Kuskefingre, fransk sygdom eller palmar fibromatose, kaldet ar deformitet og afkortning af sener Børste område, som fører til bøjning og fastsættelse af fingrene i en unaturlig stilling, og de kan ikke være helt unbend. Oftest lider lillefingeren og ringfingeren på den ene eller begge hænder.
grunde
Kuskefingre karakteriseres primært for midaldrende mænd, forekomsten i en ung alder - en sjældenhed, men det er hurtigere og fører til vedvarende og svær deformitet af børsten. Med stigende alder forekomsten af kuskefingre øges, efterhånden som sygdommen udvikler sig langsomt. Mere tilbøjelige til at lide af det indbyggerne i Europa, Irland og de skandinaviske lande.
Dybest set, når kuskefingre påvirkes:
- palmar overflade af en hånd på den ene eller begge hænder,
- beskriver ødelæggelsen af sålen,
- noget mindre påvirket af de interfalangealled i hænder,
- sjældent påvirker bundløs krop af penis.
På nuværende tidspunkt er den præcise årsag til sygdommen er ikke klart, men med kuskefingre i familier kan spores til genetisk disposition. Typisk er en gen overført til X-kromosomet med ufuldstændig dominans og således manifesterer sig hos mænd aktive.
Det fremført en række teorier om oprindelsen af Dupuytrens sygdom:
- håndledsskade og individuelle fingre,
- neurogen oprindelse stamme (klemme nerverne går til hånden og fingrene),
- endokrine lidelser,
- arvelig defekt i bindevæv,
- fysisk overbelaste pensel,
- betændelse i ledbånd, men fortiden er usynlig, men at forlade konsekvenserne.
Det menes, at kuskefingre ikke er begrænset til børsten, men hele bindevævet i kroppen, med en "favorit" lokalisering i hånd.
Disponerende faktorer for udvikling af Dupuytrens sygdom er:
- rygning,
- alkoholisme,
- diabetes mellitus,
- epilepsi.
Manifestationer af kuskefingre
Normal børste i stand til fuldt ud at bøje og rette alle fingrene. Hvis det påvirker palmar kuskefingre flok hver finger, da det krymper og ikke helt rette mulighederne finger. Samtidig er det er ved at udvikle en trafikforseelse i de berørte fingre leddene, indtil deres fuldstændige immobilitet. I dette tilfælde dannet ankylose - fusioneret ledfladerne. På overfladen af håndfladen af senerne i projektion enheder dannes. De kan være smertefuldt.
Baseret på det faktum, som oprindeligt blev udviklet nederlag skelne palme, digital, blandet form kontrakrury Dupuytrens.
Dupuytrens kontraktur er en sygdom-trin, er opdelt i fire faser af skader.
I det første trin er vist:
- subkutan tætning i håndfladen,
- fingerbevægelser næsten er ikke begrænset til,
- ændringerne ikke forstyrrer den normale liv,
- Der var ingen signifikante kosmetiske defekter.
Det andet trin er sædvanligvis manifesteret:
- begrænse passiv finger forlængelse for ikke mere end 30 grader,
- let begrænsning i håndfunktion,
- ingen smerter,
- der er en fuld og udtalt effekt på driften.
I det tredje trin dannes:
- en defekt i tå forlader udvidelse fra 30 til 90 grader,
- finger permanent bøjet,
- der er smerter i håndleddet,
- markant brudt håndfunktion,
- ikke har fuld effekt i operationen, kan forlængelse af defekten ikke elimineres fuldstændigt.
I det fjerde trin sker:
- overgang af patologiske proces på sener og led,
- persistente ændringer i fingrene,
- fusionsproteiner ledflader (kontraktur)
- mangel på udvidelse af fingre mere end 90 grader, fingeren næppe ubøjede,
- kirurgisk behandling af ringe effekt, men ofte er nødt til at udføre flere komplekse operationer.
- børste deformeret kraftigt og kan ikke udføre sine funktioner.
diagnostik
Den foreløbige diagnose er baseret på patientens undersøgelse og afhøring, afklaring af tilstedeværelsen af disse uregelmæssigheder med pårørende.
Den bestemmer graden af deformation og evnen til at manipulere børsten, en vinkel udvidelse fingre og tilstedeværelsen af knuder i området af hånd sener. Dybest set, med er obligatoriske de tilsyneladende yderligere kliniske diagnostiske metoder.
Behandling af kuskefingre
Behandlingen tager ortopædisk kirurg. Der er to områder af behandling - konservativ behandling og kirurgiske metoder.
Valget af metode afhænger af sværhedsgraden og varigheden af sygdommen, og hvordan begrænset fælles mobilitet og håndfunktion.
Grundlaget for valg af behandling - graden af forandring sener i håndfladen område, som sonder lægen, læsion størrelse og tilstand af de omgivende væv i din hule hånd.
Ved konservative fremgangsmåder indbefatter:
- fysioterapi termiske procedurer (paraffinvoks, mineralsk voks).
- øvelser for at strække sener,
- Longuet indførelsen af de maksimale position ubøjede fingre under søvn,
- ultralyd behandling
- elektroforese,
- kortikosteroid injektioner.
- terapeutisk blokade af lokalanæstetika med hormoner.
Konservative terapi kan kun bremse strømmen af kuskefingre. Men du behøver ikke stoppe det, før eller senere vil kræve kirurgisk korrektion.
Til kirurgiske fremgangsmåder indbefatter en nål aponeyrotomiyu (fjernelse af knuder særlige nåle).
Kirurgi er indiceret, når fingeren flexionsvinkel afgrænset allerede ved 30 grader. I denne helt eller delvist udskåret tendinous fascia og patologiske strenge.
Når udtalte ændringer tilbringe arthrodese - gøre finger lige, men med en fast samling. I meget svære tilfælde, hvor bindevævet er stærkt udvidet og blev ramt af nerver og blodkar kan være endnu amputation af en finger.
