Funktionel dyspepsi - følelse af smerte eller ubehag (tyngde, overløb, tidlig mæthed) i epigastriske region uden tilstedeværelse af organisk sygdom.
Typer og Symptomer
Afhængigt af forekomsten af forskellige sygdomme genkende variationer af funktionel dyspepsi:
- yazvennopodobny (er større klager over smerter i epigastriske område);
- dyskinetic (domineret af tyngdekraften og en følelse af oppustethed i epigastriske regionen, kvalme, tidlig mæthed);
- uspecifikke (foreligger klager vanskelige utvetydigt tilskrives den første eller anden gruppe).
I øjeblikket er funktionel dyspepsi, samt Irritabel tarmsyndrom (Hvilket kombinerer funktionel dyspepsi i 50-70% af tilfældene), anses det som en biopsykosocial sygdom.
Årsagerne til funktionel dyspepsi
Traumatiske og stressende situationer bliver opdaget i det store antal patienter med funktionel dyspepsi.
I normale gastriske motilitet forårsager klager i patienter kan forøges følsomheden af mavevæggen at strække.
Hos nogle patienter med funktionel dyspepsi (hovedsagelig yazvennopodobnom udførelsesform) vigtig rolle i at forårsage lidelser kan spille forøget sekretion af saltsyre.
diagnostik
diagnosticeringsalgoritme funtsionalnost dyspepsi involverer primært udelukkelse af organiske sygdomme, der opstår med lignende symptomer. Sådanne sygdomme er ofte refluksøsofagitis, Mavesår sygdom, gastrisk kræft, galdesten, kronisk betændelse i bugspytkirtlen, Endokrine system, sklerodermi.
Det er obligatorisk at anvende:
- gastroskopi;
- ultralyd;
- kliniske og biokemiske blodprøver;
- Generel analyse af afføring;
- fækalt okkult blod;
- Røntgenundersøgelse af maven;
- electrogastrography;
- manometri og scintigrafi af maven;
- daglig overvågning intraesophageal surhedsgrad.
Behandling af funktionel dyspepsi
Rygning, alkohol, misbrug af kaffe årsag dysmotilitet i mave-tarmkanalen, og kan provokere så forværring. Kosten foranstaltninger (opgiver dårlige vaner, hyppige små fodringer med en reduktion af mættet fedt i kosten) bidrage til en normalisering af gastrisk motilitet og sår på tolvfingertarmen, og kan reducere sværhedsgraden af symptomerne på funktionel dyspepsi.
Når yazvennopodobnom funktionel dyspepsi udførelsesform observeret den største effekt, når der anvendes stoffer undertrykker sekretionen af saltsyre. Disse lægemidler kan med held administreres i "on demand" mode (det vil sige, kun hvis der er klager).
Ved behandling af patienter med dyskinetiske én vigtigste sted gives destination prokinetiks - præparater normalisere motilitet i mave-tarmkanalen. De lægemidler i denne gruppe omfatter metoclopramid og domperidon. Anvendelsen af metoclopramid (især på lang sigt) er nu anerkendt som ikke helt ønskelig, fordi lægemidlet trænger ind i hjernen og forårsager et stort antal patienter (20-30%), alvorlige bivirkninger såsom døsighed, træthed, bekymring. Domperidon er blottet for bivirkninger af metoclopramid og betragtes i øjeblikket som den foretrukne lægemiddel til behandling af patienter med funktionel dyspepsi.
Nye tendenser i behandlingen af patienter med PD er forbundet med den igangværende undersøgelse af effekten af lægemidler, såsom k-receptoragonister (fedototsin) antagonister af 5-HT3-receptorer (ondansetron) agonister, 5-HT4-receptorer (tegaserod) -receptorantagonister cholecystokinin A (loksiglumid) agonister, gonadotropinhormon (leuprolid), tricykliske antidepressiva og selektive inhibitorer af revers serotoninoptagelsen.
Denne artikel er baseret på oplysninger om brystkræft - Uafhængige publikationer praktikere
