Laryngotracheitis - er smitsom betændelse i strubehovedet og luftrøret, ledsaget af tegn på akut luftvejsinfektion.
Hos voksne laryngotracheitis manifesteret svækket vejrtrækning og smertefuld hoste, og børnene kan vise tegn på alvorlige komplikationer - falsk strubehoste.
grunde
Laryngotracheitis normalt udvikler sig i børn, selv om de kan være syge voksne. Ofte laryngotracheitis er en komplikation af akut luftvejsinfektion eller optræder med et fald i immunforsvaret eller i luftvejene, eller hele organismen. Sygdommen kan opstå hver individuelt - halsbetændelse eller tracheitis, men som regel på grund af strukturelle træk ved de organer flyder sammen, og levere tilsvarende kliniske manifestationer.
De væsentligste årsager til laryngotracheitis er:
- respiratoriske virale læsioner (især farlig virus influenza, parainfluenza og adenovirus),
- bakterielle læsioner (streptokok eller stafylokokker, tuberkuloese)
- mycoplasma nederlag,
- herpes læsioner,
- allergiske årsager
- kemiske midler.
Skærpende faktorer for udviklingen af laryngotracheitis er:
- indånde støvet og forurenet luft.
- hjerteskærende skrig,
- højt sang,
- rygning, alkohol,
- generelle symptomer på hypotermi eller frysning fødder.
udvikling mekanisme
Luftrøret udfører funktionen af luft-ledende rør og betændelse kan forekomme i området ved sin mucosal ødem. Dette fører til dannelsen af vanskeligt at udtømme indholdet, krænkende lokalirriterende receptorer og transporterer luftmasser.
Larynx, foruden luft-ledende funktion, spiller en rolle også golosoobrazovatelnogo element. På grund af stemmebåndene. Strømme af luft og vibrationer skaber visse ledbånd lyd hørbar øre.
Når betændelse af stemmebånd er beskadiget, og bliver hævede, og regionen peridesmic fiber begynder at akkumulere væske og komprimere området af strubehovedet.
komplikation kan forekomme - falsk strubehoste (hævelse med kompression af luftvejen og kvælning).
klassifikation
Skelne akut og kronisk laryngotracheitis. Akut laryngotracheitis opdelt i
- primære, der påvises for første gang,
- recidiverende forekommende gentagne gange ved neblagopriyanyh faktorer forekommer forkølelse eller handling.
Primær akut laryngotracheitis udførelsesform kan have tre strømme:
- pludselig laryngotracheitis uden tegn på akutte luftvejsinfektioner,
- akut opstået på baggrund af den eksisterende ARI,
- gradvist opstår som en komplikation til forkølelse.
Nedstrøms akut laryngotracheitis kan være kontinuerlig eller bølgende.
Kronisk laryngotracheitis opstår, når den forkerte behandling af akut eller i mangel af hans behandling. Ofte opstår, når en professionel overspænding ledbånd.
Vydelyut tre former af sygdommen:
- bluetongue, på hvilket der er en vis hævelse og rødme i området af stemmebånd og luftrør
- atrofisk, der en gradvis atrofi i slimhinden område, som følge af hvilken den mister sine beskyttende egenskaber og betændt. Ofte i rygere og arbejdere i kulminer, de mennesker, der arbejder i støvede omgivelser
- hyperplastisk, manifesteret sprawl områder eller hele området af de mukøse i luftrøret og larynx, som et resultat lider vejrtrækning og stemme
Symptomerne på akut laryngotracheitis
Akut laryngotracheitis manifesterer sig i baggrunden SARS, Begyndende akut eller gradvist. der er:
- skarp temperatur hoppe,
- ondt i halsen,
- ømhed bag brystbenet,
- ru, tør hoste med ømhed,
- hoste har karakter croaks eller gø på grund af den pludselige hævelse og spasmer af stemmebånd,
- under hoste brystsmerter intensiveret,
- hoste anfald forekomme i latter, dyb vejrtrækning, inhaleret kold luft eller støvet,
- tildeles et lille antal tykke og viskose slim,
- hæshed eller hæshed i stemmen,
- ubehag i halsen med en tør, zheeniem.
Som processen med hoste bliver våd, mindre smertefuldt, med en masse slim mucokutant-purulent karakter.
Kan reagere cervikale lymfeknuder - de bliver smertefulde og udvidet. Når du lytter til lungerne markeret hårdt vejrtrækning og tørre rallen i projektionen af luftrøret.
Symptomer på kronisk proces
Kronisk laryngotracheitis sker gradvist, de vigtigste symptomer:
- voice lidelser, fra mild hæshed og dysfoni, indtil den fuldstændige mangel på stemmen - Athos,
- hoste, provokere latter, koldt eller dyb vejrtrækning,
- smerter i halsen og brystet,
- stemme træthed (langvarig sang eller tale) kan forekomme.
Forværring af kronisk laryngotracheitis kan forekomme, når hormonelle forandringer hos kvinder, med forkølelse, efter stress, efter tunge læs på snorene - med skrigende, syngende med kvaler.
Ved kronisk laryngotracheitis hoste er normalt en konstant, med lidt spyt, og på baggrund af hyppige eksacerbationer af hoste og opspyt bliver større. På baggrund af hoste, i svælg og luftrør kan være en følelse af kløe og tørhed.
diagnostik
Grundlaget for diagnose er en fælles klage af patienten - en hæs stemme, tør hoste og brystsmerter, samt inspektion og lytte til lungerne og luftrøret region.
Udført laboratorieforsøg:
- komplet blodtælling,
- urinanalyse,
- bakteriologisk undersøgelse af spyt,
- hvis det er teknisk muligt - serologiske test for respiratoriske virusinfektioner.
Suppleret med diagnose og foretage mikrolaringoskopii tracheoscopy - undersøgelse af stemmebånd og strubehoved med hjælp af en særlig anordning, hvis det er nødvendigt, er tildelt en X-ray og CT-strubehovedet og luftrøret.
Ved kronisk laryngotracheitis nødvendig laryngoskopi med et hegn stykke væv i en biopsi for at udelukke cancer og i tilfælde af hvæsen - røntgenbillede af brystkassen med undtagelse af lungebetændelse og bronkitis.
Det er vigtigt at skelne fra fremmedlegemet laryngotracheitisvirus strubehovedet og luftrøret, fra difteri og larynx papillomatosis, mandibulære bylder.
* Spørg føderale anbefalinger til diagnosticering og behandling af laryngotracheitis hos børn, i henhold til hvilken denne artikel er skrevet.
laryngotracheitisvirus behandling
Behandling laringotraheita engageret terapeuter, praktiserende læger og ENT læger i ukompliceret behandling på en ambulant basis, under tilsyn af en læge klinikker.
Ved akut eller kronisk proces skal hoste relief modtage store mængder varme væsker som te, mos, kan brygge kamille, bryst- afgifter. Indendørs luftbefugtning og kræver kølighed.
Det behøver ikke at nedskyde det med en moderat stigning i kropstemperaturen og tilfredsstillende tolerabilitet, da det hjælper kroppen bekæmpe virus, hvis temperaturen er over 38,5ºS kan tage paracetamol eller kombinerede midler (for eksempel tera-Flu eller koldreks).
Ved begyndelsen af sygdommen er muligt at anvende antivirale midler (anaferon, ergoferon) ordning i 5 dage. Hvis på 4. sygedag fortsætter feber, bør begynde at modtage antimikrobielle stoffer.
Når der anvendes de luftvejsinfektioner
- penicillin (amoxiclav, Augmentin)
- makrolider (sumamed, klatsid)
- i svær sygdom kan opgaven cephalosporin (fx ceftriaxon intramuskulært eller intravenøst).
For at gøre det lettere at hoste ved laryngotracheitis nødvendigt at foretage indånding via forstøver (denne enhed skal have et hjem for alle, og bruge i sygdom hos både voksne og børn). Når en moderat kurs, kan du bruge saltvandsopløsning, fugte slimhinderne i luftvejene af sig selv giver en positiv effekt. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, er det muligt at tilsætte et mucolytisk (fx Mucosolvan til inhalation opløsning).
I den akutte fase, med markante ødem i luftvejene (især hos børn) kan bruge Pulmicort lægemiddel. Det er en suspension til inhalation en dosering på 2 ml (1 mg), skal den fortyndes med saltvand i forholdet 1: 1, hældes i en beholder til medicin indånding forstøver og hold, derefter skylle munden med vand og at vaske.
Oralt gælder når hoste mucolytics: ACC, ACC-Long kombinerede midler (fx sirup Codelac bronko-timian)
Effektivt fysioterapi: elektroforese narkotika, Udsættelse for elektrisk felt ultrahøj frekvens (UHF), fysioterapi, massage, lav intensitet laserstråling indvirkning på halsregionen.
Prognose ved laryngotracheitis gunstig, men for mennesker, hvis profession er forbundet med sang, eller længden af opkald, laryngotracheitis kan forstyrre phonation, og forårsage prof. uegnethed.
Afsnittet om diagnosticering og behandling af laryngotracheitis er skrevet i overensstemmelse med Federal standard