Hver mikron menneskelige krop snøret med den fineste netværk af nerve kufferter, Supercomplex koordinere aktiviteterne i hele organismen. Men på trods af den afgørende betydning af nervesystemet, det er ganske skrøbelig struktur, stand uanset årsagen til at give en "fail" og forårsage nogen neurologiske patologi.
Det er denne gruppe af sygdomme angår iskias, bedre kendt som iskias.
Begyndende ved niveauet af columna-sakrale, iskiasnerven er rettet nedad og sender sine grene til hofte, knæ, ankel, skinnebensbeskyttere, fod- og finger knogler. Således iskiasnerven omfatter hele benet, forsyne det med følsomhed og mobilitet. Men det er et væsentligt element sakral plexus, sikrer normal drift af alle organer i underlivet.
Bredt innervation iskiasnerven er tæt forbundet med kliniske manifestationer af iskias. Derfor ischias symptomer i høj grad afhænge af, hvilken del af nerveroden læsion forekom.
symptomer på iskias
Førende symptomer på iskias er
- smerten i de nedre ekstremiteter,
- sensoriske forstyrrelser og motorisk aktivitet i de nedre ekstremiteter.
Disse symptomer varierer i placering, sværhedsgrad, art og varighed. For eksempel kan smerte være arten brænding, brændende, stikkende, smertende, eller trække. Et andet typisk træk ved iskias - paroxysmal smerte, når perioder med øget smerte vekslende med midlertidig svækkelse eller endda komplet "ro".
Typisk er den smerte faldende karakter, som udkommer først i lænden og er gradvist synker til de lavere divisioner, ned til fingerspidserne. Smerter meste optræder kun i det ene ben, men med bilateral iskias i den patologiske proces involverede både arme og ben, hvilket gør patientens liv i en smertefuld straf. Især når smerten er så intens, at næsten lammer patienten: under sådanne angreb enhver bevægelse, hvad enten forsøget på at sætte sig ned, trække benet eller blot overføre kropsvægt fra det ene ben til det andet, slutter en skarp forværring af smerte fornemmelser.
Men iskias, symptomer kan være begrænset kun moderat sygelighed er ganske tålelig, og prioriteten bliver følsomhed disorder når forgrunden følelsesløshed, prikken, følelse af "pinde og nåle" i en eller anden dele af kroppen.
Eftersom iskiasnerven innervation giver enkelte muskelgrupper, iskias fører til gradvis svækkelse og endog delvis atrofi af visse muskler. Især kan patienten opleve alvorlige vanskeligheder med at bøje benet og løfte foden. I mere alvorlige tilfælde kan udvikle sig endnu inkontinens som et resultat af et tæt samarbejde iskiasnerven veje til andre perifere nervesystem, der er ansvarlige for driften af det indre myndigheder.
diagnostik
Da iskias symptomer kan være vage, og også ofte "maskerede" manifestationer af underliggende sygdom, den vigtigste rolle i diagnosen af iskias de ikke leger. Diagnosticering af iskias er hovedsageligt baseret på klinisk og neurologisk undersøgelse af patienten og enheds-instrumentale metoder til forskning.
Klinisk-neurologisk undersøgelse er først og fremmest, at bestemme øget smertefølsomhed i udførelsen af patienten af bestemte handlinger. For eksempel, hvis i liggende stilling for at hæve den udrettede ben, i nærvær af iskias i lumbosacral eller i løbet af de ramte nerve forårsager alvorlige smerter, og ophører at sænke patientens ben (test Lasegue). Lægens arsenal er der en række lignende forsøg til mere præcist at diagnosticere sygdom (spondylitis symptomer Lerreya, Fayershteyna et al.).
lægen skal dog ikke kun at bestemme den kendsgerning, neuralgi af iskiasnerven, som for at finde ud af årsagen til hans udseende. Efter effektiv behandling af iskias er kun mulig, hvis den korrekte identifikation af den forårsagende faktor eller som lægerne siger, at sygdommens ætiologi.
iskias behandling
iskias behandling kan ikke få succes uden at eliminere den vigtigste årsag, der forårsagede denne patologi. På den anden side, hvis alle bestræbelser kun til direkte at fjerne årsagen, ville det være umenneskeligt at patienten, som led af svære smerter. Derfor skal behandlingen af iskias være kompleks, og rettet mod kilden til nerveskader, og kliniske symptomer.
I et første skridt patienten er ordineret konservativ (ikke-kirurgisk) behandling med henblik på at reducere inflammation og blødgørende smertefulde angreb. Til dette formål, anvendelse som antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler og fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, UHF, magnetisk, etc.).
Desuden udbredte sådanne konservative metoder:
- akupunktur,
- manuel terapi,
- elektrisk stimulation af musklerne,
- bære fastgørelses- bælter.
Men symptomatisk behandling af iskias kun letter patientens tilstand, men ikke helbrede den. For at slippe af med sygdommen permanent, det skal bruges parallelt kausal behandling, det vil sige, behandling rettet mod kilden til sygdommen. Hvis iskias var resultatet af bækken patologi, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Hvis iskiasnerven påvirkes af angreb af infektiøse midler, kræver en passende antibiotikum eller antiviral behandling.
Desværre, konservative behandlinger er ikke altid effektive. Hvis iskias opstår på baggrund kompression af nerverødder diskusprolaps eller tumor, kirurgisk behandling af iskias er uundgåelig.
grunde
Årsagerne til udviklingen af iskias kan være en hel del:
- sygdomme i rygsøjlen,
- klemme nerveroden tumor,
- viral eller toksisk læsion af iskiasnerven og andre.
Derfor er mere informativ diagnose er kun mulig i løbet af hardware og instrumentale undersøgelser. Disse omfatter først og fremmest,
- Røntgenundersøgelse,
- CT og MR-scanning af lumbosacral.
Disse undersøgelser ofte gør det muligt hurtigt at bestemme kilden til sygdom og til straks at behandlingen af iskias. Som en yderligere diagnostisk viser den funktionelle soliditet iskiasnerven under anvendelse electroneuromyography som giver en mulighed for at vurdere, hvor meget har ændret hastigheden af nerveimpulser og tidsinterval, hvorefter der er muskelsammentrækning i respons på stimulering nerve.
Da den smerte, der ledsager et stort antal af forskellige sygdomme, for at undgå fejl i diagnosticering af tvivlstilfælde at ty til såkaldt differentialdiagnose. For eksempel at skelne mellem iskias smerter af vaskulær oprindelse tillader Doppler ultralyd - blod forskning metode i arterier og vener. Iskias skibe er ikke påvirket, så selvfølgelig kan ikke påvises nogen ændringer blodgennemstrømning,.
