Forfatteren - Chuklin Olga, praktiserende læge, internist. Arbejde erfaring siden 2003.
Osteoporose er en systemisk sygdom i leddene, som u-knogletab og skrøbelighed vises artikulære overflader af knoglerne. Fordi osteoporose forekommer degenerative processer i bruskvæv.
Fra den vaskede tekstiler calcium. Knoglevæv er udsat for risikoen for knoglebrud.
Det er oftest påvirket store led - knæ, hofter - dem samlinger, som tegner sig for maksimal fysisk anstrengelse.
Mindre almindeligt opstår nederlag ankel, skulder, albueled.
Osteoporose påvirker ikke kun leddene, men også rygsøjlen. For mere information om osteoporose af rygsøjlen - i vores separate artiklen.
Typer og årsager til
To mekanismer kan føre til osteoporose:
De mest almindelige - forstyrrelse af calcium stofskiftet i forskellige patologier.
Sekund, relativt sjældne, denne overtrædelse regenereringsprocesser ikke - afbrudt aktivitet af osteoklaster og osteoblaster (celler, der bidrager til dannelsen og destruktion af knoglevæv). I fravær af sygdom bruge dem opdateres fælles knoglevæv.
Det besluttede at tildele følgende typer af osteoporose:
- Senil - hos ældre er en krænkelse af de processer af renovering af knoglevæv i leddene.
- Postmenopausal - typisk for kvinder i overgangsalderen.
- Sekundær - udvikler sig som et resultat af andre patologiske tilstande.
- Kombineret - en kombination af flere typer af osteoporose.
Typiske årsager til sekundær osteoporose:
- ondsindet rygning (aktiv eller passiv);
- undervægtig;
- alkoholisme;
- misbrug af drikkevarer med et højt indhold af koffein;
- genetisk disposition;
- hormon lange kurser - hormonpræparater til behandling skjoldbruskkirtlen lidelser; corticosteroid terapi;
- utilstrækkelig indtagelse af calcium i kosten;
- menopausale kvinder;
- Hoftedysplasi;
- overtrædelse af calciumabsorptionen i kroniske sygdomme i fordøjelsesorganerne;
- tilstedeværelse af endokrine lidelser (diabetes mellitus, hyperthyroidisme, Cushing sygdom);
- hyppig og langvarig overdreven motion;
- hypodynamia (nedsat fysisk aktivitet);
- overvægtige.
Symptomer på osteoporose leddene
Den lange periode med sygdommen går ubemærket hen for patienten. Ingen tegn på sygdommen ikke kan så modtage de generelle indirekte tegn på osteoporose (calciummangel):
- skrøbelighed, skørhed af søm;
- nat kramper i lægmusklerne;
- patienten klager over træthed, generel svaghed;
- takykardi;
- tidlig udseende grå;
- hyppig tandsygdomme;
- svaghed i benene;
- vægttab;
- vækstreduktion (på grund af "sagging" af rygraden på grund af nedsat knogletæthed).
Med udviklingen af osteoporose, at patienten har smerter i store led. I begyndelsen af smertefulde fornemmelser opstår efter opvågning i den tidlige bevægelse.
Patienten siger, at smerten går væk efter at han var "på kant".
Smerter kan også opstå efter træning, hvis de er mere intens end normalt.
Som progressionen af osteoporose, ledsmerter bliver forlænget, og senere permanent. Og også øger sværhedsgraden af smerte.
- I osteoporose, kan hoftesmerter gives i lysken.
- I osteoporose, smerter i knæet spredt sig til hele foden.
Ofte sygdommen er diagnosticeret efter udbrud af patientens hyppige frakturer i leddene. Bruddet sker når en mindre skade, er der øget knogleskørhed.
diagnostik
Hvis tegn på sygdommen har brug for at se en læge, reumatolog eller traumatologist.
Ved undersøgelse kan afsløre afkortning med et beskadiget led.
Lægen vil undersøge og ordinere komplekse undersøgelser:
- Knogledensitometri at vurdere dens massefylde. Denne metode gør det muligt, og vurdere effektiviteten af behandlingen.
- Radiografi af leddene i to projektioner. I osteoporose på røntgenbilleder har følgende funktioner:
- øget gennemsigtighed i knoglen;
- tilstedeværelse af udvækster af knoglevæv i form af benene på de artikulære overflader af knoglerne;
- frakturer nær leddene.
- Ultralydsundersøgelse af leddene.
- Hvis det er nødvendigt, muligt at udføre magnetisk resonans og computer tomografi.
Det er også nødvendigt at tage en blodprøve for
- bestemmelse af niveauet af calcium i blodet;
- bestemmelse af niveauet af kvindelige hormoner (østrogen), skjoldbruskkirtelhormoner.
For formodet sekundær sygdommens art fuld inspektion udføres for at udrydde sygdommen, hvilket fører til osteoporose.
Behandling af osteoporose leddene
osteoporose behandling begynder først efter en komplet undersøgelse og fastslå årsagen til sygdommen.
osteoporoseterapi finder sted over et langt tidsrum (flere måneder).
Ved bestemmelse af krævede primære sygdom, der behandles, og den underliggende sygdom og osteoporose.
De vigtigste mål for behandling omfatter:
- calciummetabolismen korrektion;
- øge knogletætheden;
- eliminering af smerte;
- forebyggelse af komplikationer.
Stoffri behandling omfatter:
- eliminering af koffeinholdige drikkevarer;
- undgå alkohol og nikotin;
- regelmæssig uddannelse af medicinsk fysisk kultur. gennem motion forbedrer blodcirkulationen i leddene. gode handler lektioner i poolen.
- kan udføres afstivning massage.
Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i osteoporose leddene. Kost omfatter den obligatoriske anvendelse af calcium-rige fødevarer (mejeriprodukter, fede fisk).
Mere detaljer om ernæring i osteoporose - i vores separate artiklen.
Den positive effekt af at give og fysioterapi:
- ultralyd med hydrocortison;
- elektroforese med novocain;
- paraffin;
- magnetisk terapi;
- mudder.
Lægemiddelterapi:
At lindre smerte patienter viser analgetiske terapi lægemidler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske analgetiske:
- meloxicam;
- Nise;
- ketonal.
Calcium:
- miokaltsiks;
- calciumgluconat;
- calcium-D3 Nycomed.
anbefalede indtag af vitamin D til at forbedre optagelsen af calcium:
- vandig opløsning af D-vitamin;
- Akvadetrim.
Lægemidler, der bremser ødelæggelsen af knoglen:
- calcitonin;
- bisfosfonater;
- østrogener.
Formuleringer, der fremmer dannelse af knoglevæv:
- androgener;
- anabolics;
- væksthormon.
De sidste 2 grupper af lægemidler obligatorisk valgt og udpeget af lægen på baggrund af de diagnostiske resultater.
Konsekvenser og komplikationer
Konsekvenserne af osteoporose, knoglebrud er fælles væv i leddene.
Særligt udbredt hoftebrud, der resulterer i patient immobilisering. Dette er den farligste hos ældre, når knoglen regenereringsprocessen er aftaget. Sommetider kirurgi udføres i frakturer. rehabiliteringen kan undertiden vare op til et år eller mere.
Meget ofte hoftebrud fører til invaliditet, at patienten sengeliggende.
For at forhindre udviklingen af komplikationer anbefales til patienter:
- undgå udtalt fysisk anstrengelse;
- for at undgå en række traumatiske virkninger;
- bruge beskyttere hofte, knæ beskyttere.
Forebyggelse af osteoporose leddene
Da perioden for behandling af sygdommen er meget lang, er det bedre at behandle denne sygdom er udviklingen af en advarsel.
Diagnosticering af osteoporose på et tidligt tidspunkt er med til at forebygge udviklingen af alvorlige konsekvenser og varighed af behandlingen er reduceret betydeligt.
Det anbefales følgende foranstaltninger med henblik på forebyggelse af osteoporose, samlinger:
- tilstrækkelig calciumindtagelse fra fødevarer;
- afholdenhed fra alkohol;
- begrænse brugen af koffeinholdige drikkevarer;
- regelmæssige øvelser;
- opnåelse af en normal kropsvægt;
- kvinder i overgangsalderen og for mænd over 55 år nødvendigt at årligt at overvåge niveauet af calcium i blodet, knogler densitometri udført;
- hvis der er smerter i leddene, der kræves til at gennemgå røntgenundersøgelse;
- under behandlingen, hormonbehandling skal gennemføres overvågning af calciumniveauer i blodet.