Carcinoembryonalt antigen CEA hvorfor stiger

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, almen medicin.
Marts, 2019.

Synonymer: carcinoembryonisk antigen, CEA, carcinoembryonisk antigen, carcinoembryonisk antigen, CEA.

Carcinoembryonisk antigen (CEA), - en blodkomponent protein, tumormarkør, som anvendes i diagnosen af ​​benigne og maligne processer i tarmen. En sund krop producerer elektronik i minimale mængder, men under indflydelse af negative faktorer (rygning, kost, og så analfabeter. D.) Dens niveau kan begynde at vokse.

Analyse af CEA tillader tidlig påvisning af maligne processer i tyktarmen og andre organer (colon, mave, lunge, æggestokke, mælkekirtler).

oversigt

Carcinoembryonisk antigen blev først identificeret i 1965 i en patient med cancer i colon. Dette enzym protein-oprindelse starter produceret i fosteret fra tidspunktet for dannelsen af ​​tarmen (spiserør, mave, lever, bugspytkirtel, tarme). På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​stoffet når sin grænse. Efter fødslen af ​​barnet i blodplasma forbliver ubetydelig mængde REA, der har tendens til at falde med alderen. Stoffet i restmængden detekterede ikke kun i blod, men også i organvæv i mavetarmkanalen og lungen, brystepitel, på slimhindeoverflader i cerebrospinalvæsken og ascites. Efter fødslen af ​​et gen, der er ansvarlig for produktion af embryonale antigener, som normalt skal deaktiveres.

Forøgelse af niveauet af CEA i voksne observeret i patologiske (for det meste godartede eller ondartede) proces, inflammation, autoimmune sygdomme, såvel som under graviditet (3 trimester stiger til, men værdier forbliver normal eller langvarig rygning¹.

Bemærk: rygevaner fører til en overvurdering af CEA i blodet, hvilket indikerer en stigning i risikoen for kræft. I en rask person hastigheden af ​​CEA i blod er 2,5 ng / ml blod, mens rygeren det kan være op til 5 ng / ml eller mere.

Fuldstændigt ophør af rygning på bare tre måneder fører til en signifikant forbedring i lungefunktion og en reduktion af serum CEA².

Analyse på CEA tillader tidlig diagnose af maligne processer følgende organer:

• især colorectal cancer;
• bronkier og lunger;
• Gastrointestinale organer (herunder bugspytkirtlen);
• bækken organer (uterus og vedhæng, prostata);
• brystkræft;
• metastaser til leveren;
• metastaseret til knogler.

vidnesbyrd

Giver retning til analyse- og dekode resultaterne af undersøgelsen på CEA tumormarkør kan foretage en onkolog, kirurg, funktionel diagnostiker og kompetent terapeut.

Først og fremmest, eksperten tildeler testen CEA blod i tilstedeværelse af angstsymptomer, hvilket indikerer udviklingen af ​​godartet eller ondartet proces:

• følelse af fremmedlegeme i kroppen, visuel bestemmelse af tumoren og / eller palpering ved palpering;
• forstoppelse, følelse af ufuldstændige afføring, rektal blødning;
• tung bryst hoste i lang tid, åndenød;
• uberettiget stigning i kropstemperaturen, feber;
• sveden under nattesøvn;
• fordøjelsesbesvær, appetitløshed;
• kronisk træthed og sløvhed, reduktion af magt ydeevne, muskeltonus;
• et kraftigt fald i legemsvægt uden objektive grunde;
• hurtigt tab af væske fra kroppen;
• Hyperthyroidisme (hypersekretion af skjoldbruskkirtelhormoner);
• at øge antallet af modermærker på kroppen i en kort periode;
• blødning af ukendt oprindelse;
• lange heling af sår på kroppen;
• nagende og nagende smerter uden en etableret årsag.

Ud over de ovennævnte symptomer, er test for CEA foreskrevet i følgende tilfælde:

• bestemmelse arter lokalisering stadium malignitet, metastaser;
• valg af kræft konservativ behandling ordningen og evaluering af dens effektivitet;
• bestemmelse af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af tumor (REA bør hoppe tilbage efter 2 måneder efter kirurgi). Og CEA niveauer er ofte højt på tidspunktet for tilbagefald, selvom det var normal til fjernelse af den oprindelige tumor, således teste CEA Det skal foretages regelmæssigt i lang tid efter operationen, uanset om der var et højt niveau ved første diagnose.
• standard analyse for formodede benigne eller maligne processer i fordøjelseskanalen, især direkte eller colon;
• i tilfælde af mistanke bryst, lunge, ovarie, metastase til leveren og knogle;
• planlagt analyse af patienter i dynamikken efter kræftbehandling.

Årlig undersøgelse af koncentrationen af ​​CEA i blodet gives til patienter, som har risiko for faktorer:

• arvelighed (første linje slægtninge havde onkologiske indre organer);
• arbejde i farlige omgivelser (risiko for forgiftning med toksiner, radioaktive komponenter, stråling);
• bor i en ugunstigt stillet region med en høj grad af radioaktivitet, nær de industrielle virksomheder;
• misbrug solarium (garvning øger sandsynligheden for benigne og maligne processer), solbadning;
• ældre patienter over 60 år med en historie om historien (misbrug af alkohol eller cigaretter, tilstedeværelsen af ​​pårørende til den anden og tredje linje med indre organer kræft).

CEA normal

Vigtigt! Satser kan variere efter de anvendte reagenser og udstyr, der anvendes i en bestemt laboratorium. Det er grunden til fortolkning af resultater er det nødvendigt at bruge standarder, der vedtages i laboratoriet, hvor medicinske tests. Det er også nødvendigt at være opmærksom på enhederne.

Babyer i livmoderen tal er overvurderet, og kan vare ved i nogen tid efter, at fødslen. Typisk udføres assayet for voksne, hvor referenceværdier vil være forskellige for mennesker med og uden nikotinafhængighed.

• for ikke-rygere: 0 - 3,8 ng / ml;
• renseri 0 - 5.5 ng / ml³.

Vigtigt! Fortolkning af resultaterne er altid udføres omfattende. En præcis diagnose på grundlag af kun én analyse umulig.

Stigende værdier

I tilfælde af overskridelse af tilladelige værdier (6,5 - 10 ng / ml), der mistænkes for at udvikle en godartet proces af indre organer, men ikke elimineret den indledende fase af kræft. Hvis CEA nåede 10 ng / ml, og fortsætter med at vokse, og tilslut derefter yderligere undersøgelser til diagnosticering af kræft processer i kroppen. Typisk, når cancere carcinoembryonisk antigen kan forøges ved flere gange, og tilstedeværelsen af ​​metastaser overstiger hastigheden af ​​flere snese gange.

Øget til 10 ng / ml

Forøgelse af hastigheden til 10 ng / ml kan vise følgende patologiske processer:

• tumorer af indre organer (neurinoma, lipomas, polypper, fibromer, cyster, etc ...);
• ulcerøse processer i maveslimhinden og colon;
• godartet levertumorer (hepatocellulært adenom, hæmangiom) og sygdomme (hepatitis, skrumpelever, Akut alkoholforgiftning eller kemisk, nodulær hyperplasi af typen);
• respiratoriske sygdomme (pneumoni, bronkitis, etc.);
• Crohns sygdom (Granulomatøs inflammation i mave-tarmkanalen);
• emfysem (unormal udvidelse af alveoler i lungerne);
• tuberkulose;
• inflammation af fordøjelseskanalen, herunder bugspytkirtlen (pancreatitis);
• nyresvigt;
• cystisk fibrose (Heavy nederlag eksokrine kirtler).
• autoimmune sygdomme;
• rygning

CEA fremmes kraftigt

Ved at øge koncentrationen af ​​CEA end 10 ng / ml mistænkte maligne følgende processer:

• rektal cancer, colorektal eller colon (CEA øget længere i højre organlæsioner);
• kræft i luftvejene (lunger, bronkier, lungehinden);
• mavekræft (ud over normeret CA 19-9 og CA 72-4);
• cancer i de kvindelige kønsorganer (livmoder og livmoderhalsen, æggestokke), prostatakirtel hos mænd;
• Onkologi andre indre organer (sjældent) mælkekirtler, spiserør, thyroidea (medullært), blære, lever, osv.;.
• metastaseret til knogler, lever.

Tabel: CEA følsomhed over for sygdomme⁴:

Forøgelse af koncentrationen af ​​CEA end 20 ng / ml før behandling indikerer tumormetastase.

CEA-niveauer faldt

Sænkning af niveauet af CEA - den gode nyhed:

• kirurgisk fjernelse af en malign tumor.
• vellykket behandling af kræft.

Klargøring til analyse

Biomaterialet til forskning: serum veneblod.

Metode biomateriale prøvetagning: antecubital vene venepunktur.

Obligatoriske betingelser: venepunktur, udføres udelukkende på tom mave i morgen (8,00-12,00).

Yderligere krav:

• faste i 8-12 timer;
• undgå alkohol, rygning, fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, tunge og fedtholdige fødevarer dagen før undersøgelsen;
• afkald på en anden end vand 3 timer forud for testen drik;
• en tilstand af fysisk og følelsesmæssig hvile i 30 minutter før analyse.

Også forud for testen på CEA patienten skal sætte en læge i popularitet i de nuværende ordninger behandling, når det er nødvendigt at præcisere navnene på medicin og dosering, hyppighed og varigheden af ​​deres modtagelse.

---

kilder:

• 1. Ercan S., Kaymaz O. Serumkoncentrationer af CA 125, CA 15-3, CA 19-9 og CEA i normal graviditet: en langsgående undersøgelse. - Archives of ginecology og obstetrik 2012.
• 2. Pezzuto A., Spoto C. Kortsigtede effektiviteten af ​​rygning-ophør behandling på åndedrætsfunktionen og CEA-niveau. - Tidende sammenlignende effektivitet forskning, 2013.
• 3. Disse laboratorier Helix.
• 4. A.A.Kishkun, prof. Manual for laboratoriernes diagnosticering metoder - GEOTAR-Media, 2007.