Colitis ulcerosa (UC) - en kronisk inflammatorisk sygdom i tyktarmen karakteriseret ved progressivt forløb og dannelsen af mavesår.
Årsager og Typer
Af længden af den patologiske proces er isoleret:
- proctitis - en mild form af sygdommen, inflammatoriske ændringer påvirker kun endetarmen;
- Proctosigmoiditis - moderat sværhedsgrad, sygdom rektum og sigmoid;
- samlede colitis - en alvorlig form karakteriseret ved læsioner af hele tyktarmen.
Genvundet nedstrøms akut, kronisk og vedvarende kronisk tilbagevendende sygdomsforløbet.
Årsagerne til sygdommen er endnu ikke fastslået, men undersøgelser konsekvent har fastholdt. På forskellige tidspunkter af spekulative faktorer betragtes NUC en række bakterier, virus, toksiner, psykogene faktorer, virkningen af miljøet (landboere bliver syge sjældnere end borgerne), autoimmune mekanismer, genetiske disposition.
Det skal bemærkes, at rygning reducerer risikoen for at udvikle sygdommen.
Symptomerne på colitis ulcerosa
Symptomerne på colitis ulcerosa afhænger af omfanget af den patologiske proces og sværhedsgraden af inflammatoriske ændringer.
Lokale symptomer:
- udseendet af blod i blanding indrettede fæces
- falsk trang til at defecate (især om natten)
- diarré i avanceret proces (afføring frekvens i alvorlige tilfælde kan nå op på 10 - 20 gange om dagen),
- tilstedeværelsen af slim og pus i afføringen,
- forstoppelse (i tilfælde af nederlag, kun endetarmen)
- mavesmerter.
Med udbredte generelle tilslutning NUC karakteristiske symptomer:
- forgiftning
- generel svaghed,
- vægttab,
- manglende appetit,
- kvalme,
- alvorlig følelsesmæssig ustabilitet.
Måske fremkomsten af systemiske manifestationer:
- nodulær erytem,
- polyarthritis,
- øjenskader, lever,
- stomatitis, Glossitis, tandkødsbetændelse.
I svære tilfælde kan sygdommen udvikle komplikationer:
- intestinal blødning,
- gap tarmvæggen,
- fistler og abscesser,
- dannelsen af ar tarmobstruktion med udvikling restriktioner.
diagnostik
Hvis du har mistanke om det er nødvendigt at tilstedeværelsen af en patient med colitis ulcerosa at gennemføre en række undersøgelser:
- Generelle kliniske: generel blod- og urinprøver, et elektrokardiogram, røntgen af thorax, måling af blodtryk, puls, blodtype og Rh faktor
- detaljeret biokemisk analyse af blod (glucose, bilirubin + fraktion, total protein fraktion +, urinstof, creatinin, ALT, AST, GGTF, alkalisk phosphatase, jern, CRP, Kalium, natrium)
- Røntgenundersøgelser: panoramisk billede af abdomen og bækken, røntgenstråler i colon med kontrast
- endoskopiske teknikker: koloskopi med biopsi, sigmoideoskopi, gastroskopi
- fækalt okkult blod og den kliniske analyse (coprogram)
Differentialdiagnosen udføres med sådanne sygdomme som
- Crohns sygdom,
- kroniske (ikke-ulcus), colitis,
- Irritabel tarmsyndrom,
- lever, bugspytkirtel, galdevejene.
* Check med de føderale anbefalinger til behandling og diagnosticering >>>
Behandling af colitis ulcerosa
Behandling af colitis ulcerosa har været en gastroenterolog og en kirurg på komplikationer.
mad
En vigtig rolle i behandlingen af skuespil diæt med mekanisk og kemisk shchazhenie med øget proteinindtag, reducere fedt til 60-80 gram per dag, med en maksimal grænse på fiber.
lægemiddelterapi
De vigtigste grupper af lægemidler til behandling af colitis ulcerosa er:
sulfonamider:
- sulfasalazin
præparater af 5-aminosalicylsyre (5-ASA):
- Salofalk til oral anvendelse, såvel som suppositorier og løsninger til lavement;
- Pentas
glukokortikosteroider:
budesonid til topisk applikation,
- prednison i form af suppositorier,
- med ineffektivitet og langdistance patologiske proces prednisolon anvendes systemisk (oralt eller parenteralt)
antibiotika og antiprotozomidler:
- flagyl (metronidazol)
- tsiprobay (ciprofloxacin)
i alvorlige tilfælde, kortikosteroider ineffektivitet og 5-ASA behandling forbundet cytostatika:
- azathioprin,
- cyclosporin
nye lægemidler - selektive immunosuppressive midler:
- Remicade (infliximab)
hjælpemidler:
- antacida,
- enzymer
kirurgisk behandling
Fjernelse af en del af tyktarmen udføres ved de komplikationer og ineffektivitet konservativ behandling.
outlook
Aktuelle behandlinger er effektive i 85% af patienter med let til moderat colitis ulcerosa.
De fleste patienter kan opnå komplet remission.
Moderate kliniske manifestationer opbevares i 10% af patienterne.
Afsnittet om diagnosticering og behandling af colitis ulcerosa er skrevet i overensstemmelse med føderale anbefalinger.