Forfatteren - Chuklin Olga, praktiserende læge, internist. Arbejde erfaring siden 2003.
Mæslinger er en smitsom sygdom vysokozaraznym. Hvis en person er syg med mæslinger, har han dannet en stærk immunitet.
grunde
Mæslinger er forårsaget af et RNA-virus. Smittekilden er en syg mand. De fleste smitsom patient i de tidlige dage af sygdommen.
Mæslinger overføres af luftbårne dråber. Kom på slimhinderne i luftveje, virus spredes gennem blodbanen i organismen.
Vaccination mod mæslinger voksne
Da voksne sygdommen er mere alvorlig og høj risiko for komplikationer, er det bydende nødvendigt at vaccinere.
National vaccinationsprogram foreskriver obligatorisk vaccination af voksne op til 35 år, samt dem, der arbejder med børn, uanset alder.
Vaccination giver dannelsen af det menneskelige immunsystem, som garanterer beskyttelse mod mæslinger for omkring 20 år.
For at blive vaccineret, kan være i både den offentlige og kommercielle klinik. På dette punkt kan det blive indpodet en-, to- eller tre-komponent vacciner (mæslinger, fåresyge, mæslinger, mæslinger-fåresyge-røde hunde). Hensigtsmæssigheden af hver af disse podninger fastsættes individuelt af lægen.
Vaccination to gange med et interval på 3 måneder.
Komplikationer efter vaccination
De mest almindelige komplikationer af mæslinger vaccination hos voksne er:
- temperaturstigning i 5-15 timer (nogle gange op til 40 grader), som rummer op til fire dage. Det kan nedskyde antipyretika, såsom paracetamol.
- ud over temperaturen kan være forvirrende for rhinitis, hoste, mild udslæt.
Da vaccinen indeholder fragmenter af antibiotika og æggeproteiner, kan udvikle en allergisk reaktion (forudsat at der er en allergi over for disse komponenter tidligere).
Det er også muligt forværring af kroniske sygdomme.
Alvorlige komplikationer er sjældne.
Og indenlandske og udenlandske vaccine overført ligeligt.
mæslinger symptomer
I løbet af sygdommen skelne fire perioder:
- inkubation;
- bluetongue;
- under udbruddet;
- rekonvalescens.
Typisk for mæslinger
Inkubationstiden for de kliniske manifestationer er ikke til stede. I de fleste tilfælde tager det 7 til 14 dage, sjældent kan være op til 21 dage.
Kliniske tegn på mæslinger forekomme i løbet af bluetongue symptomer. For kataralsk periode er karakteriseret ved følgende symptomer:
- generel svaghed, muskelsmerter;
- hovedpine;
- stigning i legemstemperatur på 38 til 40 grader;
- forkølelse med rigelige slimhinderne udledning karakter;
- Viral konjunktivitis (betændelse i slimhinderne i øjnene);
- en smertefuld tør hoste;
- stigning i cervikale lymfeknuder;
- smerter i halsen, når synke;
- På andendagen af kinderne karakteristisk hvidlig udseende med røde pletter fælg - pletter Belsky-Filatov-Koplik.
Bluetongue manifestationer periode varer op til 5 dage, ved slutningen af denne periode patientens tilstand forbedres, er forgiftning symptomer reduceres.
Men om en dag i patientens krop temperaturen stiger igen og helbred forværres. Perioden for udbrud.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
I en periode på udslæt karakteristisk udslæt, nældefeber - maculopapulært, udslæt læsioner tendens til at fusionere.
I tidlige læsioner vises på hoved, hals og øvre bryst.
Senere udslæt breder sig til hele kroppen, selvfølgelig.
Udslæt på kroppen af patienten holdes i tre dage, derefter elementerne i blege ar.
Når udslæt på hans blege krop begynder en periode med patientens helbredelse. On-site elementer af udslæt vises hudområder pigmentering. Kropstemperaturen normaliseret.
En sådan situation er typisk for et typisk forløb mæslinger, nogle gange er der en atypisk kursus.
atypiske mæslinger
Ved atypiske mæslinger omfatter følgende:
- mitigirovannaya;
- hypertoxic;
- blødende.
Når formen af patientens mitigirovannoy
- Der er en lille bluetongue fænomener;
- subfebrile temperaturen stiger til niveau (38 grader);
- udslæt enkelte elementer og bleg.
Denne form for mæslinger kan forekomme, når den indgives til en patient gammaglobulin hos patienter med svagt immunforsvar mæslinger.
For hypertoxic karakteristisk form
- Tilstedeværelsen af høje antal legemstemperatur (febril)
- alvorlig forgiftning,
- manifestationer af akut kredsløbssvigt (åndenød, cyanose af nasolabiale trekant og fingerspidser)
- manifestationer af meningoencephalitis (svær hovedpine, motoriske forstyrrelser, sensoriske forstyrrelser).
For hæmoragisk form er kendetegnet ved generel forgiftning og fremkomsten af flere blødninger i huden, slimhinder, blod i urinen, fæces. Denne form er kendetegnet ved meget alvorlige og ofte fører til patientens død.
diagnostik
Diagnosen er primært baseret på:
- omhyggelig historie af patienten,
- karakteristisk udslæt og sprede det over kroppen (begyndelsen af processen med hovedet)
- periode varighed af læsioner (normalt 3 dage).
De følgende laboratorieprøver udført for at bekræfte diagnosen:
I de tidlige stadier af sygdommen kan tage blod fra venen og identificere immunglobulin M (IgM, tidlige antistoffer) til virus af mæslinger. Detektering af denne type antistoffer indikerer den indledende fase af infektion af mæslingevirus. Kroppen er allerede begyndt at beskæftige sig med sygdommen.
Når der er en stigning mæslingeinfektion titer IgM (antistoffer) til virus af mæslinger i fire eller flere gange. Blodprøve når kliniske tegn og i 2-3 uger, det er en pålidelig kriterium mæslinger infektion.
Sene antistoffer mod mæslingevirus (immunoglobulin G, IgG) Er ikke nødvendigt at bestemme i diagnosen, efterhånden som de dannes, og efter vaccination og efter sygdommen. Generation G-immunoglobuliner forekommer 1-2 måneder efter at have gennemgået en mæslinger infektion. Hvis en person aldrig vaccineret mod mæslinger, deres udseende tyder på, at han engang har lidt mæslinger. Tilstedeværelsen af IgG beskytter en person fra reinfektion.
mæslinger behandling
Hvis der opstår tegn på sygdom bør konsultere en læge, terapeut, hudlæge eller infektionssygdomme.
Hvis patienten har ingen tegn på mæslinger komplikationer patienten behandles på en ambulant basis. Indlæggelse til personer med komplicerede mæslinger, hvis du ikke kan isolere patienten (der bor i en sovesal, militære enheder).
Patienter indlagt i den smitsomme afdelingen.
Ingen specifik behandling for mæslinger.
Mæslinger gammaglobulin gælder kun under en kontakt og ingen vaccination i inkubationsperioden.
mæslinger behandling er kun symptomatisk.
I nærvær af patientens legemstemperatur over 38,5 grader tildeles antipyretiske lægemidler:
- paracetamol;
- ibuprofen;
- ibuklin.
Udpeget af antivirale lægemidler:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
På en kold udpeget dekongestanter:
- rinonorm;
- vibrationer;
- Tizin.
At lindre betændelse i oropharynx bruges:
- miramistin;
- ingalipt;
- skyl kamille, salvie, calendula.
Antibiotikabehandling er kun indiceret til udvikling af bakterielle komplikationer (f.eks lungebetændelse, otitis). Antibiotika til mæslinger udpeges først efter påvisning af patogenet, og i betragtning af dens følsomhed over for disse antibiotika.
Konsekvenser og komplikationer
I de fleste tilfælde er sygdommen gunstige opsving uden bivirkninger. Men voksne mæslinger bærer meget tungere end børn, og dette øger risikoen for komplikationer.
De mulige konsekvenser af mæslinger, overført ind i voksenalderen:
- Bakterielle komplikationer (bronkitis, lungebetændelse, mellemørebetændelse);
- høretab;
- hornhindesår, keratitis;
- tab af intra-lymfeknude (manifesteret ved smerter i underlivet);
- encephalomyelitis, er dødsårsagen af patienter;
- trombocytopenisk purpura (tilstedeværelse af blødning i mundhulen, tarmen, urinvejene);
- sjældent - opstigende og tværgående myelitis.
For at forhindre udviklingen af komplikationer har brug for at være sikker på at få vaccineret. For selv om en person er syg, vil sygdommen forløbe på en nem måde og uden komplikationer.
Når put børn vaccineret mod mæslinger
- Vaccination med en levende vaccine (måske som en del af de kombinerede lægemidler) til raske børn på 12 måneder gamle. Revaccination vises for børn inden de kommer ind dem i skolen. I de første tre dage efter eksponering vaccination blev anvendt som nødsituationer profylakse (fortrinsvis i de første 72 timer efter eksponering). I enkelte at indføre en levende vaccine (i 4-5 dage efter injektion) er muligt at udvikle symptomer, ligner en slidt variant af sygdommen (disse børn er ikke farlige for andre).
- Alternativ profylakse efter kontakt med en patient (første 5 dage) - normalt immunglobulin Human (0,25 ml / kg, ikke mere end 15 ml) for børn op til 1 år, immunsvækkede patienter og gravide kvinder.
- Børn fra organiserede grupper frakobles i 17 dage, når det gives immunglobulin - på den 21. dag efter den første isolering af syge.
- Karantæne gælder ikke for de vaccinerede der komme sig mæslinger tidligere og voksne.
Administration af vaccinen til personer, der tidligere har lidt ankeret, ikke vist (på grund af udviklingen af resistente infektion immunitet).
