Calculous cholecystitis kaldes akut eller kronisk inflammation i galdeblæren, når hvor i lumen eller kanal boble detekterede concrements (sten) af forskellige størrelser og beløb.
Sygdommen kan vare i årevis, og med jævne mellemrum skarphed med uformindsket styrke, men støt fremad. Calculous cholecystitis lider omkring 10% af den voksne befolkning, og kvinder påvirkes på flere gange oftere end mænd. Det findes i en alder af 40-50 år, selv om der kan være tilfælde hos børn. Den største fare er forskydningen af concretions i blærehalsområdet og den fælles galdegang - derefter formet gulsot og galdekolik episoder.
Typer calculous cholecystitis
Tildele akut og kronisk form, hvor der for hver af dem kan være glat og kompliceret.
Den akutte form for calculous cholecystitis er sjældne, er det sædvanligvis viser sig som følge af langvarig asymptomatisk cholelithiasisHvori grund okklusion af den fælles galdegang sten betændt blærevæggen. Dette sker, når indtrængning i området af blære infektion til omgivende organer grund af overtrædelser af de antiseptiske egenskaber af galde. Som følge heraf udviklet sig hurtigt fortykkelse af væggene og deres nedbrydning (ødelæggelse), hvilket kan føre til ophobning af pus inde i blæren og galledannelse
bughindebetændelse.Ved kronisk calculous cholecystitis betændelse udvikler sig langsomt og manifesterer sig i perioder med forværring, den smitsomme faktor er ikke så væsentlig rolle. Ved udviklingen af calculous cholecystitis er de førende lidelser i sammensætningen af galde, dens fortykkelse og overbelastning, irritation af blærevæggen. Dette sker normalt på grund af fejl i kosten, fedme, diabetes, endokrine skift og hyppige infektioner. Medvirkende faktorer er galde dyskinesi, Leversygdom, kronisk gastritis og duodenitis.
Symptomer på akutte og kroniske former
Manifestationer cholecystitis afhænger af typen af sygdom.
Ved akut calculous cholecystitis der er et angreb af galde kolik:
- denne skarp smerte i højre side, der strækker sig til højre skulder eller arm, sædvanligvis provokeret af ernæringsmæssig fejl, stress eller indtagelse af alkohol,
- der kvalme med opkastning, kan ikke bringe lindring være en blanding af galde i opkast.
- kropstemperaturen stiger, især på et purulent inflammation,
- drastisk reduceret blodtryk,
- der er en kold sved og svaghed,
- kan være symptomer gulsot, Ændringer i urin og afføring.
I kroniske Calculous cholecystitis symptomer er ikke så skarpe, og noget anderledes. Typisk er:
- konstant nagende og kedelig smerter i højre hypochondrium,
- smerter angreb efter et fedtholdigt måltid, stegt eller salt, der forekommer i 2-3 timer,
- forekomsten af episoder af akut smerte med fejl i kosten, som gradvist aftager
- kan være kvalme, bøvsen bitter,
- i strid med kosten kan opleve opkastning galde,
- feber forekommer ikke nogen tryksvingninger.
Samlet betingelse er ikke krænkes i interictal periode.
diagnostik
Når mistænkt akut cholecystitis nødvendig opkald ambulance og hospitalsindlæggelse, som er undertiden kræves akut kirurgi. Sådanne former cholecystitis kirurger behandle dybest set.
Ved kronisk cholecystitis diagnose og behandling gennemføres af en læge, gastroenterologi ambulant eller på hospitalet (typisk i akutte fase).
typisk for ovennævnte klager, kombineret med studiet af fælles blod og urin niveauer af pankreasenzymer og leverfunktionstests, er nødvendig for diagnose evalueringer analyse af afføring (Coprogram). Sørg for at holde Ultralydsundersøgelse af galdeblærenOg holetsistografii (opnå røntgenbilleder med kontrasten introduktionen akkumuleret i galde). En nyttig undersøgelse ville duodenal intubation at producere galde portioner og studere dets egenskaber, hvilket giver en idé om arten af stenene.
Behandling af calculous cholecystitis
Anvend konservative og kirurgiske metoder.
I den akutte form
Ved akut calculous cholecystitis, er opstået for første gang, begynde med antibakterielle, antispasmodic, analgetiske terapi administreres afgiftning løsninger ved hjælp korrektion metoder kosten og forebyggende behandling. Behandling udføres permanent. Selvmedicinering er forbudt.
Med den manglende effektivitet af disse foranstaltninger eller farerne ved komplikationer - dannelsen af bylder med pus, der viser fjernelse af galdeblæren med sten. I dag er denne operation udført på muligheden af minimalt invasive teknikker - laparoskopisk, gennem punkteringer i maven manipulatorer under overvågning af en skærm. Når en sådan operation umulig (komplikationer, peritonitis) åben laparotomi udføres for at fjerne blæren og abdominal revision.
I kronisk form
Grundlaget for behandling af kronisk calculous cholecystitis - det er streng overholdelse diæt i pristupnaya og angreb-periode, med undtagelse af fødevarer vysokouglevodistoy og fedtholdige fødevarer, minimere salt og krydderier, fuldstændig afholdenhed fra alkohol.
Du skal mindske fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress, vægt korrektion.
Efter beroligende ned forværring udpeget litholytic terapi - brugen af stoffer, der opløser galdesten - ursosan, Henofalk, litofalka. Brugte antispasmodic narkotika.
Traditionel medicin i behandlingen af cholecystitis
Du skal vide, at brugen af traditionel medicin i form af afkog eller infusioner af urter har choleretic egenskaber farlige. Disse lægemidler kan aktivere bevægelsen af sten og forårsage forværring, blokering af galdegangen og kolik.
I de senere år er calculous cholecystitis udbredte metode til ikke-invasiv litotripsi- - knusning galdesten indflydelse af trykbølge terapi eller særlig ultralyd.
Imidlertid antages det, at konservativ behandling kun bringer midlertidig lindring i behandlingen af cholecystitis, den fjerner symptomerne på inflammation og er af midlertidig karakter. Efter litotripsi stendannelse kan igen blive gentaget, hvis ikke normalisere stofskiftet og ikke være på en konstant diæt.
Mere om emnet:
- kronisk cholecystitis
- acalculous cholecystitis
