Endometriepolyp - en godartet natur, er placeret inde i livmoderen.
Dannelse af endometriepolypper - en hyperplastisk proces, dvs. overskud, ukarakteristisk uddannelse, stammer fra opblomstringen af endometriet (indervæggen af livmoderen). I dannelsen af flere polypper eller tilbagefald (re-formation) af polyp, ikke at tale om den polypose, som en sygdom.
typer
Polypper (og ikke kun i livmoderen) kaldes patologisk typisk dannelse består af en krop og ben, som det er bundet til sin base inde i organer.
Hvis vi taler om endometriepolypper, er de baseret på egenskaberne af strukturen og sammensætningen af cellerne er opdelt i:
- glandulær polyp bestående af stromaceller med inklusion uterine kirtler
- kirtel fibrøst polyp, som har stort set den fiberstruktur med en sjælden inklusion uterine kirtler
- fiberholdigt polyp - den består udelukkende af fiberholdigt celler ikke andre celler i strukturen er ikke fundet,
- eller præcancer adenomatøs polyp - er for det meste kirtelceller, en del af, som har atypiske symptomer (tegn på degeneration i en kræft).
Årsager og risikofaktorer
Endometriepolypper kan forekomme i alle aldre, uanset seksuel aktivitet, graviditeter og fødsler.
Men for det meste, fejrede deres uddannelse efter 30-35 år, er risikoen for polypose stiger til 50 år.
I en ung alder, når kvinder er gravid og føde, ofte forekomme glandulær typer af polypper hos ældre efter overgangsalderen - fibroserende og adenomatøs dannelse, men fibro-glandulær polypper kan dannes i enhver alder.
Af de vigtigste årsager til udviklingen af både individuelle og flere endometriepolypper kan identificeres:
- lidelser i det hormonale baggrund i overflod østrogenEller mangel på progesteron.
- holder traumatisk livmoder manipulation: aborter, Curettage at diagnosticere uden ordentlig kontrol eller for lang iført en intrauterin enhed.
- aborter, aborter eller kompliceret fødsel - med de resterende stykker af væv eller blodpropper vil blive erstattet i de bindevævselementer, dvs. polyp vil blive dannet.
- lidelser i det endokrine system (forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen, fedme eller diabetes mellitus), Der overtræder udvekslingen af kønshormoner.
- Kronisk betændelse i bækken området - med udviklingen af genitale infektioner endometritis, Betændelse i livmoderslimhinden.
Manifestationer endometriepolypper
Symptomer eksisterende endometriepolypper kan være meget forskellige, de afhænger af antallet af polypper i livmoderen og deres størrelse.
Med en enkelt lille polyp manifestationer kan ikke forekomme overhovedet, og det ved et uheld fundet under rutineundersøgelser.
Hvis en stor endometriepolyp, eller en masse af dem, kan der være manifestationer i form:
- cyklus forstyrrelser efter type spotting eller intermenstruel blødning,
- Tung eller langvarig menstruation,
- smerte under menstruation,
- smerter i underlivet, værre efter orgasme eller samleje, pletblødning efter samleje,
- styrkelse af bundfald, hvidere, især i store polypper,
- på en ældre alder, hvor overgangsalderen kan være lejlighedsvis blødning efter træning eller stress.
diagnostik
Når manifestation af en eller flere af de symptomer, der er beskrevet ovenfor, konsultation gynækolog.
I dag, endometriepolypper opdaget simpelthen. Ved inspektion på stolen, hvis der er en polyp i livmoderhalsen område, det kan identificeres, når de ses i spejlet. Ydre mund ser fyldt med dannelsen af lyserøde farve.
Men hvis en polyp er placeret inde i kroppen af livmoderen, kan det identificere ultralyd.
For nøjagtig diagnose udføres:
- Bækken ultralyd, Der er således en livmoderhulen ekspansion, er der en klar konturiruyutsya uddannelse.
- Udførelse af en diagnostisk hysteroskopi - under generel anæstesi i cavum uteri indsættes en særlig anordning med et kamera og optik, han visuelt afslører en polyp, og på samme tid til diagnose, til at gennemføre dens fjernelse. Desuden er livmoderen omhyggeligt inspiceres for sine forskellige skader.
- Fjernbetjening polyp undersøges histologisk. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvilken type, struktur og bekræfte diagnosen.
Polypper er nødvendigt at skelne mellem små fibromer, endometriose og de indledende stadier af graviditeten, herunder ikke-levedygtige.
Behandling af endometriepolypper
Behandling af fibrotiske former
Endometriepolyp - en direkte indikation til diagnostisk hysteroskopi og fjernet.
Når hysteroskopisk polyp fjernet sig, og livmoderen, hvor det var knyttet, curette under kontrol af kameraet.
Med en stor mængde af polyp med tilstedeværelsen af veldefinerede ben, ville det være som "spundet" - udført polypektomi. Monteringsstedet for polyp, er hans seng behandles med flydende nitrogen eller elektrisk stød, hjælper det at forhindre gentagelse.
Betjeningen er hurtig, under generel anæstesi, kan omkring ti dage være pletblødning fra livmoderen.
For at forhindre infektioner efter operation tildeles bredspektrede antibiotika. kræves under operationen det resulterende materiale går til histologi, eftersom bestemmelsen adenomatøs polyp behandling vil blive fortsat mere radikalt.
På den tredje dag efter operationen udføres overvågning ultralyd og bestemmes yderligere terapi.
Når fiberholdigt endometriepolyp, og ingen krænkelse af menstruationscyklus, er behandlingen afsluttet.
Når glandulær og glandulær-fibrøse form efter curettage viser et forløb med hormonbehandling.
For det gælder:
- Kombineret oralt præventionsmiddel Yasmin efter type eller Janine regulon. Formålet med disse lægemidler indiceret til kvinder 35-40 år gamle,
- gestagenovye præparater til Duphaston typen Utrogestan eller norkoluta. Ordineret til kvinder efter 35-40 år.
Hormonbehandling tager tre til seks måneder.
Det kan bruges hormonholdigt spiral Mirena. Den er velegnet til kvinder i den fødedygtige alder, der ikke planlægger flere børn, eller dem med polypose kombineret med fibromer. Put op til fem år.
Behandling af adenomatøs polypose
Denne type polyp prædisponerer for cancer i uterus, så det er behandling af aktiv og radikal. Kvinder over en alder af 45 år er vist kun hysterektomi (fjernelse). Hvis en familie har en kræft disposition eller en kvinde identificeret hormonelle forstyrrelser, er hysterektomi udført med vedhæng.
Kvinder i den fødedygtige alder fjerner polyp udnævnelse hormoner efter operationen, samt aktiv overvågning. I tilfælde af tilbagevenden af adenomatøse polypper i endometrium - fjernelse af livmoderen er vist.
komplikationer
Den vigtigste komplikation er udviklingen af infertilitet, som der er uregelmæssig menstruation, tab af en stor mængde blod med udvikling af anæmi.
Derudover kan der være tilbagefald - polypper vokse igen, passerer i polypose.
I sjældne tilfælde kan endometriepolypper blive ondartede tumorer, endometriecancer, livmoderslimhinden, dybest set er det kun muligt, hvis adenomatøs formular.
