Forfatter: Tselmer NE, fødselslæge, praktisk erfaring siden 2007, den første kvalifikation kategori.
Marts, 2019.
Vakuum abort sker i op til 12 uger:
- til 5 uger kan foretage en såkaldt mini-vakuum abort - på en ambulant basis uden dilatation.
- fra 6 til 12 uger vakuum abort udført på et hospital hjælp anæstesi.
Til abort denne fremgangsmåde anvender vakuum apparat ved hjælp af hvilket det befrugtede æg suges ud af livmoderen. Denne metode er mindre traumatisk forhold til kirurgisk abort, da det kræver et minimum interferens med en kvindes krop, og derfor mindre tilbøjelige til at beskadige uterus og fremkomsten af blødning.
En alternativ vakuum aspiration er medicinsk abort.
Indikationer for vakuum abort
- For op til 12 uger, kan en kvinde afbryde en graviditet på eget initiativ.
- opsige Også en graviditet kan anbefale en læge baseret på medicinske indikationer.
Kontraindikationer
De vigtigste hindringer for afholdelsen af vakuum abort, følgende:
- gestationsalder mere end 12 uger;
- mindre end 6 måneder efter den tidligere graviditet blev afbrudt;
- tilstedeværelsen af foci af purulent infektion, uanset deres placering i orgnizme kvinder;
- inflammatoriske sygdomme i genitalierne;
- akutte infektionssygdomme.
de nødvendige test
- For at bekræfte intrauterin graviditet donerer blod til at bestemme hCG - et hormon, der øger hundredfold under graviditeten.
- Derefter ultralyd (ultralyd), Som måler positionen af det befrugtede æg og dermed udelukket graviditet uden for livmoderen.
- Næste er taget smøre renhedsgrad af vagina. Ved detektering af inflammation kræves Vaginal - behandling antiseptiske præparater.
- Generel blod og urin analyse, blodtype og Rh faktor, blod for HIV, hepatitis og syfilis.
- Hvis mere end 6 uger kræves elektrokardiogram, fordi procedure vil finde sted under fuld narkose.
- I nærvær af patientens følgesygdomme, kan yderligere test bestilles.
- Hvis graviditet afsluttes uden at læse på initiativ af kvinderne, udpeget en samtale med en psykolog.
Gennemførelse af en vakuum abort
Mini abort af graviditeten mindre end 5 uger
Udføres under anvendelse af lokalbedøvelse på en ambulant basis, dvs. efter indgrebet patienten sendt hjem.
Lokal anæstesi indebærer indførelse af et bedøvelsesmiddel i den cervikale væv. Hertil kommer, at i 30-40 minutter før proceduren, kvinden rådes til at tage smertestillende tabletter.
Ved udførelsen af en mini-abort kvinde er på gynækologisk stol, er livmoderhalsen eksponeret i spejlene. Gennem livmoderhalskanalen (uden dens forlængelse) indført særlige bløde kateter. Vakuumsug skaber et undertryk i uterinkaviteten, som tvinger ægget, er indsat i livmodervæggen, falde af væggen og forlader livmoderhulen.
Indtast et blødt kateter, og fraværet af mekanisk dilatation minimerer risikoen for traumatiske påvirkning af den kvindelige krop. Hvorved risikoen for infektion og beskadige livmodervæggen og efterfølgende blødning. af mini-abort tid i normal praksis, ikke mere end 10 minutter.
Vakuum abort i løbet af en periode på 6 til 12 uger
Afholdt i gynækologisk hospitalet.
Princippet udledning uterin er den samme: en vakuumsug skaber et undertryk i uterinkaviteten, og sugende indholdet. Men på dette tidspunkt af graviditeten dysediameteren på Vakoumé-sugende længere, og det kræver en udvidelse af livmoderhalsen. Den udføres mekanisk med metal dilatorer Gegara og kan ledsages af cervikal microtrauma.
Fuldt vakuum abort procedure tager normalt omkring 20 minutter under intravenøs anæstesi.
Hvis en eller anden grund at patienten ikke kan gøre en intravenøs narkose, eller hun ikke ønsker at fuldstændig deaktiverer bevidstheden på tidspunktet for proceduren kan anvendes til en alternativ ordning anæstesi. Lægen tildeler derefter 40 minutter før intramuskulær injektion procedure narkotisk smertestillende medicin og til sedation (beroligende, reducere angst og smerte tærskel). Umiddelbart før manipulation på en gynækologisk stol læge derudover introducerer bedøvelsesmiddel paracervical, det vil sige i den cervikale væv.
Abort kræver udpegning af antibakterielle stoffer:
- Til forebyggelse af infektiøse komplikationer gang daglig behandling - i patienter uden risikofaktorer, sammenføjning infektion screenes for klamydia (hvis negativ).
- Kursus i 7-10 dage - hos patienter diagnosticeret med klamydia eller andre infektioner, samt tilstedeværelsen af risikofaktorer for sammenføjning inflammatoriske komplikationer (med bakvaginozom tidligere smøre, krævende genoptræning før en abort, kvinder med lav socioøkonomisk status).
Når Rh negativ blod kvinde under en dosering anbefales abort Rh immunglobulin at forhindre udviklingen af immunisering og Rh konflikt under den næste graviditet. Dette bør være obligatorisk i tilfælde af, at en partner Rh positiv blod.
Normalt i et hospital patient observeret inden for få dage efter operationen. Den næste dag, gynækologisk undersøgelse undgår tidlige komplikationer. Patienten skal bestemmes, efterfulgt af præventionsmetode for at undgå re uønsket undfangelse. I fravær af prævention graviditet kan forekomme allerede i 1-2 måneder efter operationen.
efter abort
Sex liv efter en abort anbefales ikke til 3 uger.
I mindst 6 måneder bør ikke være tilladt at udvikle en ny graviditet.
Om ønsket beskyttes under anvendelse af orale præventionsmidler, bør patienten tage den første pille af emballagen på dagen for abort.
IUD kan indsættes på gynækologisk undersøgelse dagen efter abort, eller i løbet af den næste normale menstruation.
Spotting kan opbevares op til 2 uger. Når en tilfredsstillende helbredstilstand overvågning ultralyd anbefales til 5-7 dage fra begyndelsen af den første post-abort menstruation. Når klager (feber, mavesmerter, blødning eller purulente "hvide" fra kønsorganerne) patienten bør konsultere en læge straks.
komplikationer
mere om alle former for komplikationer efter abort kan læses i en særskilt artikel.
- Ufuldstændig abort - en almindelig komplikation ved abort ved vakuum aspiration. Det sker, når det befrugtede æg fjernes fra livmoderen ikke helt. Dette kan tjene som udviklingen af alvorlig betændelse og kræver kirurgisk indgreb. For at forhindre ufuldstændig abort nødvendigvis udføre procedurer under ultralyd vejledning.
- Efter en abort øger risikoen for hormonelle forstyrrelser - endokrine infertilitet faktor i fremtiden.
- Tiltrædelse af inflammation og infektion er almindelig efter abort, fordi livmoderen traumatiserede og sårbar.
På trods af, at proceduren er forholdsvis lav-traumatisk vakuum abort (især mini-abort op til 5 uger) Men vi må ikke glemme, at dette tredjeparts indgriben i en kvindes krop, som ikke var helt sikker.