Diabetes insipidus opkald afbrydelse af vand-elektrolytbalancen, som opstår, når en reduceret sekretion af antidiuretisk hormon (Faktisk diabetes insipidus) eller med immunitet nyrevæv til virkningerne af dette hormon (nefrogen insipidus diabetes). Diabetes insipidus er kendetegnet ved frigivelse af store mængder urin og en stærk tørst.
grunde
De vigtigste årsager er manifestationer af diabetes insipidus sygdomme såsom:
- traumatisk hjerneskade
- hjernetumor
- komplikation af hjernekirurgi
- sarkoidose
- syfilis
- Shyullera - - Christian sygdom Henda
- hjernebetændelse
- metastaser (ofte med lunge tumorer og brystkræft)
- medfødt eller erhvervet nyresygdomme, fx amyloidose.
Symptomerne på diabetes insipidus
De vigtigste symptomer manifesteret med diabetes insipidus, omfatter følgende:
- rigelige (3-15 liter urin per dag);
- hovedparten af regnskabet for vandladning om natten;
- tørst og øget væskeindtagelse;
- tørhed af huden, kvalme og opkastning, kramper;
- psykiske lidelser (søvnløshed, Emotionel labilitet, nedsat mental årvågenhed).
diagnostik
I typiske tilfælde diagnosen diabetes insipidus er ikke svært, og er baseret på:
- Ekstrem tørst
- daglig urin volumen på over 3 liter om dagen
- plasma giperosmolyalnosti (større end 290 mOsm / kg, afhængigt af den væske forbrug)
- højt indhold natrium
- hypoosmolality urin (100-200 mOsm / kg)
- lav den relative massefylde af urin (<1010)
At klarlægge årsagerne til sygdommen er omhyggeligt analyseret resultaterne af røntgen, oftalmisk og neuropsykiatriske undersøgelser. Det er nødvendigt at foretage magnetisk resonans billeddannelse af hjernen.
behandling
Kost til diabetes insipidus
Restriktionssteder proteiner og kulhydrater og fedtstoffer i en tilstrækkelig mængde, begrænsning af salt op til 5-6 g / dag.
Kosten indeholder grøntsager, frugt, juice, mælk, mælkeprodukter; at slukke tørsten anbefale frugtdrikke, frugtdrikke.
Chlorpropamid 250-500 mg dagligt.
Desmopressin Tabletter til oral indgivelse (Minirin 0,1 og 0,2 mg) og dråber til instillation i næsen (adiuretin, hætteglas 5 ml).
desmopressin dosis varierer betydeligt mellem forskellige patienter og korrelerede ikke med alder, vægt og kropsoverfladeareal samt sværhedsgraden af diabetes insipidus.
Daglige doser af desmopressin bør være et gennemsnit på 10-20 mg 1 eller 2 gange om dagen for voksne og 5-10 mg - for børn.
Typisk tidlig bestemme patientens respons på 1-2 dråber af lægemidlet administreres om aftenen eller natten, og derefter gradvist øge dosen, indtil en normal diurese.
Absorption af lægemidlet fra næseslimhinden med øvre luftveje eller allergisk rhinitis med hævelse aftager. I dette tilfælde, i stedet for næsedråber af en tablet.
Ved indgivelse i næsedråber bør overvejes at 1 dråbe af præparatet indeholder 5 ug desmopressin.
Dråberne bør administreres skiftevis i højre og venstre næsebor. Intervallet mellem administration af dråber i samme næsebor skal være ca. 5 minutter.
Og for prognosen for diabetes insipidus
Prognosen afhænger af årsagen til diabetes insipidus, og den underliggende sygdom.
Når diabetes insipidus infektiøs oprindelse kan komme sig.
Det kan også resultere i bedring vellykket fjernelse af en tumor. Der er tilfælde af rekonvalescens efter specifik behandling af diabetes insipidus syfilitisk, tuberkulose og malaria oprindelse.
Ofte sygdommen fortsætter gennem hele livet, men hormonbehandling kan bevare handicap.
Prognosen for livet hos børn med diabetes insipidus formular er usikker.
