Forfatteren - Chuklin Olga, praktiserende læge, internist. Arbejde erfaring siden 2003.
rygsøjlen osteoporose - en sygdom, hvor der er reduktion i tætheden af den vertebrale knogle. Som et resultat heraf forøger skrøbelighed af hvirvlerne, hvilket kan føre til brud på rygsøjlen.
Fremkomsten af osteoporose er mere tilbøjelige til kvinder.
Årsagerne til osteoporose
Sygdommen udvikles som følge af patologier forbundet med forstyrrelser af calciummetabolisme. Disse omfatter følgende betingelser:
- sygdom i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme; Graves struma);
- metaboliske lidelser (fedme, diabetes);
- adrenal patologi (Cushings sygdom);
- systemisk sygdom i leddene (reumatoid artritis);
- sygdomme i mave-tarmkanalen (da der er en forstyrrelse optagelsen af calcium).
Der er også en række disponerende faktorer, hvor risikoen for at udvikle osteoporose stiger dramatisk:
- alkoholmisbrug;
- ondsindet rygning;
- øget forbrug af koffein (stærk kaffe eller te);
- lille vægt;
- manglende fysisk aktivitet;
- langvarig behandling med hormonterapi (kortikosteroider, thyroidhormoner);
- menopausale kvinder (et fald på kvindelige kønshormoner);
- genetisk disposition;
- reducerede indhold af kosten calcium.
Sjældnere årsager til osteoporose - en ubalance mellem aktiviteten af osteoklaster og osteoblaster, knogle-specifikke celler.
typer
Følgende typer af spinal osteoporose:
- postmenopausal osteoporose forekommer hos kvinder i overgangsalderen;
- senil osteoporose udvikler sig i ældre personer er blevet krænket, når arbejdsprocesser af osteoklaster og osteoblaster;
- osteoporose indbefatter kombinerede funktioner i to typer;
- Osteoporose, der udvikles som følge af andre sygdomme, der kaldes sekundær.
Symptomer på spinal osteoporose
I de indledende faser af sygdommen, knoglefraktur når lav, kan osteoporose udvikles uden nogen åbenlyse tegn (I grad osteoporose). Indirekte kan sygdommens opståen sige funktioner såsom skøre negle, overdreven hårtab, persistent tørhed af huden.
I fremtiden, med væksten i knoglenedbrydning forekommer første symptom - smerter i ryggen. I begyndelsen af smertende smerte opstå efter intens motion (osteoporose II grad).
Med udviklingen af sygdommen er ødelæggelsen af ryghvirvler, i denne periode, smerten bliver svær. Smerter syndrom bliver permanent, og ikke først efter fysisk anstrengelse.
Der er et fald på human vækst er associeret med en reduktion i højde af ryghvirvler, deres "nedsynkning" (III osteoporose grad).
Er dannelsen af sygdomme i kropsholdning:
- nedlade;
- amplificeret spinal lumbale bøjning;
- dannende pukler.
IV stadium af osteoporose er sjældne - det er kendetegnet ved ekstrem forsømmelse. På dette stadium, er patienten som regel ude af stand til at bevæge sig og betjene sig selv.
Osteoporose er ofte manifesteret komprimering brud på ryghvirvler, som er ledsaget af følgende symptomer:
- der er en pludselig svære smerter i ryggen;
- selv med minimale bevægelser forstærkes smerte;
- Når det overfladiske palpering af området tilbage rygsøjlen sker i svære smerter.
Nogle gange diagnosen osteoporose forekommer kun i tilfælde af brud på rygsøjlen.
diagnostik
Først og fremmest, inspicere terapeut, reumatolog.
Ved undersøgelse kan afsløre kliniske symptomer og foreløbig diagnose.
Så tildelt doobsledovanie bruge instrumentale og laboratoriemetoder til diagnosticering.
1. X-ray af rygsøjlen i flere fremspring. Kan identificeres:
- øge gennemsigtigheden i knoglevævet af hvirvlerne;
- reducere højden af hvirvellegemerne;
- deformation af hvirvellegemerne;
- brud på hvirvellegemerne.
2. Densitometri af rygsøjlen knogler at evaluere knogletæthed. Denne metode anvendes også til at diagnosticere osteoporose og vurdere behandlingen.
3. Magnetisk resonans og computer billedbehandling udføres for mere præcis diagnose og vurdering af ændringer.
4. Vurdere indholdet af calcium, alkalisk phosphatase i blodet (for osteoporose calcium sænkes, og forhøjet alkalisk fosfatase).
5. Adfærd forskningsniveau skjoldbruskkirtelhormoner, Kønshormoner.
6. Hvis det er nødvendigt, er undersøgelsen udført for at identificere co-morbiditet der kan føre til udvikling af osteoporose.
Behandling af osteoporose af rygsøjlen
Målet med behandlingen er
- øge knogledensitet,
- Normalisering af calciummetabolisme,
- fjernelse af smertesyndromet,
- forebyggelse af komplikationer.
Terapi for osteoporose kræver lang kompleks behandling.
Kost og behandling i hjemmet
Korrekt ernæring ved osteoporose bærer en af de vigtigste arbejdsbyrder. Manglende overholdelse af kosten behandlingseffekt mindskes betydeligt. Et trin I osteoporose sandsynligvis vil blive helbredt hjemme uden at skulle medikamentel præparater.
Grundlaget for god ernæring i osteoporose - er produkter med et højt indhold af calcium.
- Visning af daglige forbrug af mejeriprodukter (ost, hytteost, yoghurt), fiskeolie-rige.
- Undgå alkoholforbrug, og rygning;
- Fald i fødevarer kost af kød og fuldstændig fjernelse af koffein.
Lær mere om ernæring i osteoporose - i vores en særskilt artikel.
Daglige fysiske øvelser.
Der er et sæt af øvelser for at styrke ryggen. Den første lektion gøres bedst med en instruktør i fysioterapi. De fleste af øvelserne udføres i liggende stilling.
Regelmæssig massage kurser for at forbedre blodforsyningen til rygsøjlen, og styrke musklerne i ryggen.
lægemiddelterapi
Den udføres på flere måder:
- anvendelsen af calcium - calcium-D3 Nycomed, Miokaltsiks, calciumgluconat (taget med henblik på hurtigt at kompensere for niveauet af calcium);
- D-vitamin for at øge optagelsen af calcium (Akvadetrim, Vigantol);
- ledende hormonbehandling for kvinder når angivet (østradiol, østriol);
- adjuvanser arbejde osteoblaster (ossin);
- lægemidler, der bremser de processer af knoglebrud - bisphosphonater (fx Aklasta) miokaltsik.
- anvendes som analgetiske ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (nimesulid, meloxicam, ketorolac).
Fysioterapi udføres for at forbedre blodcirkulationen, fjernelse af smertesyndrom. Anvend følgende typer af fysioterapi:
- magnetisk terapi;
- ultralyd med hormonbehandling;
- elektroforese med novocain;
- laserterapi;
- mudderterapi, paraffin terapi.
Komplikationer og konsekvenser af osteoporose
Den alvorligste komplikation af osteoporose - en brud på rygsøjlen. Oftest er der en komprimering fraktur, det udvikler sig, når belastningen på rygsøjlen. I avancerede tilfælde kan stadie III-IV fraktur udvikle sig under vægten af sin egen krop.
Med flere frakturer, kirurgisk behandling - vertebroplastik.
For at forhindre anbefales fraktur patienter forebyggende foranstaltninger:
- Undgå voldsom fysisk anstrengelse, især dem, der vedrører vægtløftning;
- går ikke ud på isen;
- afholde regelmæssige slid korsetter;
- Undgå lange lodrette belastning på rygsøjlen.
Konsekvenserne af udviklingen af rygsøjlen brud kan forårsage patientens handicap. En patient med alvorlige tidligere vertebrale frakturer kan være lænket til sengen.
forebyggelse
Til forebyggelse af osteoporose bør udføres efter anbefalingerne, især hos ældre:
- daglige forbrug af fødevarer rige på calcium eller calciumtilskud;
- udelukkelse fra kosten, for meget kaffe, alkohol;
- Daglig moderat motion;
- opretholde en normal body mass index;
- kontrollere niveauet af calcium i blodet og holde densitometri i menopausale kvinder og mænd over 55 år.
