisk skade. Operativ behandling bør anvendes i tilfælde, hvor brugen af andre behandlingsformer synes tydeligvis ineffektiv. Behandling succes blev opnået i 90% af tilfældene. Postoperative komplikationer er sjældne.
Genstand for strålebehandling af hæmangiom komplekse steder, primært de områder hvor der ikke kan anvendes andre behandlinger, f.eks området af kredsløb. Strålebehandling har vist af den simple hæmangiomer stort område. Bestråling udføres individuelle fraktioner med intervaller på 2-4 uger til 2-6 måneder, indtil forsvinden af hemangioma. Denne behandlingsmetode er forholdsvis kompliceret, og virkningen sker over en relativt lang tid.
Diatermoelektrokoagulyatsii (ætsninger) kun at være lille, dot hæmangiomer i tilfælde, hvor tumoren er placeret i områder, der er utilgængelige for anden behandling. Elektrokoaguleret omfattende og dybe formationer bør ikke anvendes. Hos nogle patienter, efter electrocoagulation kosmetiske defekter observeret.
Skleroserende behandling er indiceret med små, dybtliggende vaskulær hemangiomas kompleks placering, især til behandling af små kavernøse og kombinerede former af ansigtet og spidsen næse. 70% alkohol anvendes til injektion. Når kombinerede hemangiomas først gennemføres kryogene eller mikrobølgebehandling til kryogen ødelæggelse af overfladen af tumoren og derefter skleroterapi. Ulemperne ved sclerotherapy er smerter og varighed af behandlingen. Fordelen ved injektion terapi til andre konservative terapier ligger i dets enkelhed.
En af metoderne til behandling af omfattende hæmangiomer Integument hos børn er en hormonbehandling. Den udføres hormon prednison. Den daglige dosis af prednisolon tabletter delt i to trin: klokken 6 om morgenen barnet modtager 2/3 dosis i klokken 9 - 1/3 dosis. Det stof er taget gennem dagen uden tapering. Varighed af behandlingen - 28 dage. Hvis det er nødvendigt, efter 6-8 uger, gentage behandlingen. Denne metode stopper væksten af tumorvaskulatur. Hemangiomas opfølgende behandling efter andre metoder til hormonbehandling kan løse kosmetiske problemer.
Den udbredte anvendelse af eksponering lav temperatur forbundet med anvendelsen af særlige apparater og frysesystemer, hvilket forlænger mulighederne i fremgangsmåden. På grund af sådanne vigtige egenskaber som smertefri, ingen blødning og mærkbar samlede respons af kroppen - en kryogen fremgangsmåde er vidt udbredt i behandling af hæmangiomer. Kryogenisk behandling er påkrævet for alle ordinære hæmangiom lille område, hvilket som helst sted og på alle alderstrin barn. Til terapeutisk modalitet anvendt hardware kryogen fremgangsmåde, hvor en flydende nitrogen anvendes som kølemiddel. Den optimale varighed af kryoterapi - 20-25 sekunder for hemangiomas, som er placeret på huden, og 7-10 sekunder for hemangiomas, som er beliggende i slimhinderne. Cryoexposure samlede areal må ikke overstige 10 cm2.
det mest hensigtsmæssigt at anvende kryogen metode til simple hæmangiomer.
Ved behandling af hæmangiomer simpel stort område hormon og strålebehandling er de foretrukne metoder.
Når kavernøse og kombinerede former er mest effektive skleroserende, kirurgiske og mikrobølge kryogene teknikker.
Ved omfattende og dybe hæmangiomer parotideale region effektivt omfattende behandling, der omfatter obligatorisk embolisering angiogram og hæmangiom.
Kursus og prognose
Til hæmangiomer i de fleste tilfælde godartede. Moderne behandlingsmetoder gør det muligt at vælge den optimale løsning for en bestemt patient behandling. Kosmetiske defekter efter behandling, som regel er fraværende eller ligegyldig.
