Forfatteren - Sozinova AV praktiserende fødselslæge-gynækolog. Erfaring med speciale i over 14 år. (2015).
Fibrocystisk bryst sygdom eller fibroadenomatosis påvirker i øjeblikket mere end 50% af kvinderne. Sygdommen er normalt diagnosticeres i mere retfærdig sex i en alder af 30 til 50 år.
Når fibrocystisk bryst sygdom i mælkekirtlerne vise flere knuder og cyster eller separate enheder / store størrelse cyster. Fibroadenomatosis selvom det betragtes som en godartet proces, men har brug for at blive behandlet som muligt degeneration af læsioner i brystkræft.
typer
Skelne diffuse og nodulære fibrocystisk brystsygdom. Diffus form af sygdommen, til gengæld opdelt i:
- mastopati, hvori hersker et jernholdigt komponent (adenosis);
- mastopati, hvor den fibrøse komponent fremherskende (fibroadenoz);
- mastopati, hvor cystisk komponent fremherskende (Fibrocystisk brystsygdom);
- blandet form;
- skleroserende adenosis.
nodulær formular Det omfatter:
- cyster;
- fibroadenom;
- intraduktal papilloma;
- lipogranulemy;
- lipoma;
- angiom (læsion af blodkar);
Fra synspunktet om lokalisering fibrocystic mastopati kan være enten tovejs (påvirker begge bryster), og ensidig.
Ifølge resultaterne af histologiske undersøgelser (gennemgang af det biologiske materiale under et mikroskop) er isoleret proliferation (abnorme celler er aktivt delende) og ikke-proliferativ fibrocystisk brystsygdom.
Diffus mastopati af kliniske manifestationer kan være små, moderate og alvorlige former.
grunde
Årsagerne ligger fibroadenomatosis og eksterne faktorer, og i den tilstand af kroppen. Disse omfatter:
- tidlig pubertet (hurtige hormonale ændringer afspejles på tilstanden af mælkekirtlerne);
- sen overgangsalder (for lang virkningen af hormoner på mælkekirtler);
- sen graviditet og fødsel (over 30 år);
- afvisning af graviditet og fødsel;
- kort laktation periode, eller en komplet afvisning af det;
- abort (mere end to);
- langvarig og konstant stress (problemer med arbejdet, familie, etc.);
- alder (over 40 år);
- leversygdom;
- endokrine problemer (diabetes mellitus, Overvægt, skjoldbruskkirtel patologi);
- kroniske inflammatoriske sygdomme i lemmer;
- andre gynækologisk patologi (hysteromyom, endometriose);
- ukontrolleret tage hormoner for prævention;
- brysthvirvelsøjlen osteochondrose;
- genetisk disposition;
- forstyrret vandudveksling (utilstrækkelig væskeindtagelse).
symptomer fibroadenomatosis
Førende funktion i fibroadenomatosis er brystsmerter. Smertesyndrom især intensiveret i den præmenstruelle periode, når der er en venøs stasis og hævede mammae og nagrubayut.
Smerten kan være så intens, at det er umuligt at røre brystet, er det svært selv at bære en bh eller kjole. Overordnet smerte, akut og kan gives i skulderen, under skulderbladet, eller i armhulen. Efter indtræden af menstruation ubehag aftager noget, bliver smertende eller trække i den første fase i menstruationscyklussen.
Sammen med disse problemer opstår fra den psyko-emotionelle sfære. Patienterne mister søvn, bliver irritabel, aggressiv eller deprimeret, kan nemt græde.
Et symptom på fibrocystisk mastopati er udflåd fra brystvorten. Denne egenskab er fælles for alle patienter, og tjener som bevis på, at i den patologiske proces involverede mælkekanalerne. Som hovedregel ved den anden ende af kanalen er en cyste. Spin kan være gennemsigtige, hvidlig eller grønlig (accessionsnummer sekundær infektion).
Vigtigt! I tilfælde af brune brystvorte udledning eller blandet med blod kvinde bør være forsigtig, da dette træk ved et onkologiske sygdomme.
Tegn på diffuse former af fibrocystisk brystsygdom
For typiske diffus mastopati ensartet stigning i brystkirtel hævelse og dag før menstruation.
I dette tilfælde, at bryst palpering bestemme de præcise grænser tætning med grove tunget, tyazhistostyu og fint grus. Variabelt udtrykt smertesyndrom, øget bryst før menstruation vender tilbage til sine oprindelige dimensioner efter lukning.
Diffuse fibrocystisk bryst sygdommen er diagnosticeret oftere hos unge kvinder.
Tegn på nodulær
Nodulær eller nodulær form, diffust cystisk mastitis - en næste fase af sygdommen, der udvikles i fravær af behandling diffus formular.
I et eller begge bryster probet del af forseglingen og / eller cyster. Tætte knuder beholde lobulation ikke har klare grænser og nå en temmelig stor størrelse (op til 5-6cm i diameter). Cyster palperes som en afrundet, glat overflade og elastisk tekstur dannelse.
I nogle tilfælde (ca. 10%), en stigning i axillære lymfeknuder.
Med nodulær form af sygdommen i brystet kan være en node / cyste eller mere.
diagnostik
Kræve differentialdiagnose fibrocystisk brystsygdom fordi dens symptomer ligner manifestationer af fibroadenomas (godartet tumor), brystcancer, præmenstruelt syndrom og hyperprolaktinemi (I tilfælde af udflåd fra brystvorten).
Ud over at diagnosticere sygdommen anamnese, klager, inspektion og palpation af mælkekirtlerne bruger også andre metoder til undersøgelse:
mammografi;
- X-ray metode til at studere bryst, som udføres i 6-7 dage af menstruationscyklus. Billedet er taget i direkte og laterale fremspring, den afslører mikro- og makrokaltsinaty (cyster og fibrøse komponenter).
ultralyd af brystet;
- Det holdes i den første fase af cyklussen. Det er effektivt i forbindelse med mammografi.
bryst termografi;
- Det hjælper til at identificere lommer af øget termisk aktivitet. Når fibrocystisk mastopati bestemt omdrejningspunkt hypertermi.
nålebiopsi;
- hjælp af en tynd nål punkteret node eller en cyste, og taget tilbage materiale sendt til histologisk undersøgelse, som bekræftede godartet eller ondartet proces.
magnetisk resonansimagografi;
- hjælp af denne metode er det muligt at overveje nærmere dannelsen af patologiske lag.
undersøgelse af hormonal status;
- fastsatte niveau østrogene hormoner og progesteron den første og anden fase af menstruationscyklus, prolactin, skjoldbruskkirtelhormoner.
blodkemi;
- nødvendigt at udelukke diabetes og bestemme årsagerne til fedme og andre patologier.
Behandling af fibrocystisk brystkræft
Behandling af fibrocystic brystkræft har været en læge på mammalogy onkolog.
Terapi vælges individuelt, afhængigt af form af sygdommen, kliniske manifestationer, alder og andre faktorer.
Først og fremmest bør behandlingen begynde med kost. Når mastitis bør begrænse indtagelsen af te, kaffe, kakao og chokolade, især i den anden fase af menstruationscyklus. Måltider skal være varieret og indeholde masser af friske grøntsager og frugter (for normaliseringen af mave-tarmkanalen).
Vist receptionen:
- vitamin A, C, F, som forstærker karvæggen, og reducere ødem;
- E-vitamin er en naturlig antioxidant og påvirker fedt og de hormonelle udvekslinger;
- B-vitaminer, der forbedrer stofskiftet.
At fjerne bryst ødem (i diffust form), og smertelindring tildeles diuretikum lægemidler (furosemid, veroshpiron) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, indomethacin).
Med henblik på normalisering af mentale tilstand af patienten, der ordineret beroligende midler (pion tinktur, baldrian, motherwort).
Korrektion udføres kroniske sygdomme også illustrerer modtagelse af lægemidler iod (iodid). I alvorlige sygdomstilbagefald anvendte lægemidler, der blokerer sekretion prolaktin (Bromocriptin), og homøopatisk medicin ( "Mastodinon").
Behandling med hormoner fibroadenomatosis
Hormonbehandling afhænger af patientens alder.
Kvinder i den fødedygtige alder er udvalgt orale hormonelle præventionsmidler. Også effektive progestiner, som er tildelt til den anden fase af menstruationscyklussen (utrozhestan, djufaston).
Præmenopausale kvinder anbefale androgener (methyltestosterone, testobromletsid), antiøstrogener (tamoxifen), danazol.
Drift ved fibroadenomatosis
I tilfælde af nodulær mastitis omhandler det kirurgiske indgreb. Kirurgisk behandling er nødvendig:
- når store mængder af den patologiske uddannelse;
- i løbet af sin hurtige vækst (over tre måneder);
- mistænkt degeneration af en malign tumor;
- i nærvær af komplikationer (absces).
Knudepunkter delvis udskåret sammen med normalt brystvæv er en sådan operation kaldet en sektor resektion. Når det detekteres punktirujut cyster blev cystisk væske fjernet, og hulrummet administreres sclerosemidler.
Måske afskalning cyster efterfulgt af suturering brystet.
I løbet af den proces, der foretages akut histologisk undersøgelse af det udskårne materiale, og hvis forberedt resultater bekræfter kræft, mængden af kirurgi strækker sig op til fjernelse af hele brystet kirtel.
Konsekvenser og udsigterne
Fibrocystisk mastopati er farligt, fordi det er i stand til at regenerere i brystkræft. Når forekomsten af cyster i brystet er det muligt at betændelse og suppuration.
Sygdom prognose afhænger mastopati, tilstrækkelighed og aktualitet af behandling, alder patienten og andre faktorer.
Med rettidig korrekt behandling prognosen for fibrocystic bryst sygdom er gunstig.
