Forfatteren - Sozinova AV praktiserende fødselslæge-gynækolog. Erfaring med speciale siden 2001.
Cephalohaematoma angår en generisk skade nyfødt og repræsenterer en blødning, som er placeret mellem knoglerne i kraniet, og periosteum (bindevæv).
Eksternt cephalohematoma ligner hævelse i hovedet.
kefalogematomy frekvens er 3-5 tilfælde per 1000 fødsler.
Processen med dannelsen af huden i forbindelse med kefalogematomy forskydning sammen med periosteum under passagen af hovedet af fosteret gennem fødselskanalen. Når forskubbe sig periosteum fartøjer kampen anbragt mellem den og knoglen, og blødningen portion formation - lomme fyldt med væske blod.
Mængden af blod i cephalohematoma varierer fra 5 til 150 ml. Blodet forbliver flydende i lang tid og ikke størkner, på grund af mangel på koagulationsfaktorer hos nyfødte.
typer
I størrelse subperiosteale blødninger er tre grader kefalogematomy:
- 1 grad - blødning diameter på 4 cm eller mindre;
- 2. trin - kefalogematomy diameter på 4,1 - 8 cm;
- 3 grad - blødning diameter på mere end 8 cm (i tilfælde af multipel cephalhaematoma skønnede samlede areal af blødning).
Ifølge kefalogematomy kombination med andre mulige læsioner Der skelnes mellem:
- cephalohematoma med kraniebrud;
- cephalohematoma hjerneskade (epidural hæmatom, cerebralt ødem eller hjerneblødning);
- kefalogematomy kombination med neurologiske manifestationer (alopecia og generelle cerebrale symptomer).
Lokalisering blødning isoleret kefalogematomy parietal (den mest almindelige), det frontale, occipital (mindre almindeligt), og tindingebenet (en meget sjælden lokalisering).
grunde
Årsagerne, der fører til dannelsen kefalogematomy kan være forbundet med fosteret og moderen.
På den del af fosteret:
- store frugter, diabetisk fetopathy;
- forkert position og føtal præsentation (bækken, tværgående, billedlig fremstilling);
- føtale misdannelser (hydrocephalus);
- langvarig graviditet (For stramt føtale knogler ikke giver hoved konfigureret i fødsel);
Mors side:
- pincet eller vakuum ekstraktion fosteret (nu sjældent brugt);
- mismatch fosterets hoved og moderen bækken størrelser (anatomisk og klinisk smalle bækken);
- Forsinket eller hurtig fødsel;
- discoordination arbejdskraft;
- exostosis af bækken knogler, bækken traume historie;
- kvindens alder (over 35 år).
cephalohematoma kan også være hypoxisk oprindelse: sammenfiltring eller fanget af navlestrengen ved fødslen, barnets tunge tilbagetrækning, tilstedeværelsen af store mængder slim i luftvejene af fosteret.
symptomer kefalogematomy
Kefalogematomy manifestationer blive synlige i 2 - 3 dage generisk hævelse aftager.
Dimensioner blødning fra den første dag i fødsel har tendens til at stige, som følge af en mangel på koagulationsfaktorer nyfødt - blodet i lang tid forbliver flydende, så der er ingen mulighed for blodpropper zatrombirovat beskadigede blodkar.
Cephalohematoma fjedrende at røre ved, kan et tryk på blødende område føle bevægelsen af væsken.
Hvis cephalohematoma er lille i størrelse, begynder det at falde med 7 - 8 dag passerer uden et spor. I tilfælde af en betydelig størrelse blødning resorption proces kan det tage flere måneder. Ofte i kefalogematomy lokalisering observerede fraktur (crack) knogle.
Cephalohaematoma altid har klare begrænsninger i form af rullen komprimeret blødning omkreds.
Afgrænsning kefalogematomy grund af sammensmeltning af tæt periost af kraniet knogler i leddene, så blødning er beliggende i et ben.
diagnostik
Differentialdiagnosticering omfatter generisk tumor, blødning under aponeurosis (en testovatoy konsistens flad og skærer leddene), cerebral brok (fremspring meninges gennem fontanelle).
Kefalogematomy diagnose er ikke svært. Undersøgelse af hovedet med kendetegnene for 99% af tilladelsen til at etablere en diagnose.
Desuden er ultralyd bruges kefalogematomy, som giver dig mulighed for at angive sin størrelse, tilstedeværelse eller fravær af et brud på de kranieknogler eller hjerne herniation.
Muligt at bruge røntgenundersøgelse for mistanke fraktur.
kefalogematomy behandling
Behandlingen involverede kefalogematomy neonatolog og pædiatrisk kirurg (hvis anført). For små størrelser blødning barn foreskrevne calcium præparater (calciumgluconat) og vitamin K i 3 - 5 dage i for at stoppe blødning og stimulering af koagulationsfaktorer.
Cephalhaematoma med dimensioner på 8 cm eller mere er nødvendig punktirovat (punktering indgreb pædiatrisk kirurg), og suge væske blod. Så anvendt komprimerende forbinding.
Mødre skal huske, at et barn med cephalohematoma ikke kan rock.
I tilfælde af betændte hæmatom (feber, betændelse i huden over blødning) skulle afsløre det, fjerne pus og blodpropper. Efter at dræne såret, ordinere forbindinger med antiseptiske og antibiotika.
Indlæggelse ukompliceret kefalogematomy varer 7 - 10 dage, og kompliceret - en måned eller mere. Senere barnet i løbet af året er registreret i den pædiatriske kirurg og en neurolog.
Komplikationer og prognose
Mulige komplikationer kefalogematomy:
- anæmi (grundet blødning);
- gulsot (gennemtrængt det omgivende væv til blodet nedbryder bilirubin og ind i blodbanen);
- byld;
- ossifikation kefalogematomy (ændre formen af kraniet).
Prognosen for børn med cephalohematoma i de fleste tilfælde gunstige.
effekter
Sjældent, men cephalohematoma ikke passerer uden at efterlade spor. De følgende konsekvenser:
- Baby forsinkelse i tale og mentale udvikling;
- cerebral parese;
- forekomsten af neurologiske symptomer;
- fælles sundhedsproblemer.
