Pneumothorax - denne patologiske akkumulering af luft eller andre gasser ind i pleurahulen fører til en overtrædelse af ventilation og gasudveksling funktion af lungerne under vejrtrækning.
Pneumothorax medfører en sammenpresning af lungerne og oxygenmangel (hypoxisk), metaboliske sygdomme og respirationssvigt.
typer
Pneumothorax Der er to fundamentalt forskellige typer afhængigt af oprindelse og budskabet med det ydre miljø:
- lukket, når trykken for brystet vedligeholdt, og luft eller gas passere gennem defekten del af lungehinden, som står i forbindelse med lungerne. I dette tilfælde træder den overskydende luft eller gas pleurahulen i luftvejene.
- åbne, når gas eller luft tilføres i pleurahulen fra det ydre miljø gennem defekter thorax - skader, således der trykaflastning åndedrætsorganerne.
Udvikling mekanismer publicering:
- udendørs pneumothorax når inspiratorisk luft ind i pleurahulen, og efterlader den ved udånding,
- lukket (tight) virker på ventilmekanismen. På inhalere luft ind i pleurahulen, og den komprimerede luft at undslippe uden at give tilbage, hvilket resulterer i pleurahulen i vævet udånder langsomt men sikkert voksende tryk.
Producerer også:
- spontan pneumothorax, der opstår uden nogen forudgående sygdom eller sygdom, der flød skjulte
- sekundær pneumothorax, som opstår som en komplikation af pulmonal eller ekstrapulmonal patologi
- kunstig pneumothorax, der skabes, når lægerne har brug for specifikke manipulationer.
grunde
De vigtigste årsager til pneumothorax kan omfatte flere grupper:
- kvæstelser, mekaniske skader i brystet og lunger lukket karakter med brækkede ribben og lungelæsion efter dem,
- penetrerende sår i brystet (geværskud, stab)
- komplikation af diagnostiske eller terapeutiske foranstaltninger (i formuleringen af kateteret, punktering, nerveblokader)
- indførelsen af en kunstig pneumothorax i diagnose eller behandling.
En anden gruppe af grunde - det nederlag og sygdomme i brysthulen - lejligheder tyre og cyster i emfysem lunge abscesser gennembrud, esophageal brud, tuberkuløse proces tumorale processer til smelte pleura.
Pneumothorax forekommer normalt på den ene side, men kan være en to-vejs, normalt større skader eller alvorlige skader på lungerne og lungehinden.
tegn på pneumothorax
Klinik manifestationer pneumothorax vil afhænge af, hvad årsagen til det forårsagede, og hvor meget trange lunge eller dem begge.
Symptomer på åben pneumothorax
Med en åben pneumothorax patienter, der normalt ligge på den berørte side af brystet, hans hænder klamrede såret. I dette meget hørbar støjende luft, som suges ind i brysthulen, det siver i såret opskummet blod, når den ses fra brystet er asymmetrisk, da lungeskade er mindre involveret i vejrtrækning.
Symptomer på spontan pneumothorax
Spontan pneumothorax opstår akut, som regel indledes med episoder af svær hoste eller svær fysisk anstrengelse, nogle gange endda ganske dyb indånding.
Typisk indtræden af pneumothorax giver stærk jagende smerte i det berørte lunge rekyl i brystet eller halsen og armen.
Når hoste eller dybe vejrtrækning smerter stærkere bevægelser provokere øget smerte, som kan forårsage en dødsangst og panik.
Når smertesyndrom også forekommer dyspnø, afhængigt af graden af sammentrykning af lungen kan tegn åndedrætsbesvær, cyanose af ansigt eller pludselige bleghed, tør hoste, at patienter undertrykt på grund smerte.
Med tiltagende smerter symptomerne aftager, åndenød bliver svagere og smerte kun opstår under dyb vejrtrækning eller flytte patienten. Kan forekomme subkutan heave (emfysem) i området af såret eller i nakken og ansigtet, der giver en crunch følelse, når du trykker på maveregionen.
Når du lytter til lungerne det vil blive stærkt svækket vejrtrækning eller ikke trækker vejret let. Begynd at vise tegn på pneumothorax under lunge reduktion på 30-40% volumen, med udviklingsprocessen lungehinden bliver betændt og efter et par timer ødem og fibrinaflejringer på lungehinden, hvilket resulterer i adhæsioner mellem lungen og lungehinden, som derefter vil interferere med normal udvide sig til en lys ved behandling.
diagnostik
Diagnosticering af mistænkt pneumothorax scurried til inspektion og lytte til lungerne med identifikation af områder med mangel på ånde fra bunden.
I betragtning mistanken er typiske symptomer fra patienten - en tvungen kropsstilling, trykreduktion, angivelser af brystet traumer, åndedrætsforstyrrelser.
Den endelige dom gør røntgenstråler, som viser forudinstallerede lungezone og luft i pleurahulen, som det ses i fortrængningslegememe væk fra læsionen.
Bidrage til at etablere en diagnose af pleural punktering for at opnå gas eller luft, vil trykket i hulrummet til nul.
pneumothorax behandling
Pneumothorax - en tilstand, der kræver akut lægehjælp, som vil på hospitalet. Behandl pneumothorax, kirurger og Pulmonologer. Udendørs pneumothorax kræver lufttæt forbinding ventil - nødsituation punktering med udluftning og en yderligere operation for at fjerne sugeventilen.
I yderligere sygehusbehandling vil afhænge af grunde pneumothorax - fjernelse af luft, genoprettelse af normalt tryk i pleurale og suturing sår, fjernelse af fragmenter kanter kirurgi lys osv
For at forhindre udviklingen af pneumothorax gentagne gange gennemført pleurodesis procedure - skabe kunstige pleurale sammenvoksninger i en fuldt udrettet lys.
Prognosen efter pneumothorax
Behandling og genoptræning efter pneumothorax sidste fra 1-2 uger til et par måneder, det hele afhænger af årsagen.
Prognosen for pneumothorax afhænger af omfanget af skader og antallet af respirationssvigt. I tilfælde af sår og skader kan være en ulempe.
