Tetanus- eller tetanus - et akut-toksisk mikrobiel infektion, der opstår som et resultat af udsættelse for specifikke toksiner tetanus bacillus på nervesystemet og muskler til deres nederlag.
Stivkrampe er manifesteret i alvorlige krampagtige sammentrækninger af tværstribede og glatte muskler i kroppen med vedtagelsen af typiske stivkrampe udgør. Sygdommen er vanskelig, hvilket giver dødsfald i tilfælde af den kørende kursus, hvilket er grunden gennemført massevaccination af befolkningen mod stivkrampe.
grunde
Den vigtigste forårsagende middel er Clostridium tetanus, som henviser til de sporedannende bakterier. Bakterien er meget modstandsdygtig over for ydre betingelser, lang-lagret i det eksterne miljø, og modstandsdygtige over for desinfektionsmidler og standardopløsninger. Stivkrampe bacillus sporer i et gunstigt miljø udskille bestemte toksiner.
Høj forekomst af stivkrampe i varme lande, hvor de værre sår heler, og over jorden forurenet med sygdomsfremkaldende agens. Forekomsten afhænger af niveauet for vaccination, og 80% af patienterne - en nyfødt med en særlig form for neonatal tetanus fra navlestrengen sårinfektion som en gateway.
Stivkrampe er forbundet med omfattende og forurenede sår, såvel som små elektriske skader - nedskæringer, forbrændinger, injektioner med snavsede instrumenter.
typer
udskille
- Voksne stivkrampe,
- neonatal stivkrampe (umbilicalt tetanus),
- Lokale stivkrampe,
- neyrostolbnyak,
- Forælder (bulbær) stivkrampe.
symptomer på stivkrampe
Inkubationstiden for stivkrampe varer omkring 1-2 uger, i sjældne tilfælde, forlænges op til en måned.
Således stivkrampe symptomer opstår efter sårheling, hvori falder bacilli. Jo kortere inkubationstiden, jo sværere vil det være for sygdommen.
Sygdommen begynder akut, på baggrund af velvære, men det kan være forudgået af generelle symptomer - sløvhed, irritabilitet, træthed.
Den første nøgle symptom på stivkrampe - stivkrampe er tyggemusklerne (krampagtige deres stress med en meget vanskelig åbning af munden). Ved begyndelsen af en sådan sygdom symptom detekteres læge anvende særlige metoder, så det opstår spontant.
Dernæst begynder at vise de klassiske symptomer:
- sardonic smil på grund af krampe i ansigtets muskler,
- dysfagi (synkebesvær), på grund af krampagtig sammentrækning af musklerne i svælg og spiserør,
- muskel engagement oppefra og ned, især udtalt i de extensor musklerne,
- stive nakkemuskler vippe hovedet, overstrækning af rygsøjlen med nedsynkning bue og forløbende grene,
- forstyrret vejrtrækning med nederlag mellemgulvet og mellemsiddende muskler,
- der er svære smerter i musklerne,
- toniske kramper af enhver stimuli (lys, lyd, berøring) med feber, svedtendens, savlen og muskel spasmer skridtet vanskeligheder fysiologiske funktioner,
- på baggrund af nederlag sind forbliver klar, er der ingen ændringer i de indre organer.
diagnostik
Diagnosen af stivkrampe udstillet kliniske symptomer, som laboratoriet ikke har symptomer på afgørende betydning.
Toksinet kan ikke altid identificeres på et tidligt periode og påvisning af antistoffer mod tetanusvaccinationer kan skyldes tidligere. antistoffer mod toksinet forhøjelse kan være ubetydelig, selv ved doser på letal toksin dannelse. Undertiden kan det anvendes smear mikroskopi, histologi væv opnået fra kirurgi på inficerede sår.
Grundlag for diagnose - indsamling historie inficerede sår, er der trækninger i musklerne, smerter i muskler.
Differential diagnose skal gøres med rabiesDa lignende symptomer kan være i den indledende periode og fra ham. Svarende til tetanus kan forgiftet med stryknin, tetani i læsioner i skjoldbruskkirtlen, samt hjerne og rygmarv skader.
behandling af tetanus
Tetanus behandlede patienter resuscitatorer og infektionssygdom i intensivafdelinger i hospitaler.
For at sikre fred skabe et dæmpet lys og ro, fuld af fred.
At neutralisere tetanustoksinet administrerede tetanus-specifikke immunoglobuliner eller serum. I kramper udpeget beroligende midler, antikonvulsiva (sibazon, seduksen) bedøver narkotiske analgetika (tramadol, morfin), muskelafslappende administreret, neuroplegic lægemidler.
Ved forstyrrelser af åndedrættet udføres forbindelse til ventilator support livsbevarende enheder er tildelt til afføringsmidler, kateteret i blæren.
Antibiotika tetracyclin klasse, hælde reopoligljukin, gemodez, plasma og albumin. Patienter kræver meget omhyggelig pleje.
Vaccination mod stivkrampe
Børn er vaccineret mod stivkrampe femdoblet. Den første vaccination sker i 3 måneder, efterfulgt af 4,5 måneder., I seks måneder, 1,5 år, og derefter 6-7 år.
voksen revaccination udføres i en alder spænder fra 18 år. Hvis et barn blev der afholdt et komplet forløb stivkrampe vaccination, da kun en podning i 10 år. I primær voksen vaccination, sætte 2 vaccinationer med månedlige intervaller, og et år senere en anden.
Podning anbringes intramuskulært (normalt under vingeskulderen eller hofte).
Efter podning mulig bivirkninger: hævelse på stedet for inokulering, moderat smerte, feber (det er tilladt at kværne antipyretika). Alle disse symptomer bør normalt finde sted inden for 2-3 dage.
For at være vaccineret mod stivkrampe og få detaljerede råd til enhver klinik i samfundet.
Komplikationer og prognose
Ofte en komplikation af stivkrampe er lungebetændelseDa det bidrager til respirationssvigt og stagnation af indholdet, overtrædelse af dræning funktion bronkier.
Muskelkramper kan føre til knoglebrud, hvirvler, rivning af muskler og ledbånd, er muskel kontrakturer dannes.
Prognose hos små børn er meget dårlig, børn dør. Hos voksne, afhængigt af typen af tetanus, af varigheden og sværhedsgraden af infektionen, sygdommen varer i gennemsnit to uger til seks uger.
