Hydrocephalic syndrom (hypertensiv-hydrocephalic syndrom eller HGM) er en tilstand, som kendetegnet ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske (CSF), akkumulering under meninges og ventrikler i hjernen.
Hydrocephalic syndrom, som udtrykket er vedtaget i det tidligere Sovjetunionen og i moderne Rusland. Vestlige læger hydrocephalic syndrom henviser til enhver hjernen patologi.
Syndromet ofte til stede ved diagnosticering af pædiatrisk neurologi, og som regel med god grund. GGS - det er en sjælden patologi, og i 97% af tilfældene diagnosticeres hydrocephalic syndrom har ingen ret til at eksistere.
typer
Afhængigt af patientens alder, følgende typer hydrocephalic syndrom:
- hypertension-hydrocephalic syndrom hos nyfødte børn;
- SHS hos børn;
- GGS voksne.
grunde
Tildele årsager til medfødt hydrocephalus syndrom (SHS nyfødte) eller erhvervet.
Medfødte årsager til hydrocephalus syndrom
- Under graviditet og fødsel komplikationer;
- hypoxiske (bradykardi, hypoxi og føtal intrauterin væksthæmning) og iskæmi (trauma under fødslen) hjerneskade;
- abort (op til 36-34 uger)
- hovedtraume under fødslen (subaraknoidal blødning);
- intrauterin infektioner (toxoplasmose, Influenza, cytomegalovirus infektion, etc.);
- medfødte misdannelser af hjernens udvikling;
- forsinket levering (42 uger senere);
- Vandfrit lang tid (mere end 12 timer);
- kroniske maternelle sygdomme (diabetes, etc.).
Erhvervet forårsager hydrocephalic syndrom:
- tumor, absces, hæmatom, cerebrale parasitiske cyster;
- fremmedlegemer i hjernen;
- brud på kraniet med indførelsen af affald ind i hjernen;
- årsagsløse intrakraniel hypertension;
- smitsomme sygdomme (malaria, tbe);
- postinsult krænkelser;
- metaboliske forstyrrelser.
Hydrocephalic syndrom symptomer
Klinik hypertension-hydrocephalic syndrom forklare to begreber:
- hypertension (forhøjet intrakranielt tryk)
- hydrocephalus (forøget mængde af cerebrospinalvæske i hjernen).
Tegn på hydrocephalic syndrom hos nyfødte spædbørn
Forældre rapporterer, at barnet ikke tager brystet, konstant gråd uden nogen synlig grund, til tider stønner.
En baby
- nedsat muskelspænding ( "sælskinds fødder" og "hæl af foden")
- milde medfødte reflekser (synke, gribe)
- kan forårsage tremor (rysten), kramper og
- markant regurgitation springvand, er der en skeløjet
- Ved undersøgelse, lægen observerede positive symptom Graefe (hvid stribe mellem eleven og den øverste øjenlåg) og et symptom på den opgående sol (iris er næsten halvt skjult bag det nederste øjenlåg)
- også kendetegnet oplysningskrav kranielle suturer (især sagittale) og svulmende og spændinger fontanels
- observeres øget hovedomfang vækst i dynamikken i (1 cm hver måned)
- når den ses fra fundus observeret hævelse af den optiske disk
Kliniske manifestationer hos børn SHS
Symptomer på forhøjet blodtryk-hydrocephalic syndrom hos ældre børn normalt udvikle efter en tidligere infektion eller skade på hjernen.
Et karakteristisk træk er en hovedpine, der ofte opstår om morgenen, kvalme og opkastning efter det. Smerter har karakter af dumme, smertende eller brister og lokaliseret i templer, panden og pande.
Børn klager over, at de har svært ved at hæve sine øjne og sænkede hovedet. Ofte er der svimmelhed (yngre børn definere det som "gynge på en gynge" eller "ustabile genstande").
Under et angreb af smerte i patientens journal bleg hud, svaghed og sløvhed. Deres irriterende klare lys, høj lyd.
Også karakteristisk walk "på tæerne" af højere tone benmusklerne, skelen, sløvhed og langsom tænkning, dårlig hukommelse og opmærksomhed.
Hydrocephalic syndrom hos voksne
GGS voksen udvikler på grund af kraniel traumer, tumorer, og neuroinfections efter slagtilfælde.
Tegn på hydrocephalic syndrom ligner symptomerne på HHS hos ældre børn:
- sløret syn (dobbeltsyn, skelen)
- svær hovedpine,
- kvalme og opkastning,
- svækkelse af bevidsthed op til koma og kramper.
diagnostik
Hydrocephalic syndrom diagnose er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder bidrage til at fastslå diagnosen i 100% af tilfældene. Hos spædbørn tæller regelmæssig måling af hoved omkreds og kontrol reflekser.
Bruges også i definitionen af GHS:
- Score retinale fartøjer (ødem, hyperæmi eller vasospasme, blødning);
- neurosonography (ultralyd af de anatomiske strukturer i hjernen, især størrelsen af ventriklerne);
- lumbalpunktur rygmarv for at tage CSF med henblik på at måle dens tryk (den mest pålidelige metode);
- computertomografi (CT) Og kernemagnetisk resonans (NMR).
hydrocephalic syndrom behandling
Behandling af hydrocephalic syndrom involveret i neurologi og neurokirurgi involverer øjenlæger. Patienter med HHS skal overholdes og modtage behandling på et specialiseret neurologisk center.
Behandling hos nyfødte
Børn op til 6 måneder kræver ambulant behandling.
De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:
- udpegning af diuretika - diakarba (reducerer CSF-produktion og tilbagetrækning af væske fra kroppen)
- modtagelse nootropica - forbedrer blodgennemstrømningen i hjernen (piracetam, aktovegin, asparkam)
- også vist sedativer (diazepam, tazepam)
- massage
Behandling af spædbørn længe nok, inden for et par måneder.
GHS behandling hos større børn og voksne
Hos voksne og ældre børn terapi afhænger af årsagen til hydrocephalus syndrom.
Hvis det var et resultat af CNS, derefter tilbringe passende antiviral eller antibiotikabehandling.
I tilfælde af craniocerebral skade og tumor kirurgi er indiceret.
Komplikationer og prognose
Komplikationer af hypertension-hydrocephalic syndrom er mulig på alle alderstrin:
- forsinket mental og fysisk udvikling;
- blindhed;
- døvhed;
- koma;
- lammelse;
- udbuling fontanelle;
- epilepsi;
- inkontinens;
- døden.
Den mest gunstige prognose med hydrocephalic syndrom hos spædbørn. Dette skyldes det faktum, at de havde observeret en forbigående stigning i blodtryk og cerebrospinalvæske, der vil stabilisere sig med alderen.
Hos ældre børn og voksne, relativt gunstig prognose afhænger af årsagen til GGS, aktualitet og tilstrækkeligheden af behandlingen.
